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2018/11/07

認識褥瘡系列(1):褥瘡的成因│家天使居家照護

認識褥瘡系列(1):褥瘡的成因│家天使居家照護

(文:家天使編輯團隊) 褥瘡(或稱壓瘡)是照顧臥床長輩最頭疼的問題之一。褥瘡(壓瘡)的主要原因是壓力,因此好發的位置就在足跟、臀部或尾椎等地方。褥瘡惡化速度非常快,因此在照顧長輩時就要特別留心,大部分褥瘡都可以透過治療改善,但有時候褥瘡會因為其他因素導致進一步惡化而難以癒合。

褥瘡與壓瘡好發位置圖,家天使居家照護
褥瘡與壓瘡好發位置圖。(翻譯自:https://www.straitstimes.com/singapore/health/hospitals-ramp-up-battle-against-bed-sores)

造成褥瘡的危險因子

褥瘡是指骨頭突出、脂肪較少的皮膚處,由於長期壓迫導致血流阻礙,而造成的潰瘍或壞死。

當長輩久臥、久坐或是行動不便時,很容易產生褥瘡,常見的危險因子如下:

  • 行動不便   通常是因為營養不良、脊椎受傷或中風等因素造成的。
  • 神經感覺缺乏或遲鈍   神經感覺缺乏或遲鈍   脊椎損傷、神經元受損、長期糖尿病或其他因素導致感覺喪失。當身體喪失這些感覺時,就無法因為感受到痛覺、壓覺等不舒服感而改變姿勢。
  • 營養不良或缺水   補充足夠的水分、熱量、蛋白質、維他命等等是需要的,良好的營養補充可以維持皮膚良好的保護,也可以避免組織的損傷。
  • 因為其他疾病影響血液流動   當若長輩本身有糖尿病或血管性疾病,會造成血液流動不順暢,增加組織受損的機率。

褥瘡的併發症

褥瘡的併發症包含以下幾種:

  • 蜂窩性組織炎  是一種皮膚跟結締組織受到感染的疾病,他會使得皮膚呈現紅、腫、熱、痛等狀況。若是神經有受損的長輩,有可能完全感受不到感染區域的疼痛,家屬照顧時要特別留心。
  • 骨頭與關節的感染  當感染進一步突破皮膚的時候,感染很可能就會隨著血流進入骨髓造成骨髓炎,當發生骨髓炎時,不僅會使得關節與肢體的功能下降,更會增加治療的難度與所需的時間。
  • 癌症 當傷口長期受傷並且久未癒合,有機會產生鱗狀細胞癌。
  • 敗血症  當感染進一步擴大時,就會隨著血流擴散全身,造成嚴重的後果。

其實褥瘡可以藉由正確的照顧觀念、良好的照顧技巧以及足夠的營養補充來預防,下一篇文章要來教導大家褥瘡分級和照顧技巧,並且學習如何預防褥瘡,千萬別錯過喔!

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