(家天使專欄邀稿-專業照顧服務員夥伴) 很多人都會覺得「視病猶親」的照顧長輩，是哪裡不好了呢？照顧服務員是進到一個家庭中去服務長輩，服務對象針對長輩一個人，也需要與其他家人互動，當我們得到服務機會和被需要時，如果可以用天使般的心情，很用心、主動、負責任的服務態度，而不是只是打卡式、沒有用情感的把事情完成就離開，相信被服務者的感受會完全不一樣。

有些居服員埋怨被案主和家屬要求額外的清潔打掃工作，其實追根究底，主要原因多是來自服務時數過長及服務人員不善於時間分配，在服務時間內用心、負責的服務，產出很多的add on value (附加價值)，也讓服務內容充實，長輩得到豐富的照顧和關懷，也不會演變成大半時間放空沒事乾做，反而被提出希望服務人員能做一些打掃清潔。

自費服務裡，很多家庭預約到八小時以上服務，多數是希望以陪伴為主，我們也可以轉換心態，並不是要一直做事把時間填滿，而是多花一些時間關心長輩、協助安排他的生活，幫他找點事情做，像是週一三五上午都需要協助買菜，週二四下午固定出門散步，散步時可以一起想想隔天要買什麼菜、煮點什麼好，讓老人家願意動腦筋、不無聊。

以下介紹一些活動，可以對長輩的精神、健康有幫助，也可以讓服務更充實。

一、關節活動(被動關節活動)

首先透過簡單的按揉讓長輩肢體放鬆，接著進行安全、緩慢的拉筋，讓長輩覺得筋骨有放鬆的感覺，肢體也不再僵硬，接著才是關節活動。臥床的長輩不論其意識清醒與否，在進行動作時都要先告知，會更有安全感。有活動能力的長輩，可以自己做動作示範給長輩看，千萬不要在沒有獲得同意下，硬拉長輩的肢體做動作，不只不尊重長輩，甚至可能因為長輩反抗而受傷。

肢體放鬆完後，可以來做一些大動作的訓練，手腕、手肘、腳踝內/外旋轉，抬腳、彎膝、踏步、手指彎直、丟球等，小動作可以訓練精細肌肉，像是挑菜、拿湯匙筷子夾豆子、毛巾操...等，一開始可能長輩表現得不好，但慢慢的可以讓靈活度、肌耐力進步，越做越好，也會更有自信。

以上的動作，除了自己去上相關課程外，也可以在平常陪同復健時，跟專業治療師「偷學步」幾招，此外以上的一切都要以人身安全為最高考量。 

二、動腦遊戲

在照顧失智者或反應趨遲緩者時，可以依長輩的狀況，試著找出適合他、讓他願意動腦、動身體的活動。

比如：玩拼圖、象棋、跳棋、麻將、桌遊，外出公園散步、一起整理衣服、備餐/烹飪等活動，在安全為前提下，讓長輩有參與的機會，做有興趣的事，生活會更有生命力。

三、照顧指導

很多家屬都是第一次遇到長輩生病，希望服務人員可以協助指導照顧技巧，此部分可以視長輩的需要進行指導，如：更換尿布、清潔身體、翻身拍痰、關節活動、簡易運動及遊戲、安全餵食、溝通、情緒管理......等技巧。

除了自身經驗分享外，可以透過網路來搜尋資料，Google、Youtube的資料，也都可以提供給需要了解的家屬參考，讓家屬有能力使案主得到更多健康和快樂。

其實服務人員進入一個家庭，要照顧的絕對不會只是長輩的身體，心的照顧更是重要的。因為病痛，失能的難過，因為家人無法照顧陪伴或是無法陪伴照顧家人的孤單和失落，不安和憂傷是免不了的。身為陪顧他們的我們，需要用心傾聽、溫暖安慰、不強化負面情緒。

每個長輩及服務人員都有其特別處，沒有兩個人是完全相同的，彼此尊重、注意界線，也適時的提醒與我們「不同世代」的長輩，或許照顧可以變得更貼心、更有成就感。

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