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2019/10/05

心肌梗塞(二): 掌握5點預防原則及正確自救法|家天使居家照顧

心肌梗塞(二): 掌握5點預防原則及正確自救法|家天使居家照顧

(圖/文:政昇藥局)在了解心肌梗塞的原因,以及容易發生心肌梗塞的高危險群類別後,就來看看心肌梗塞的5點預防法,以及治療方式。

預防心肌梗塞牢記這五點

根據國民健康署的建議,下列方法有助於降低心肌梗塞的發生率:

(一)拒菸

不管是直接吸入或是二手菸,都會增加心臟病的患病風險;戒菸一年後,罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成。

(二)改變飲食習慣

挑選低鈉飲食以控制血壓,並選用天然植物油,多吃蔬果、堅果、糙米類等食物。(至於怎麼吃得更健康,請參考控制高血壓,得舒飲食六撇步)

(三)規律運動

至少每週三次,每次30分鐘的中度身體活動,走路、慢跑、騎自行車都是不錯的選擇。

(四)積極控制三高

針對高血壓、高血糖、高血脂狀況,如需服藥,應遵照醫生指示,並定期回診追蹤。

(五)健康檢查

為了早日發現心臟病潛在因子,國人可利用國民健康署提供的40到64歲民眾每三年一次,65歲以上民眾每年一次的免費成人預防保健服務。

心肌梗塞預防方法

小心!以下情況容易引發心肌梗塞

運動或提重物時

若平常沒有運動習慣,突然提重物或進行激烈運動,心臟恐怕無法負擔。

飽餐之後

此時,身體的血液大量分配到消化系統,若冠狀動脈已發生堵塞,將無法輸送足夠的血液到達心臟。

在很冷或濕熱的天氣外出

極端氣候會增加心血管疾病的發生機率。

壓力太大、情緒起伏變化激烈

情緒變化激烈(如受到驚嚇)將會影響正常血壓狀態,久則不利心臟運作。

心肌梗塞好發場合

說咳嗽是心肌梗塞自救法,真的嗎?

為了對抗心肌梗塞,網路上流傳一套自救法,當出現心肌梗塞徵兆時,只要大力咳嗽,就可擠壓、按摩心臟,提升存活率?

然而,這種說法已被美國心臟協會 (American Heart Association, AHA) 與英國心臟基金會 (British Heart Foundation, BHF) 駁斥為謠言,兩個組織的專家認為,大力咳嗽不但無法自救,甚至會使患者延誤送醫,錯過黃金治療期。

★最好的救援方法還是在喪失意識前,盡可能平躺在地,以防後續摔傷,並找到離自己最近的人,請他撥打119,請專業人員協助送醫。

治療方式:把握黃金12小時

當患者出現心肌梗塞相關症狀時,應把握黃金12小時救治期,到院完成心電圖等相關檢驗,再由醫師決定採取以何種方式重新「打通血管」。

方法一:心導管介入性治療

在侵入性治療方面,現行有到院90分鐘內實施心導管支架或氣球擴張術,目的是為了撐開受阻的血管,使血流回復。若阻塞情況嚴重,醫師甚至會為患者施行冠狀動脈繞道手術,由身體其他部位擷取血管(如腿部靜脈、內乳動脈等)接至心臟,繞開阻塞部位,為血流「開道」。

另外,有些醫院未必有足夠設備為患者施行侵入性治療,若無法在120分鐘內轉診實施手術,醫師也可能視情況為病人先施打 r-tPA(血栓溶解劑)。

方法二:藥物治療

藥物方面,主要目的是以降低血栓再次形成為主,可分為:

抗血小板製劑

例如阿斯匹靈 (Aspirin)、醣蛋白 IIb/IIIa 複合物 (Glycoprotein (GP) IIb/IIIa antagonists)、保栓通膜衣錠 (Clopidogrel)、百無凝膜衣錠 (Ticagrelor) 等等,這類藥物能避免血小板凝集產生血塊,造成血管再一次發生堵塞狀況。

貝它阻斷劑 (Beta-blockers)

可使心跳減緩、心肌收縮力下降,使心臟降低對氧氣的需求,但有急性心臟衰竭、心因性休克、心搏過緩、或活動性氣喘則不能用。

史他汀類 (Statins)

為降血脂藥物,由於心肌梗塞與高血脂有關,故此類藥物亦可用以對抗該疾病。

ACEI 或 ARB 藥物

血管收縮素轉換酵素抑制劑 (ACEI) 可以改善患者的血壓異常及心臟衰竭狀態,卻會伴隨咳嗽的副作用,醫生也會視情況改用血管收縮素受體阻斷劑 (ARB)。

抗血栓藥劑

抗血栓藥劑 (unfractionated heparin) 簡稱 UFH,此類藥物以靜脈注射為主,降低血栓形成機率。

由於抽菸、壓力大,動得少、吃得卻多等情況,現代人不知不覺間將自己暴露在心臟病的攻擊範圍內。為避免患病,以下將為您介紹幾招護心心法。

現在,正是起身行動的時候了!正視心肌梗塞,謹記以上護心心法,別讓心痛淪為心慟!

參考資料

衛福部國民健康署衛福部國民健康署全球心肌梗塞照護網中華民國防高血壓協會Understanding Heart Attack ─ the BasicsAHABHF

(本文授權自iHealth政昇藥局,原文標題與連結:心肌梗塞當心發病前兆!掌握5點預防原則及正確自救法

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