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2020/10/05
  

《臨終關懷》如何照顧臨終前的長輩?|家天使-找看護第一品牌

《臨終關懷》如何照顧臨終前的長輩?|家天使-找看護第一品牌

(文:萬安生命黃韋翔主任)當心愛的家人走上人生最後一段路時,不管是臨終者或家人,其實心中都是萬分的不捨與諸多的情緒,因此如何察覺瀕死的症狀,讓家人有所準備,臨終者走的安詳,甚至是互相道別,不僅可以使臨終者安心的往下一個旅程邁進,也讓家屬的心能夠得到撫慰。

常見的瀕死症狀

症狀1:逐漸增加睡眠時間且不易叫醒,逐漸無法走路、言語減少、無法自行翻身,甚至連睜開眼睛的力氣都沒有。

照顧原則:

  1. 把握病人清醒的時間,多溝通或放喜歡聽的音樂,讓他感受到家人的愛與關懷。
  2. 家人的陪伴很重要,以每 2-3 小時協助病人翻身,給肢體適當支托,防褥瘡的產生。

若想進一步了解臨終關懷的訊息,歡迎來電0800-899-999詢問,會有專人協助您~

 

症狀2:喃喃自語,對時間、地點、人物,混淆程度增加。

照顧原則:

  1. 常常提醒病人時間、地點、日期。
  2. 協助認出週遭的人。
  3. 提供熟悉或喜愛的物品。

 

症狀3:坐立難安、躁動或病人看見他人所看不見的人或物。

照顧原則:

  1. 專心聆聽,不要去否認或贊同。
  2. 為使病人平靜,可播放輕柔音樂及調整柔和的燈光。
  3. 躁動時,最好使用床單或棉被圍住床欄避免碰撞瘀傷,如果症狀嚴重,可尋求醫護人員協助。

 

症狀4:無力將正常唾液吞入或咳出所致瀕死嘎嘎音。

照顧原則:

  1. 此種聲音為去世前徵兆,不會讓病人感到不舒服或是噎到。
  2. 若是需要抽痰要注意,會造成臨終者不舒服。
  3. 藉由抬高床頭、改變頭部姿位改善。

 

症狀5:呼吸型態明顯改變,可能出現張口費力呼吸及速度較快,也會漸漸呼吸暫停現象約 10-30秒,這將是停止呼吸的一個重要徵象。

照顧原則:

  1. 在旁陪伴及觀察呼吸。
  2. 藉由抬高頭部,以幫助呼吸。
  3. 保持室內空氣流通,以幫助呼吸。
  4. 必要時使用蒸氣吸入或氧氣治療。
  5. 經常給予口腔清潔與濕潤,減少口乾產生。

 

症狀6:視力和聽力清晰度可能改變。

照顧原則:

  1. 可保持房內柔和的燈光。
  2. 聽力於死亡後逐漸消失,故勿在病人旁說些不合宜的話。

 

症狀7:沒有食慾或無法進食。

照顧原則:

  1. 病人可能不會感到飢餓,也因強迫進食後無法消化及吸收,勿強迫病人進食或喝水。
  2. 口腔及嘴唇乾燥,以棉枝潤濕或塗抹護唇膏。

 

症狀8:尿量逐漸減少及大小便失禁。

照顧原則:

  1. 可使用舒適紙尿褲或看護墊 ( 或尿布 ) 幫助病人。

 

症狀9:病人手腳可能冰冷,皮膚呈現青紫或青藍色。

照顧原則:

  1. 保暖。
  2. 皮膚清潔,用乾毛巾將冒(冷)汗處擦乾,並維持舒適的擺位。

 

除了身體的狀況,臨終者心理的需求也要顧慮!

在身體功能變差過程,臨終病人經常會產生心理害怕、擔心受苦、憤怒…等情緒,在此過程若有親友陪伴,臨終者會感受到家人的愛與關懷,並讓臨終者在這個過程中不覺得孤單,而更有勇氣與智慧面對即將往生的過程。

1. 當邁向死亡過程,臨終者難免會出現許多被壓抑的情緒包括挫折、憤怒、失望,當這些痛苦與悲傷的情緒爆發時,請不要壓抑他,要尊重並接受這樣的情緒,也不要試著找一些話來安慰他,也許你只要握著他的手說:「這陣子你辛苦了 !」,或只要靜靜的在旁邊陪伴他,讓他好好宣洩自己的情緒,理解臨終者的想法、接納尊重這些情緒反應,當情緒慢慢退去後,就能讓你與臨終者的心更接近。

2. 臨終者往往最能了解自己的身體變化,因為感受到身體一天天的虛弱,大部分的臨終者都知道自己即將往生,家人對他的態度及照顧行為的改變,以及相交談時音量的降低,都讓臨終者更確信自己正在接近死亡。

臨終者要準備的不只是身上的、物質上,更重要的是臨終者本身心理的準備,因此,家人互相坦承是很重要的,若沒有被告知事情,臨終者無法好好為自己失去的生命作準備。

3. 每個人心中都有一些未完成的事,曾有生命末期的病人因身體不適住院,因病情一直無法回家,當他提起想回家看看,這可能就是他的心願;也有想跟以前吵架的朋友和好,不再互相怨恨,能彼此寬恕。

若此,可以用筆或錄音的方式,請臨終者寫下或說出心裡想完成的事或對某人說的話,並教導陪伴者明確告訴臨終者,會將盡力讓這件事圓滿達成,若是超過能力範圍,也會盡最大努力嘗試。有時你會訝異發現,當臨終者說出自己的心願之後,其內心的不安與焦慮會放下許多。

4. 當臨終者越來越接近死亡,也許身體與心理都已經準備好要迎接這一刻的到來,但是家人的不捨,常會讓臨終者很難安詳的離世。因此臨終者需要「家人允許他離去 」,可請家人保證:「在他走後,家人會互相扶持、互相照顧。」

萬安生命
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