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2021/01/06
  

當長輩有裝導尿管時該怎麼辦?照顧小技巧報給你|家天使-找看護第一品牌

當長輩有裝導尿管時該怎麼辦?照顧小技巧報給你|家天使-找看護第一品牌

(圖文:家天使編輯團隊)當長輩泌尿道出現問題時,有時就會需要安裝導尿管,透過一條管路進入膀胱,讓尿意可以直接導到集尿袋裡,幫助引流尿液排出,由於泌尿道系統容易被外來細菌感染,因此尿管清潔就非常重要。

導尿的種類

導尿主要可以分成兩種,一種是間歇性導尿,一種是留置型導尿,這兩種最大的差別在於導尿後,管路是否有持續留置在體內。通常會用間歇性導尿的主要原因是進行膀胱訓練,目的在幫助病人脫離長期使用留置導尿管的困擾。

留置型導尿管示意圖
留置型導尿管示意圖。(圖片來源:wiki,翻譯:家天使編輯團隊)

導尿管的日常照護

若是長輩使用留置行導尿的話,就需要與導尿管共處一段時間,因此日常的清潔與照顧就很重要,主要有以下幾點要特別注意:

  1. 每天都應以肥皂水或中性的沐浴乳清洗陰部,並保持乾爽。
  2. 由於會使用膠帶固定尿管,難免會有過敏的情況,建議每天更換膠帶與黏貼位置,目前市面上也有抗敏的矽膠帶可以選用。
  3. 安裝尿管後最怕的就是感染或是尿管阻塞,因此務必要攝取足夠的水分,根據國建署建議,成年人平均每日應喝水1500c.c.~2000c.c.。
  4. 尿袋的位置務必要比病人的膀胱低,這樣可以避免髒的尿意回流造成尿路感染。
  5. 尿袋約 1/2 滿就要倒除,建議記錄一下尿量多寡、 顏色、尿液是否混濁。
  6. 每日可以沿著尿管要擠壓管路2-3次,避免折到或壓到,以保持尿管暢通。
  7. 換新尿管或不小心翻身拉扯到尿管時,容易有出血現象,但很快就會停止了,可密切觀察。
  8. 導尿管應定期更換,矽質尿管30天,橡膠尿管14天,若超過時間未更換,很容易造成泌尿道感染。

導尿管的消毒步驟

  1. 先用清洗棉棒將會陰部清洗乾淨,清洗方法為「由上往下清洗及由內往外洗,勿來回擦洗」以免造成感染。
  2. 清洗時:女個案記得撥開大小陰唇清洗,每天至少一次,分泌物多時需增加清洗次數。男個案需將包皮內的污垢清洗乾淨。
  3. 再用棉棒沾優碘,由尿道口往尿管擦,擦至尿管5公分處,切記也不可來回擦。優碘擦拭後,再以生理食鹽水以同樣方式擦拭一遍。
  4. 若解完大便需注意清潔,若有沾到尿管或會陰部則應該再重覆消毒一次。
  5. 固定尿管時,固定於打水球處之小管子,勿壓迫固定在尿液流出之通道管子。女個案固定在大腿內側,男個案固定在下腹部或大腿前側。

 

參考資料

1.留置導尿管居家照護須知,衛生福利部南投醫院

2.導尿管的照護,營新醫院

 

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