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2019/10/02

心肌梗塞(一):當心發病前兆!|家天使居家照顧

心肌梗塞(一):當心發病前兆!|家天使居家照顧

(圖/文:政昇藥局) 根據衛福部公布的2017年國人十大死因統計,心臟疾病排名第二,其中心肌梗塞(冠狀動脈心臟病之一)更是奪命主要元兇。

本文重點

  1. 心肌梗塞原因
  2. 發作前兆
  3. 高危險族群
  4. 預防原則
  5. 心肌梗塞發作時機
  6. 正確自救法
  7. 治療方式

為什麼會發生心肌梗塞?

冠狀動脈是輸送養分與氧氣給心臟的重要角色,心臟表面共有三條冠狀動脈圍繞,若是任何一條因為發生粥樣硬化(血管內堆積脂肪等異物),使血管失去彈性、管壁內部變厚變硬,血管就可能因為變窄而發生阻塞。

一旦血管受阻,心臟便會缺氧、缺血而引發不適症狀,當心臟肌肉因此損傷時,就稱為心肌梗塞。

冠狀動脈粥樣硬化示意圖

注意這些發作前兆!

典型的心肌梗塞症狀包括:

  • 左胸胸痛或胸悶(自覺心臟受到擠壓)
  • 呼吸急促或困難
  • 頭昏眼花
  • 噁心不適

除此之外,患者可能發生的症狀還有胸腔膨脹感,或是手臂、脖子、背部、上下顎等處感到疼痛。

當以上症狀發生時,應儘速就醫。值得留意的是,患者有時會以為胸口疼痛是胃食道逆流造成的「火燒心」,偏偏兩種病症的患者皆有抽菸的習慣,若未進一步就醫,往往會錯失醫治良機。

這些高危險群要當心!

根據國民健康署資料顯示,有下列危險因子者,發生心肌梗塞的機率較高,需要更加留意自身健康狀況。

高血壓

高血壓患者比一般人多出2.5倍機率罹患心臟病。所謂高血壓,就是在休息狀況下血壓持續高於140(收縮壓)/90(舒張壓)mmHg。一般血壓值應小於120 (收縮壓)/80(舒張壓)mmHg。

糖尿病

糖尿病患者罹患心臟病的機率也高出一般人2倍,而且患者比起常人更不容易發現心臟病帶來的疼痛感,應更加留意。常人的糖化血色素為4-6%,而糖尿病患者應控制在7%以下。

高血脂症

體內過多的膽固醇會累積在血管內,使血管管徑縮小,動脈因而更容易發生硬化或阻塞。然而,在所有膽固醇中,「低密度膽固醇 (LDL)」會造成血管堵塞,一般建議應低於130mg/dl。

肥胖症

因為肥胖會引發以上症狀,而這些疾病又是心臟病的高風險因子。

癮君子

香菸中的尼古丁會損害心臟血管。

家族病史

家族遺傳基因可能是造成心肌梗塞的原因之一。

更年期後的女性

更年期後的女性,體內雌激素分泌降低,亦提高心血管疾病的發生率。

缺乏運動者

血液中的高密度膽固醇 (HDL) 有助於清除血管中堆積的脂肪,然而缺乏運動者,其高密度膽固醇濃度較低。

濫用藥物

如安非他命 (amphetamine),它會刺激交感神經系統,影響正常血壓狀態,提高動脈粥狀硬化的風險,而古柯鹼 (cocaine) 則可能引起血栓形成或冠狀動脈痙攣等不利心臟的結果。

參考資料

衛福部國民健康署衛福部國民健康署全球心肌梗塞照護網中華民國防高血壓協會Understanding Heart Attack ─ the BasicsAHABHF

(本文授權自iHealth政昇藥局,原文標題與連結:心肌梗塞當心發病前兆!掌握5點預防原則及正確自救法

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