(圖文:家天使編輯團隊)最近因為新冠肺炎的疫情，讓大家非常重視個人的健康，然而相較於新冠肺炎，典型肺炎其實才是年長者與孩童健康的隱形殺手，尤其進入秋季後，就是典型肺炎與流感流行的季節，目前市面上已經有相關的疫苗可以施打，並且今年度有部分縣市政府還提供免費流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗疫苗給符合條件的長輩，千萬別錯過！

最常造成典型肺炎的致病因子：肺炎鏈球菌

跟新冠肺炎的致病因子是病毒不同，最常造成典型肺炎的致病因子是肺炎鏈球菌。他是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsularpolysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

容易被感染的高危險族群

5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：

• 脾臟功能缺損或脾臟切除
• 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
• 人工耳植入者
• 慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
• 腦脊髓液滲漏者
• 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

預防肺炎鏈球菌的好幫手：疫苗PCV13與PPV23

目前市面上已經有肺炎鏈球菌的疫苗，PCV13跟PPV23，兩者最大的差別是在於說可預防的肺炎鏈球菌種類，就像前文所提到的，目前已發現的肺炎鏈球菌就有90種，如果疫苗能夠預防越多種當然越好，但是還有一個重點是每個族群他會容易被趕然的種類也不一樣，而且疫苗的保護力也有效期，是需要再補打才能維持效力的，因此如何正確施打疫苗就很重要。

110年公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗從10月1日開始施打！

目前許多縣市政府除了有免費流感疫苗外，還有針對年長者再加上免費的肺炎鏈球菌疫苗，但因為各區衛生所與配合院所的疫苗接種時段與疫苗數量並不一定，前往接種疫苗前可以先去各縣市衛生局詢問喔!

(1)流感疫苗：110年10月1日起未曾接種過公費流感疫苗者，且符合以下條件者
第一階段(110年10月1日起): 65歲以上成人(民國45年次)、罕見疾病、重大傷病患者、高風險慢性病人、6個月內嬰兒之父母、孕婦、18歲以下的兒童。
第二階段(110年11月15日起): 50歲以上成人(民國60年次)及第一階段尚未接種民眾。

(2)肺炎鏈球菌疫苗：不曾接種過任何公費肺炎鏈球菌疫苗，且符合以下任一條件者
● 75歲以上(民國35年12月31日，西元1946年12月31日前(含)出生)長者。
● 設籍所在市65-74歲(民國36-45年次，西元1947-1956年)長者。
● 設籍所在縣市55-64歲(民國46-55年次，西元1957-1966年)原住民族成人。

各縣市流感疫苗合約醫療院所查詢連結

接種肺炎鏈球菌疫苗有哪些要注意的？

若是先前接種該類疫苗或對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應的人請務必要再施打前先跟醫療人員講明，其他接種疫苗前要注意的實情如下：

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 其他經醫師評估不適合接種者。
• PCV13出生未滿6週，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。。
• PPV23對2歲以下之嬰幼兒無效，故不宜接種。

接種疫苗後身體會發生一些反映，大部分都可以恢復，但若是情況嚴重，務必尋求醫療協助。

• 少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘，無恙後再離開。
• 接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。

參考資料

1.疾病管制署-肺炎鏈球菌疫苗

2.銀髮e起玩-109年肺炎鏈球菌疫苗老人免費接種規定:75歲以上公費出,雙北加碼65歲以上即可施打！