上篇我們介紹化學治療(化療)的作法和適用情形，下篇就來與大家說明化療的常見10種副作用，讓您面對治療免擔心！

化療常見的十大副作用，該如何克服？

接受化療前的病人常常擔心副作用的問題，其實並不是每個人都會發生副作用，有些人的情況可能較輕微，甚至沒有。副作用的嚴重程度跟藥物種類、劑量及個人體質有關，可先與醫師溝通了解。副作用大多會在治療結束後慢慢消失，正常組織也會藉由新陳代謝恢復運作。

每一種副作用都有其相對應或有助緩解的處理方式，病人或家屬可以學習如何克服，將影響降到最低。

（一）毛髮脫落：掉髮通常會在治療的2-3星期或是兩次療程後發生，毛髮可能會漸漸脫落或一次一整撮地掉落，若發生嚴重掉髮時，可以考慮先將頭髮剃除，避免因大量脫髮而產生的恐慌感。毛髮脫落並不限於頭部，也可能發生在身體任何有毛髮的部位。

應對方式

• 掉髮期間使用寬齒的梳子整理，吹髮時避免溫度過高。
• 提前調適心情，讓光頭的狀態能夠更自在。
• 事先準備假髮、頭巾、帽子。
• 頭髮再生或沒頭髮時，可能感到頭皮乾癢，可使用較潤膚的洗髮劑，或是使用乳液按摩保養。
• 避免刺激頭皮，治療期間不要染、燙頭髮或使用造型液。

（二）口腔及喉嚨潰瘍：化療藥物可能會破壞口腔及喉嚨粘膜的細胞，造成破皮或潰瘍。此外，其它問題還包括：降低食慾、吞嚥困難、容易感染、味覺或嗅覺改變。

應對方式

（三）嘔心、嘔吐：這兩種副作用在化療中是十分常見的，其發生的頻率及嚴重度會根據不同藥物而定，不過多數噁心及嘔吐的情況是可以控制的。

應對方式

• 少量多餐、細嚼慢嚥，避免一次吃太多食物。
• 喝水選在餐前或餐後一小時，不要在用餐時喝水。
• 食物以清淡為主，避免甜食或較油膩的食物。
• 若是噁心感常發生在早上，可以在起床前吃一些乾糧，如麥片、土司或餅乾等。
• 若在化療過程中會感到噁心，那麼下次化療前幾個小時盡量保持空腹。
• 餐後以坐姿休息一會幫助消化，盡量不要馬上平躺。

（四）腹瀉：化療藥物也可能引起腸胃道發炎、甚至引起腹瀉，如果水瀉的情況持續24小時，或是合併發生或出血等症狀，就應該立即與醫師聯絡。

應對方式

• 多喝水補充水份，維持電解質平衡。
• 腹瀉嚴重時，避免油炸、辛辣及高纖食物，並改以流質食物代替。
• 食物改攝取低纖飲食，例如白麵包、白飯或麵條、雞肉、魚類、優格、蛋類等。
• 腹瀉會導致鉀離子流失，除非有腎臟疾病，不然可多補充高鉀食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯等。

（五）便秘：化療過程中諸多原因都可能導致便秘，例如止吐劑或止痛藥的使用、食量減少、活動量減少、飲食型態改變、情緒壓力等。

應對方式

• 多喝水幫助軟化大便。
• 攝取高纖食物，如蔬菜、水果、全麥麵包、豆類等。
• 在體力許可下增加活動量，促進腸胃蠕動。
• 養成正常排便的習慣，紓解心理壓力。
• 不可自行服用瀉藥、軟便劑或灌腸，尤其是白血球或血小板數量太少時。

（六）骨髓造血功能：化療過程中最常發生的就是骨髓造血功能的破壞，化療藥物主要是抑制骨髓的造血功能，其中大部分是造成白血球及血小板功能的破壞與數目的降低。（補充知識：白血球功能主要為抵抗外來病菌；血小板功能為凝固血液，幫助傷口止血。）

應對方式

（七）神經及肌肉系統：化療藥物可能引起周邊神經的傷害而出現手腳刺痛感、灼熱感、無力或麻木感。此外某些藥物還可能造成神經系統的病變，例如感覺遲鈍、平衡感失調、行動遲緩、聽力喪失、記憶力退化等。

