長輩中風後不會自己穿衣服、吃飯一直嗆到、體重一直掉，或臥床後家人根本不知道怎麼翻身、移位，除了請人照顧，還能找誰幫忙？
這時候可以進一步了解長照的「專業服務」。它不只有大家常聽到的居家復能，還包括吞嚥、營養、失智困擾行為、臥床照護、居家安全與護理指導等。
最重要的是：專業服務的目的不是讓專業人員長期代替家屬做，而是教長輩與照顧者「接下來每天該怎麼做」，讓訓練真正回到日常生活。
不會穿衣、洗澡、如廁或移位
可詢問日常生活功能復能，把訓練放進真正每天會做的事情裡。
吞嚥變差、吃東西很慢
可詢問進食與吞嚥照護，評估進食方式並指導照顧者安全協助。
體重下降、營養狀況變差
可詢問營養照護，從飲食內容、份量與實際進食問題找改善方式。
抗拒照顧、躁動或其他困擾行為
可詢問困擾行為照護，一起找出行為背後原因並調整照顧方法。
翻身、擺位、移位都不會
可詢問臥床或長期活動受限照護，降低照顧風險並改善日常照顧技巧。
浴室、床邊或走道不安全
可詢問居家環境安全或無障礙規劃指導，再搭配適合的輔具與環境改善。
一、什麼是長照「專業服務」？
很多家庭申請長照時，第一個想到的是居服員到家裡幫忙洗澡、吃飯或陪伴。但長照制度裡，其實還有另一類叫做「專業服務」。
它主要由物理治療師、職能治療師、語言治療師、護理師、營養師、心理師等符合資格的專業人員，依長輩目前的問題提供評估、訓練與照顧技巧指導。
照顧服務：有人幫長輩完成生活上的事情。
專業服務：有人教長輩和照顧者，怎麼把生活能力做得更好、更安全。
例如，長輩中風後每天從床上移到輪椅都需要兩個人抱。
專業服務真正要處理的，不只是「今天誰來幫忙搬」，而可能是：
- 長輩還有哪些能力可以利用？
- 床、輪椅的位置要不要調整？
- 怎麼讓長輩自己多出一點力？
- 家屬或照顧者怎麼協助才不容易受傷？
- 需不需要移位板、扶手或其他輔具？
這就是「復能」的重要概念：不是所有事情都替長輩做完，而是在安全範圍內，盡量保留他還能做到的能力。
二、長照專業服務不只有「居家復能」
依目前長照制度，專業服務可以涵蓋不同問題。一般民眾其實不用先背服務代碼，先知道「家裡卡在哪裡」比較重要。
日常生活功能復能
適合因疾病、住院、衰弱或失能後，穿衣、如廁、移位、洗澡、吃飯或其他日常生活能力明顯退化的人。
訓練目標通常會設定成實際生活任務，例如「可以自己從床邊站起來」，而不是只設定「肌力進步」。
個別化服務計畫
當個案問題比較複雜，需要針對個人生活目標規劃較完整的支持方式時，可依評估安排個別化服務計畫。
營養照護
適合有體重下降、吃得太少、營養不良風險，或家屬不知道餐食應該怎麼準備的長輩。
進食與吞嚥照護
適合吃飯容易嗆咳、食物含在嘴裡、不容易吞下去、進食時間過長，或家人不知道該怎麼安全餵食的人。
困擾行為照護
適合因失智、精神或認知問題，出現拒絕照顧、躁動或其他讓家庭難以處理的行為問題。
重點不是單純要求長輩「不要這樣」，而是找出可能的誘發原因，調整環境、溝通與照顧方式。
臥床或長期活動受限照護
適合長期臥床、活動受限，家人需要學習翻身、擺位、移位與日常照護方式的家庭。
居家環境安全與無障礙規劃
如果長輩在床邊、浴室、樓梯或家中動線容易跌倒，可由專業角度協助評估環境與改善方式。
居家護理指導與諮詢
針對需要居家護理照顧指導的個案，協助家屬了解照護重點與觀察方式。
需要由醫事人員執行的侵入性醫療處置，仍應交由合格醫療或護理專業人員處理。
家屬最重要的是把長輩目前遇到的問題講清楚，例如「最近每餐都嗆」、「出院後完全不會自己站起來」、「失智後每天洗澡都會激烈抗拒」。實際適合哪一種專業服務，會再依評估與照顧計畫安排。
三、居家復能和醫院復健是一樣的嗎？
不完全一樣，而且兩者並不是互相取代。
醫療復健
屬於醫療體系的一部分，通常由醫師評估後安排相關治療，依疾病或受傷後的醫療需求改善身體功能。
長照專業服務／復能
更強調「生活中想恢復什麼能力」，例如自己上廁所、從床移到輪椅、自己吃飯，並把方法教給個案與每天照顧他的人。
居家照顧服務
由照顧服務員協助反覆出現的日常生活需求，例如沐浴、進食、如廁、移位與生活照顧。
舉例來說，中風後的長輩可以一方面持續接受醫療端復健，同時在家裡透過長照專業服務，把訓練放進「每天真正要做的事情」裡。
