（圖/文：政昇藥局）在了解心肌梗塞的原因，以及容易發生心肌梗塞的高危險群類別後，就來看看心肌梗塞的5點預防法，以及治療方式。

預防心肌梗塞牢記這五點

根據國民健康署的建議，下列方法有助於降低心肌梗塞的發生率：

（一）拒菸

不管是直接吸入或是二手菸，都會增加心臟病的患病風險；戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成。

（二）改變飲食習慣

挑選低鈉飲食以控制血壓，並選用天然植物油，多吃蔬果、堅果、糙米類等食物。（至於怎麼吃得更健康，請參考控制高血壓，得舒飲食六撇步）

（三）規律運動

至少每週三次，每次30分鐘的中度身體活動，走路、慢跑、騎自行車都是不錯的選擇。

（四）積極控制三高

針對高血壓、高血糖、高血脂狀況，如需服藥，應遵照醫生指示，並定期回診追蹤。

（五）健康檢查

為了早日發現心臟病潛在因子，國人可利用國民健康署提供的40到64歲民眾每三年一次，65歲以上民眾每年一次的免費成人預防保健服務。

小心！以下情況容易引發心肌梗塞

運動或提重物時

若平常沒有運動習慣，突然提重物或進行激烈運動，心臟恐怕無法負擔。

飽餐之後

此時，身體的血液大量分配到消化系統，若冠狀動脈已發生堵塞，將無法輸送足夠的血液到達心臟。

在很冷或濕熱的天氣外出

極端氣候會增加心血管疾病的發生機率。

壓力太大、情緒起伏變化激烈

情緒變化激烈（如受到驚嚇）將會影響正常血壓狀態，久則不利心臟運作。

說咳嗽是心肌梗塞自救法，真的嗎？

為了對抗心肌梗塞，網路上流傳一套自救法，當出現心肌梗塞徵兆時，只要大力咳嗽，就可擠壓、按摩心臟，提升存活率？

然而，這種說法已被美國心臟協會 (American Heart Association, AHA) 與英國心臟基金會 (British Heart Foundation, BHF) 駁斥為謠言，兩個組織的專家認為，大力咳嗽不但無法自救，甚至會使患者延誤送醫，錯過黃金治療期。

★最好的救援方法還是在喪失意識前，盡可能平躺在地，以防後續摔傷，並找到離自己最近的人，請他撥打119，請專業人員協助送醫。

治療方式：把握黃金12小時

當患者出現心肌梗塞相關症狀時，應把握黃金12小時救治期，到院完成心電圖等相關檢驗，再由醫師決定採取以何種方式重新「打通血管」。

方法一：心導管介入性治療

在侵入性治療方面，現行有到院90分鐘內實施心導管支架或氣球擴張術，目的是為了撐開受阻的血管，使血流回復。若阻塞情況嚴重，醫師甚至會為患者施行冠狀動脈繞道手術，由身體其他部位擷取血管（如腿部靜脈、內乳動脈等）接至心臟，繞開阻塞部位，為血流「開道」。

另外，有些醫院未必有足夠設備為患者施行侵入性治療，若無法在120分鐘內轉診實施手術，醫師也可能視情況為病人先施打 r-tPA（血栓溶解劑）。

方法二：藥物治療

藥物方面，主要目的是以降低血栓再次形成為主，可分為：

抗血小板製劑

例如阿斯匹靈 (Aspirin)、醣蛋白 IIb/IIIa 複合物 (Glycoprotein (GP) IIb/IIIa antagonists)、保栓通膜衣錠 (Clopidogrel)、百無凝膜衣錠 (Ticagrelor) 等等，這類藥物能避免血小板凝集產生血塊，造成血管再一次發生堵塞狀況。

貝它阻斷劑 (Beta-blockers)

可使心跳減緩、心肌收縮力下降，使心臟降低對氧氣的需求，但有急性心臟衰竭、心因性休克、心搏過緩、或活動性氣喘則不能用。

史他汀類 (Statins)

為降血脂藥物，由於心肌梗塞與高血脂有關，故此類藥物亦可用以對抗該疾病。

ACEI 或 ARB 藥物

血管收縮素轉換酵素抑制劑 (ACEI) 可以改善患者的血壓異常及心臟衰竭狀態，卻會伴隨咳嗽的副作用，醫生也會視情況改用血管收縮素受體阻斷劑 (ARB)。

抗血栓藥劑

抗血栓藥劑 (unfractionated heparin) 簡稱 UFH，此類藥物以靜脈注射為主，降低血栓形成機率。

由於抽菸、壓力大，動得少、吃得卻多等情況，現代人不知不覺間將自己暴露在心臟病的攻擊範圍內。為避免患病，以下將為您介紹幾招護心心法。

現在，正是起身行動的時候了！正視心肌梗塞，謹記以上護心心法，別讓心痛淪為心慟！

參考資料

衛福部國民健康署、衛福部國民健康署、全球心肌梗塞照護網、中華民國防高血壓協會、Understanding Heart Attack ─ the Basics、AHA、BHF

（本文授權自iHealth政昇藥局，原文標題與連結：心肌梗塞當心發病前兆！掌握5點預防原則及正確自救法）