因為神經系的副作用其恢復時間通常比較慢，所以病人更應該了解自身的情況，家屬也必須多從旁協助，避免危險情況發生。

應對方式

• 感覺遲鈍時，不要拿太尖銳、太燙、太重或任何危險物品。
• 平衡感或肌肉力量失衡時，走路或上下樓梯最好有家人攙扶。
• 浴室地板鋪上防滑墊，以防止滑倒。
• 避免穿易滑的鞋子或高跟鞋。
• 可用嬰兒油按摩末梢肢體，並經常延展末梢肢體。

（八）皮膚及指甲：皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘；指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。治療過程中若出現紅斑或蕁麻疹、突發搔癢，可能是藥物過敏所致，須立即通知醫護人員。

皮膚的影響和神經系統一樣需要較長的恢復期，例如膚色變深、變黑，通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退，對身體不會有影響。

應對方式

• 出現青春痘時，保持臉部清潔。
• 皮膚潮濕會癢時，可塗抹爽身粉；皮膚乾癢時，可塗抹乳液抱持滋潤。
• 避免長時間曝曬、適當防曬措施，例如遮陽帽、擦防曬乳。
• 做家事時，帶手套來保護皮膚及指甲。

（九）影響性器官功能：化療期間不論男女都可能影響生殖器官的功能，男性方面可能會降低精蟲數目及活動力，甚至有不孕的可能性，需與醫師討論藥物種類對不孕之影響，此外治療期間應採取有效的避孕措施，避免受損的精子與卵子結合而有胎兒先天畸形的風險。

女性方面，因化療藥物可能影響卵巢及其荷爾蒙的分泌，而使月經週期變得不規律，不過此時仍有懷孕的可能，所以必須正確地採取避孕措施，避免受藥物影響而導致胎兒先天性缺陷的可能。

（十）其它器官的影響：有些化療藥物可能損害心臟肌肉，使病人出現心律不整、極度疲倦等症狀，治療期間會持續監控患者的心臟功能，若有出現胸痛、呼吸急促的情形，應盡快通報醫護人員。

腎臟在治療期間需代謝化療藥物，因此也可能對膀胱及腎臟帶來損害，如果治療期間出現排尿灼熱、血尿、發燒或發冷，就應該立即就醫。治療期間多喝水有助於預防膀胱及腎臟受損，若有噁心、嘔吐的情況則不須勉強大量喝水。

此外，接受化療後的數小時或數天內也可能出現類似感冒的不適感，例如肌肉痠痛、頭痛、缺乏食慾、疲倦等，必要時醫師會開立止痛藥來緩解症狀。常見影響還包括體液滯留而引起臉部、四肢腫脹，此時應特別留意照顧皮膚，避免出現外傷而增加感染的機率。

化療期間該如何補充營養？

為了提供身體進行修復時所需的能量及提高抵抗力，化療病人會比一般人攝取更多的營養，而飲食重點不是吃得多，而是著重在「營養均衡」。

特別注意，體重下降是營養不良的指標之一，體重下降越多，發生營養不良的機會也越高，也會影響到治療的療效及存活率。

飲食原則

• 重質不重量：選擇營養成分高（魚、肉、蛋、奶等高蛋白質飲食）、熱量高的食物。
• 少量多餐：替代正常的三餐，隨時準備小點心，想吃的時候就吃。
• 食材多樣化：選擇多樣食材、調味多變換，具有促進食慾的效果。
• 清淡不油膩：避免因消化不良所產生的不適感。

其他增進食慾的方式還包括：餐前多散步活動、改變用餐的氛圍或環境（公園野餐、燭光晚餐）、邀請朋友或家人到家裡聚餐

如果發生副作用造成進食困難時，當下不要太勉強病患，當身體感覺舒服或有食慾時，再正常的進食。

文：林恆毅／圖：Daco

參考資料

癌症希望基金會、台大醫院健康電子報、全民健康基金會、科學人雜誌

本文授權自iHealth政昇藥局，原文標題與連結：化療病人與家屬一定要知道的事！應對10種常見副作用