所以，比起問「復健和復能哪一個比較好」，更適合問：
醫療治療、日常功能訓練與生活照顧，本來就可能需要一起進行。
四、為什麼長照復能不是每週一直做到年底？
這是很多家庭第一次使用專業服務時最容易誤會的地方。
長照專業服務的設計，本來就是短時間、密集、目標導向，而不是長期讓專業人員固定每週到家裡代做訓練。
依目前衛福部規定：
- 同一個專業服務目標，原則上不超過12次
- 原則上每週至多1次
- 通常需在6個月內完成
- 如果提早達成訓練目標，就可以提早結案
- 同一服務代碼若要開始新的訓練目標，原則上須依規定間隔後再重新啟動
所以真正重要的不是「治療師這星期來了沒」，而是他沒來的那六天，家裡有沒有繼續做。
例如專業人員這週教會家屬：
- 床和輪椅應該怎麼擺
- 長輩起身時腳放哪裡
- 照顧者應該扶哪裡
- 怎麼讓長輩自己完成其中一部分
接下來真正的訓練，就是每天起床、午睡、上廁所時都使用同樣的方法。
這也是為什麼長照專業服務會特別重視主要照顧者是否一起學習。
五、哪些家庭特別值得主動詢問專業服務？
情境一：剛出院，功能突然掉很多
例如中風、髖部骨折、住院很久或重病後，長輩原本可以自己走，出院後卻連從床邊站起來都很困難。
這時除了安排照顧人力，也要問：
尤其2026年長照3.0更強調出院後的復能與長照銜接。如果住院期間已經知道返家後會有長照需求，可以直接向醫院的出院準備團隊詢問，不一定要等回家後才重新開始找資源。
情境二：吃飯開始嗆、越吃越少
如果長輩最近出現反覆嗆咳、食物含很久、吃一餐要非常久、體重下降，不要只認為是「老人家胃口不好」。
有時真正的問題是吞嚥能力、食物質地、進食姿勢或營養攝取出了問題。
情境三：失智後照顧方式突然都沒用了
失智症長輩可能因疼痛、環境刺激、溝通方式、生活節奏或認知變化，出現拒絕洗澡、躁動、重複行為、妄想等情況。
這時候照顧重點往往不是「更用力勸」，而是找到行為背後的原因，再調整照顧方式。
如果已經影響安全或家屬真的不知道怎麼處理，可以和個案管理員討論是否適合安排困擾行為相關的專業服務。
情境四：長期臥床，照顧者自己也快受傷
如果每天翻身、換尿布、移位都需要很大力氣，甚至主要照顧者開始腰痛、手腕痛，就不應只是一直撐。
專業人員可以從長輩目前的活動能力、姿勢、環境與輔具一起評估，找到比較安全、比較省力的照顧方式。
如果發現問題其實和床、輪椅、扶手或居家動線有關，也可以同步評估輔具與無障礙改善。
六、長照專業服務怎麼申請？
如果長輩已經有長照服務，不需要重新申請一次長照資格，可以直接把目前遇到的新問題告訴A單位個案管理員，詢問是否適合增加或調整專業服務。
如果還沒有申請過長照，可以依下面方式開始：
- 先提出長照申請
可以撥打1966、聯絡所在地長期照顧管理中心；如果仍在住院，也可以詢問醫院出院準備服務。 - 接受長照需要等級評估
由照管人員了解長輩功能與實際生活照顧需求。 - 和個案管理員說明真正的困難
不要只說「想做復健」，可以更具體說：「希望他可以自己從床移到輪椅」、「最近每餐都會嗆」、「家人完全不會幫他翻身」。 - 討論照顧目標與適合的專業服務
由照顧計畫依個案需求連結適合的專業服務與特約單位。 - 專業人員到家評估與指導
家屬或主要照顧者最好一起參與，才能把學到的方法延續到每天生活中。
七、長照專業服務要付費嗎？
長照專業服務屬於政府長照給付的一部分，經評估符合資格並納入照顧計畫後，可以使用長照的「照顧及專業服務」額度。
但要注意：
- 政府公告的「給付標準」不是等於家屬每次真正要付的金額。
- 實際部分負擔會依長照身分別與核定服務而不同。
- 專業服務與居家服務等項目會共同使用「照顧及專業服務」相關額度，如何配置應與個案管理員一起討論。
因此，比起自己拿服務代碼逐項計算，更建議直接和個案管理員確認：
- 目前還剩多少可使用額度？
- 專業服務大概要安排幾次？
- 會不會影響原本正在使用的其他服務？
- 家庭實際需要負擔多少？
八、專業人員一週只來一次，其他時間誰來做？
這其實是長照專業服務能不能有效果的關鍵。
假設專業人員教會一套安全的床椅移位方法，如果接下來：
- 爸爸照一種方式扶
- 女兒照另一種方式抱
- 外籍看護又用自己的方法拉
- 週末家人乾脆全部代替長輩做
那麼再好的訓練，也很難真正累積效果。
