有圖解》食不下嚥怎麼辦？腦中風病人「吞嚥3技巧」低頭吃更好吞

(圖文:優活健康網)80歲的李阿嬤日前因腦中風，出現吞嚥障礙情形，李阿嬤表示，吃東西時一直喉嚨感覺卡卡的，食物難以吞嚥，常常邊吃邊咳，醫師建議放置鼻胃管灌食，以維持身體足夠營養，但李阿嬤雙手合掌，落淚表示：「拜託啦！我不要放鼻胃管。如果醫師要幫我放鼻胃管，我寧願一輩子不吃東西」。

然而每當到了用餐時間，便是李阿嬤最煎熬的時刻，自行將食物放進嘴巴咀嚼後，不但不好吞嚥，好不容易將食物吞下後，食物又常常落到氣管而嗆咳，每餐進食約需花費1小時以上的時間⋯

腦中風病人5成有吞嚥困難

柳營奇美醫院神經內外科病房護理長黃麗靜表示，在腦中風病友中，約一半以上的人會因舌頭及咽部動作遲緩，出現吞嚥障礙情形。部分病友雖可由口吃軟質食物，但進食過程中常會出現嗆咳情形，尤其喝水或喝液體時更是容易嗆咳，因而增加吸入性肺炎之危機。

由於腦中風多為突然、快速地發生，黃麗靜指出，當病友還不習慣自己成為腦中風病人，此時若再加上吞嚥障礙症狀，而被放置鼻胃管灌食，將會打擊其自尊心，嚴重則會對未來失去信心與希望而放棄復健之路，食不下嚥也使生活面臨了巨大的挑戰。

腦中風病友有吞嚥障礙，該如何吃得安心？黃麗靜建議，可練習「下巴下壓進食技巧」，透過低頭方式使吞嚥更順暢，不須花錢又可讓吞嚥順暢，能夠吸收足夠營養，可應付復健需要之體力，更可進一步避免吸入性肺炎發生之合併症。

黃麗靜說明，有吞嚥障礙的病人及其照護家屬，可透過學習以下3招，守護病人進食安全與營養：

正確的餐具選擇：在喝水時不可使用吸管，避免用力吸允時造成嗆咳；應選擇小湯匙或杯子，小口餵食或以杯就口進食液體或水分。
善用增稠劑：若進食液體或喝水，容易或偶爾嗆咳時，可以加入液體增稠劑，估計100毫升液體可加入1湯匙增稠劑，讓液體呈現花蜜狀，吞嚥將會更順暢。
下巴下壓進食技巧：在進食時應採用坐姿，以湯匙進食並且將食物放到舌頭上，避免吸吮動作而產生嗆咳；吞嚥時，低頭讓下巴靠近胸前，吞嚥將會更順暢，吞下後請病友發出「啊」的聲音，確定聲音清澈，以及檢查口中食物吞下後，再進食下一口。

黃麗靜提醒，在進食過程中，若有持續咳嗽情形就要停止進食，千萬不要忽視咳嗽，避免嗆咳造成吸入性肺炎情形發生。

黃麗靜說，經護理團隊的指導與協助後，不但讓李阿嬤渡過復健低潮期，更不需放置鼻胃管，且可運用安全進食方式「下巴下壓」低頭進食技巧，在吃的安心同時也能補充足夠的熱量，有體力復健，盡全力對抗疾病，恢復健康。