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2018/08/29

「有人要偷我的錢!」失智長者容易有「妄想」產生,請把握三不三要原則--家天使居家照護

「有人要偷我的錢!」失智長者容易有「妄想」產生,請把握三不三要原則--家天使居家照護

【文/圖:愛長照編輯團隊 盧欣誼】即使長者失智了,他仍是我們心中的寶貝,我們只要用對方法,就能給彼此比較好的生活品質。分享給家屬們,別忘了也要好好照顧自己,可以加入一些失智家屬支持團體,讓自己的情緒有些出口,病友家屬之間也能互相支持,陪伴我們度過照顧的歲月。

失智長者容易有「妄想」產生,可是「妄想」是什麼呢?

妄想指的是「堅定不移」的錯誤信念,像是:

「有人要偷我的錢!」

「我老公跟看護有外遇喔~」

「這不是我家,我要回家…..」等等。

提到這裡,應該有些人點頭如搗蒜。但其實,不只是家屬覺得很困擾,你知道嗎?失智患者本身也覺得很困惑。
假設這件事情發生在你身上:

「今天趕著要出門上班,但女兒卻大聲說:『你別鬧了,你早就退休了!』還一直擋在門口不讓我出去」,我們換位思考一下,如果我們覺得自己就應該要上班,卻總是被否定掉,這種難以接受的感覺,就是失智症患者的日常。因此給各位家屬、照顧者一些建議,若失智長者出現妄想的舉動,我們可以把握「三不三要」原則。

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▍ 三不原則

一、不要否定

否定失智長者的妄想沒有意義,因為妄想是「堅定不移」的錯誤信念,不會因為你的三言兩語就改變,這樣只會讓長者非常生氣,甚至產生言語或行為攻擊。
✘不要這樣做:
「我銀行裡的錢全都不見了!XXX偷我的錢!」
「拜託,不要幻想了,根本沒有人偷你的錢!」

二、不要據理力爭

照顧者有時會直接拿出證據來證明長輩說的是錯誤的,覺得這樣長輩就能停止妄想,但這樣的方式會讓長輩感到很挫敗、自卑或者是惱羞成怒。
✘不要這樣做:
「你看!存簿在這裡!你的錢一毛也沒有少啊!」
(長輩低頭無語)

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三、不要責備

責備長輩則會造成家庭更大的衝突,少對患者說「你不要......」「你不可以......」,這種方式會讓長輩自尊心下降,或者是讓長輩更生氣的爭執他所相信的錯誤信念。
✘不要這樣做:
「我的錢到底去哪了!」
「拜託,不要幻想了,你根本沒甚麼錢,你不要再吵了好嗎?全家都被你搞得烏煙瘴氣!」

▍三要原則

一、要同理

發自內心的同理長輩,設身處地的想像,像是:「如果我的錢不見了會有甚麼情緒」,理解長輩情緒,在時間允許的範圍裡,也可以順著他的話繼續說,並以溫和的態度協助長輩。
✔ 你可以這樣做
「我的錢到底去哪了!」
「那我來幫你找找看收去哪裡了」以溫和的態度協助患者,在趁勢轉移注意力。

二、要轉移

在長輩執著在妄想的內容時,照護者可以嘗試轉移他的注意力,讓他分心到其他事物上,而不會一直反覆地陷在負面的情緒泥沼中。
 ✔ 你可以這樣做:
「小偷一定還會再過來!」
「那我們去換件衣服,出門找警察幫忙」、「那既然要出門,你幫我看看冰箱缺甚麼菜,順路去買菜」往往長輩就會忘記出門要做什麼,甚至看完冰箱也忘記要出門了。

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三、要陪伴

平時可以時常陪伴長輩,給他安心信任的感覺,減少妄想的情況。
✔ 你可以這樣做:
平時長輩收拾物品時就可以協助整理,聊聊他以前的生活,或是常帶長輩去公園走走、去市場買菜,能力可及的狀況下,也可以陪伴參與合適的社區活動場域,讓長輩有規律的活動參與,讓長輩即使失智了仍能主動參與自己的生活。

最後我想跟家屬說:「您辛苦了。」即使長者失智了,他仍是我們心中的寶貝,我們只要用對方法,就能給彼此比較好的生活品質。分享給家屬們,別忘了也要好好照顧自己,可以加入一些失智家屬支持團體,讓自己的情緒有些出口,病友家屬之間也能互相支持,陪伴我們度過照顧的歲月。

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