(圖文:家天使編輯團隊)高血壓控制得好不好，非藥物治療方式是最基本的，包括日常生活習慣調整及飲食習慣調整看似簡單，但根據衛福部2017年十大死因中高血壓仍高居第8名，死亡率也從2007年的8.6%攀升至25.8%。因此非藥物治療方式無法控制血壓時，就會採用藥物治療，然而當初了4-5種高血壓藥都沒辦法控制的時候又該怎麼辦呢?醫生就會視情況考慮使用手術治療，就是今天的主角--高血壓導管治療。

阻斷腎臟的交感神經來控制血壓

高血壓導管手術的醫學名稱是「腎臟交感神經阻斷術」。人體的自律神經（也稱自主神經）分為「交感神經」與「副交感神經」，兩者互相拮抗以平衡、協調我們的器官運作。「交感神經」促進我們的心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫升高、抑制睡眠；相反地，「副交感神經」則讓我們心跳變緩、血壓下降、呼吸變緩、體溫降低以及啟動睡眠。

由於交感神經系統與高血壓有很大相關，如果交感神經系統過於活躍，會使血壓更難控制，對心臟、腎臟及血管皆會帶來傷害。因此如有些難治型高血壓患者， 除藥物治療外，也可用腎臟交感神經阻斷術來輔助治療，紓緩血壓，保護心臟、腎臟及血管免受進一步損害。

微創手術，風險低，治療高血壓的新選擇！

高血壓導管治療屬於微創治療，類似心導管手術，僅需從手或腳將導管放入血管，並給予低電量射頻，以降低兩側腎交感神經活性，手術時間約為一小時，隔天即可出院，術後恢復快且併發症少，血壓控制可終日持續不間斷。

• 臨床證實能24小時有效控制高血壓
• 療程安全、手術時間短，且不需要全身麻醉
• 傷口小、恢復時間短，併發症輕微

那些人適用高血壓導管手術？

目前高血壓導管治療主要適合以下對象：

(1)頑固型高血壓：⾼血壓病患同時服⽤⾄少3種(包括利尿劑)不同機轉之降⾎壓藥物，且已達到適當劑量，仍無法將血壓控制到目標⾎壓值(140/ 90mmHg以下)時，即稱之為難治型⾼血壓。

(2)因高血壓引起器官損傷，如心肌肥厚、中風、腎功能衰退等。

(3)無法適應藥物，有嚴重副作用。

(4)藥物不順從的患者，可能因種種因素無法規律服藥。

高血壓導管治療如何進行？

腎臟交感神經阻斷術治療時，醫生會在鼠蹊部的股動脈血管處以針頭開出個小口，類似心導管手術方式將導管置入，再經由導管將高頻率電波通過腎動脈壁對交感神經作出阻斷治療，而在手術後數個月即達持續控制血壓目標。

高血壓導管手術後注意事項

手術實際留院時間，會受手術後創口的癒合影響，大部分的病人都可在一天內出院。術後一樣要依醫生的指示服用藥物，醫師會視情況調整，務必遵守醫囑，請勿在未經醫生許可下，自行停藥或更改服藥劑量，否則血壓可能再次回升。

參考資料

1.健康醫療網，高血壓釀慢性頭痛！她靠一項手術改善　降壓藥5種下調至2種

2.台灣高血壓學會，高血壓導管治療衛教網