(圖文:家天使編輯團隊)當長輩泌尿道出現問題時，有時就會需要安裝導尿管，透過一條管路進入膀胱，讓尿意可以直接導到集尿袋裡，幫助引流尿液排出，由於泌尿道系統容易被外來細菌感染，因此尿管清潔就非常重要。

導尿的種類

導尿主要可以分成兩種，一種是間歇性導尿，一種是留置型導尿，這兩種最大的差別在於導尿後，管路是否有持續留置在體內。通常會用間歇性導尿的主要原因是進行膀胱訓練，目的在幫助病人脫離長期使用留置導尿管的困擾。

導尿管的日常照護

若是長輩使用留置行導尿的話，就需要與導尿管共處一段時間，因此日常的清潔與照顧就很重要，主要有以下幾點要特別注意：

1. 每天都應以肥皂水或中性的沐浴乳清洗陰部，並保持乾爽。
2. 由於會使用膠帶固定尿管，難免會有過敏的情況，建議每天更換膠帶與黏貼位置，目前市面上也有抗敏的矽膠帶可以選用。
3. 安裝尿管後最怕的就是感染或是尿管阻塞，因此務必要攝取足夠的水分，根據國建署建議，成年人平均每日應喝水1500c.c.~2000c.c.。
4. 尿袋的位置務必要比病人的膀胱低，這樣可以避免髒的尿意回流造成尿路感染。
5. 尿袋約 1/2 滿就要倒除，建議記錄一下尿量多寡、 顏色、尿液是否混濁。
6. 每日可以沿著尿管要擠壓管路2-3次，避免折到或壓到，以保持尿管暢通。
7. 換新尿管或不小心翻身拉扯到尿管時，容易有出血現象，但很快就會停止了，可密切觀察。
8. 導尿管應定期更換，矽質尿管30天，橡膠尿管14天，若超過時間未更換，很容易造成泌尿道感染。

導尿管的消毒步驟

1. 先用清洗棉棒將會陰部清洗乾淨，清洗方法為「由上往下清洗及由內往外洗，勿來回擦洗」以免造成感染。
2. 清洗時：女個案記得撥開大小陰唇清洗，每天至少一次，分泌物多時需增加清洗次數。男個案需將包皮內的污垢清洗乾淨。
3. 再用棉棒沾優碘，由尿道口往尿管擦，擦至尿管5公分處，切記也不可來回擦。優碘擦拭後，再以生理食鹽水以同樣方式擦拭一遍。
4. 若解完大便需注意清潔，若有沾到尿管或會陰部則應該再重覆消毒一次。
5. 固定尿管時，固定於打水球處之小管子，勿壓迫固定在尿液流出之通道管子。女個案固定在大腿內側，男個案固定在下腹部或大腿前側。

參考資料

1.留置導尿管居家照護須知，衛生福利部南投醫院

2.導尿管的照護，營新醫院