有些失智長輩會一直在家走來走去、 反覆走到門口， 或說： 「我要回家。」 「我要去上班。」 「我要去接小孩。」
家屬很容易把這些情況全部稱作「亂跑」， 但對長輩來說， 他往往不是毫無目的地走。
他可能真的以為自己還要上班， 正在找廁所、找家人， 或只是待在家裡感到不安， 想到一個自己記憶中比較熟悉的地方。
所以預防走失不能只靠把門鎖起來。 更重要的是先了解： 他為什麼想出去，再做好「不容易走失、走失後也比較找得到」的多層準備。
遊走： 是反覆走動、在家來回走， 或一直想往某個地方去。
走失： 則是已經離開原本安全範圍， 無法順利自行回家， 或家人已經不知道他在哪裡。
看是否在找廁所、 找家人、想回家， 或在固定時間想完成過去熟悉的事情。
開始準備近期照片、 聯絡識別、定位方式、 社區協力與家庭搜尋分工。
先準備當日照片、 衣著、走失時間與常去地點， 同步通知警方與附近協尋人力。
一、一直走不一定是「亂走」，可能是在找一件對他很重要的事
與其先問： 「怎麼讓他不要走？」
可以先想： 「他現在想去哪裡？為什麼？」
有些需求可以透過陪走、上廁所、 活動或熟悉的生活安排解決。
→ 了解失智症黃昏症候群與傍晚躁動怎麼處理
二、長輩現在一直往門口走，不要第一句就說「不准出去」
→ 看失智長輩攻擊時的安全處理方法
三、居家安全不是把家變成機構，先處理真正容易出事的地方
不需要一次大改整間房子。 可以先從「夜間、浴廁、大門、廚房」四個高風險區域開始。
門禁、警示或其他設備都應同時考慮火災、 地震及緊急逃生需求。 如果家庭不知道怎麼調整， 可以向長照、職能治療或輔具專業人員詢問。
四、防走失不要只靠一個GPS，最好準備不只一層
定位設備很有幫助， 但可能遇到沒電、忘記戴、 訊號問題或被取下。
因此比較穩妥的是建立多層防護。
「照片＋識別＋定位＋社區＋家人分工」 一起準備，遇到真的走失時才比較不會手忙腳亂。
→ 查看各縣市防走失愛心手鍊與失智服務資源
五、帶失智長輩出門前，先花1分鐘做安全確認
如果陪同者需要去廁所、掛號或處理其他事情， 應先確認有另一位可信任的人接手陪伴。
六、人真的不見了怎麼辦？不要等，立即開始協尋
提供姓名、照片、 失蹤時間、最後出現地點、 當日衣著、身體特徵、 手機與交通工具等資訊。
如果有手機共享定位、 GPS手錶或其他設備， 立即確認最後位置。
例如公園、市場、 便利商店、過去住處、 常去診所或其他熟悉路線。
一人和警方保持聯繫， 其他家人依熟悉路線、 社區與交通節點分工搜尋。
如果需要製作協尋資訊， 使用當日或近期清晰照片， 並寫清楚衣著、身高、 行走方式、常說的話與聯絡方式。
失智者走失後方向判斷可能和平常不同。 發現人已無法確認位置， 就可以立即啟動報案與協尋。
如果長時間在戶外、 有跌倒、外傷、 明顯脫水、體溫異常、 意識改變或其他不舒服， 應視情況接受醫療評估。
七、為什麼「當天穿什麼」有時比一張證件照更重要？
真正協尋時， 別人最容易辨認的往往是：
- 今天穿什麼顏色的衣服。
- 穿長褲還是短褲。
- 有沒有帽子、背包。
- 拿拐杖還是使用助行器。
- 鞋子、口罩等外觀。
所以如果長輩本來就有走失風險， 外出前順手拍一張全身照， 是很簡單卻很實用的準備。
八、如果總是想出去，記下這些事情，比一直阻止更容易找原因
→ 使用失智症行為觀察表整理近期變化
九、以前沒有一直往外走，最近突然開始，要留意身體狀況
如果遊走是慢慢增加， 可以從作息、環境與疾病變化一起調整。
但如果在幾小時或幾天內突然變得非常混亂， 一直想離開家， 或原本認得環境突然完全認不得， 就不要只認為是失智症自然進展。
可以留意：
- 有沒有發燒、感染或其他身體不適。
- 是否疼痛。
