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2019/09/04

肌少症(一) 認識肌少症|家天使居家照顧

肌少症(一) 認識肌少症|家天使居家照顧


(圖/文:政昇藥局)台灣65歲以上男性長者平均每5人就有一人罹患肌少症,女性長者則平均每6人就有1人,肌少症不但可能是老年失能的前奏,更無聲無息的侵襲年長者的生活品質。

肌少症是什麼?

從字面上可理解為肌肉量變少,其實肌少症指的不只是肌肉質量減少,而是包括肌肉力氣減退、活動表現變差。尤其當年長者出現走路速度變慢、沒有力氣擰毛巾、從椅子起身的速度變慢、瓶蓋轉不開等等,就必須高度懷疑有肌少症的風險!

肌肉流失的速度相當驚人

肌少症在高齡族群中其實相當常見,其盛行率又隨著年齡增加而急速攀升。

若將肌肉質量與衰退的速度量化為數字,研究發現人一旦過了40歲,肌肉質量每十年減少8%,大腿肌力每十年減少10-15%;到了70歲,肌肉質量每十年減少15%,大腿肌力則每十年減少25-40%。可以明顯地看到,肌肉量與肌力流失的速度將隨著年齡老化而加快。

 

肌少症_肌肉流失圖表

家中長輩是高危險群嗎?

我們都知道高齡與肌少症呈高度相關,不僅如此,若年長者合併其他健康問題,就可能提高肌少症的風險!像是有慢性疾病史、BMI 過低或過高、營養攝取不均、長期服用藥物(如類固醇)、長輩曾有跌倒紀錄、缺乏運動、長期臥床等等,這些對象都必須特別留意。

肌少症對健康的影響

肌少症之所以不容忽視,是因為它影響的層面相當廣泛,下面將針對三個主要影響來探討:

增加跌倒、失能風險由於肌少症導致下肢力量不足而影響活動能力,患者容易顯得無力、疲倦、步伐不穩,因此也容易跌倒、增加失能風險。

代謝問題因為肌肉與人體蛋白質的儲存、調整血糖等新陳代謝息息相關,研究發現肌少症患者與糖尿病、代謝症候群具有高度相關性。

心血管疾病若長者同時存在肌肉不足與肥胖問題,就稱為肌少型肥胖症,這種類型可能會比只有肥胖症或肌少症更容易引發心血管疾病,甚至增加死亡率。

 

肌少症對健康的影響

肌少症如何篩檢或診斷

肌少症的診斷標準為肌肉質量減少,加上肌肉力量減弱或行動能力變差兩者之一。

目前肌少症的篩檢項目主要有三項: 肌肉質量測量、握力量測、身體功能表現評估。

  • 肌肉質量測量:透過雙能量X光吸收儀或生物電阻測量分析,評估身體的肌肉量。
  • 握力量測:利用握力器測量手部握力以判別肌肉強度。
  • 行動能力:以計算行走速度及使用簡式生理表現評估量表為基準,若65歲以上長輩行走速度小於每秒0.8公尺,就須進一步檢察肌少症的可能性。

根據亞洲肌少症共識會 (AWGS) 所建議的臨床篩檢流程,由於握力檢測及行走速度較容易測量,所以建議優先執行,若有任一項目低於標準值,則進一步透過儀器測量肌肉量。

文:林恆毅/圖:Daco

參考資料

衛福部老年營養手冊、基層醫療 2015;30(4):103-107

本文授權自iHealth政昇藥局,原文標題與連結:肌少症3分鐘檢測法,長肌肉的營養飲食、運動方法
 

 

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