所以如果家庭有居服員、外籍家庭看護工或其他照顧人力，最好讓主要照顧者把專業人員教的重點記下來，讓每天照顧長輩的人盡量使用一致的方法。
九、家天使可以在這裡幫上什麼忙？
家天使提供的是自費照顧人力，不是政府長照專業服務，也不能取代物理治療師、職能治療師、語言治療師、護理師或其他醫事人員。
但很多家庭真正遇到的問題是：
「治療師已經教我們怎麼做了，可是白天根本沒有人陪長輩做。」
這就是專業服務和日常照顧人力可以互相搭配的地方。
專業人員教移位方式
依專業建議與長輩實際能力，日常照顧者在起床、如廁與上下床時，以一致方式協助。
專業人員教生活功能練習
把練習放進穿衣、吃飯、走路與日常活動，而不是只有專業人員到訪當天才做。
專業人員評估進食照護
照顧人力可依已訂定的照顧方式，協助進食、觀察與生活照顧；若出現異常，再回報家屬或尋求醫療協助。
家屬白天需要上班
如果公費居服時段、外籍看護或家庭人力仍有空窗，可以再用自費照顧人力補足實際缺少的時段。
照顧服務員可以協助生活照顧、陪伴與依既有照顧方式執行日常工作，但需要醫事專業資格的診斷、治療及侵入性醫療處置，仍應由合格醫事人員負責。
因此，家庭的照顧安排可以想成：
專業方法已經有了，但家裡還缺照顧人力？
家天使可依家庭需要媒合自費照顧服務員，協助醫院或居家的臨時照顧、多天照顧與日常生活支持。公費長照與自費看護不一定要二選一，可以先把政府能提供的資源用好，再補上家裡真正缺少的時段。
查看家天使照顧服務 了解醫院與居家看護十、專業服務常和哪些長照資源一起使用？
真正的家庭照顧通常不會只用一項服務。可以依長輩的問題搭配：
十一、常見問題
長照專業服務就是免費居家復健嗎？
不是。居家復能只是專業服務的一部分，而且它的核心是短期、目標導向的功能訓練與照顧技巧指導，不是長期固定請治療師到家裡替長輩做運動。
可以直接指定我要物理治療師嗎？
長照專業服務會先從個案的生活問題與照顧目標評估，再依核定服務及專業需求安排合適人員。比起先指定職類，更建議先把「長輩現在做不到什麼」說清楚。
已經在醫院做復健，還能使用長照專業服務嗎？
兩者目的與制度不同，不一定互相排斥。醫療復健處理醫療與功能治療需求，長照專業服務則著重把能力落實到實際生活與照顧技巧。是否適合同時安排，應依醫療及長照評估結果討論。
為什麼專業服務不是每天來？
因為設計目的就是讓專業人員教會個案與主要照顧者，再把方法融入每天生活。同一目標原則上每週至多1次、不超過12次，並在規定期間內完成。
家裡有外籍看護，還可以申請專業服務嗎？
聘有外籍家庭看護工，不代表所有長照服務都不能使用。符合長照資格者仍可依現行規定使用部分長照資源，實際可使用項目與額度應向個案管理員確認。外籍看護也很適合一起學習專業人員教導的日常照顧技巧。
吃飯一直嗆，可以只申請長照吞嚥服務，不用看醫生嗎？
不建議把兩者混在一起。吞嚥困難可能和中風、神經疾病、感染或其他醫療問題有關。如果是新發生、快速惡化，或伴隨發燒、呼吸困難、意識異常等情況，應先接受醫療評估。長照專業服務主要是後續生活照護與訓練的一部分。
專業服務結束後，長輩是不是就不用再練了？
剛好相反。結案通常代表長輩或照顧者已經學到可以繼續執行的方法。之後仍要把訓練留在每天的生活裡；若未來功能改變或出現新的照顧問題，再和個案管理員討論是否需要重新評估。
十二、真正的復能，不是有人替長輩多做，而是讓他能多做一點
照顧長輩久了，家人很自然會想：「他做得這麼慢，我幫他比較快。」
但如果長輩其實還有部分能力，所有事情長期都被別人代替完成，反而可能越來越沒有機會使用原本的功能。
長照專業服務真正重要的地方，是幫家庭重新找到一個平衡：
該幫忙的地方安全協助；還能自己做的地方，留下機會讓長輩做。
專業人員不會每天待在家裡，因此真正能把復能延續下去的，是長輩自己，以及每天陪在身旁的家人、外籍看護、居服員或其他照顧者。
如果把「專業服務」當成一堂課，把「每天的生活」當成練習時間，就會更容易理解這項制度真正想幫家庭做到什麼。
資料更新：2026年8月
制度資料參考： 衛生福利部長照專區－專業服務 、 衛生福利部長照專區－申請長照服務 。 長照給付項目、額度、部分負擔及地方服務安排可能調整，實際使用時仍應以1966、所在地長照管理中心及個案管理員最新核定內容為準。