- 便祕或排尿是否和平常不同。
- 近期有沒有跌倒或撞到頭。
- 最近是否新增、停用或調整藥物。
- 是否幾乎整晚沒睡。
- 精神是否忽好忽壞或特別嗜睡。
若同時有意識明顯改變、 單側無力、說話突然不清、 呼吸困難或其他急性危險， 請立即尋求醫療協助。
→ 查看失智症就醫科別與門診準備
十、家人不能24小時盯著門，最需要補的可能是「容易自己出去的時段」
有些家庭已經把手鍊、 定位和門口提醒都準備好了， 但真正最困難的仍然是： 沒有人可以一直陪著。
例如長輩固定在下午想外出、 晚上一直走到門口， 或家屬上班時無法陪著散步、吃飯與如廁， 都可以先從這些高風險時段補足照顧人力。
家天使可協助媒合自費照顧服務員， 依家庭需求協助陪伴、散步、 吃飯、如廁、洗澡、 陪同就醫與日常安全觀察。
挑選人員時， 可查看服務人員的照顧經驗、 評價及失智症相關訓練資訊， 再透過平台「聊聊」 事先說明長輩的外出習慣與走失風險。
照顧服務可以補足家庭的陪伴空窗， 但不能保證失智者絕不走失， 也不能取代定位、識別、家庭防走失準備與警方協尋。
如果家人目前已經走失， 請先立即報警協尋， 不要先等待預約照顧服務。
十一、依照「為什麼想出去」，找到下一步
十二、失智症遊走與走失常見問題
Q1：失智長輩一直在家走來走去，要阻止嗎？
不一定。 如果環境安全， 有些走動本身沒有問題。 可以先看看他是不是在找廁所、 找人、想活動， 或有其他沒有說出口的需求。
Q2：已經走失了，需要等24小時才能報警嗎？
不需要。 發現家人失蹤後即可立即報警。 應盡量提供當日照片、 衣著、特徵、最後出現時間與地點等資訊。
Q3：有GPS是不是就不需要愛的手鍊？
不建議只依賴單一工具。 GPS可能遇到沒電、沒有攜帶或訊號問題； 身分識別、近期照片、 指紋建檔與社區聯絡都是不同層次的保障。
Q4：愛的手鍊要去哪裡申請？
可向中華民國老人福利推動聯盟 「失蹤老人協尋中心」查詢， 各縣市也可能有自己的愛心手鍊或合作申請方式， 建議依戶籍所在地最新規定確認。
Q5：失智者可以先去警察局留指紋嗎？
可以。 警政署提供失智者等走失高風險民眾 自願捺印指紋建檔服務， 可向警察局鑑識中心（科） 或分局偵查隊詢問辦理方式。
Q6：把大門鎖得很複雜是不是最安全？
不建議只靠增加鎖具處理。 還要同時考慮火災、地震及其他緊急逃生需求。 比較完整的方式是搭配開門提醒、 陪伴、定位、識別與家庭照顧安排。
Q7：長輩明明就在家，為什麼一直說要回家？
他心中的「家」可能是過去住過的地方， 也可能是在表達現在覺得陌生或不安。 與其一直證明地址， 可以先了解他想找誰、想去哪裡。
Q8：只有傍晚才一直往外走，是走失問題還是黃昏症候群？
兩者可能同時存在。 如果躁動固定集中在下午後段或晚間， 可以同時調整黃昏症候群的光線、 作息與生理需求， 但走失防護仍要先做好。
Q9：已經走失過一次，是不是就不能再讓他出門？
不一定需要完全停止外出。 可以依目前方向感、行動能力與走失風險， 改成有人陪同、 熟悉路線及做好定位與識別準備， 讓活動和安全取得平衡。
Q10：家屬白天要工作，沒辦法一直陪，怎麼辦？
可以先確認最容易自己外出的時段， 再搭配家人輪班、 政府長照、日間照顧、 喘息或自費照顧人力。 不一定所有家庭一開始就需要24小時陪伴， 可以先補足風險最高的時間。
參考資料
- 內政部警政署。 走失協尋三不六要，幫助失智長者找到回家的路
- 內政部警政署。 家人走失應如何報案？
- 內政部警政署刑事警察局。 申請自願捺印指紋建檔
- 衛生福利部國民健康署。 失智友善陪伴長輩安心出門
- 台灣失智症協會。 失智症照護技巧與外出安全
- 中華民國老人福利推動聯盟。 預防走失－愛的手鍊
- 我的E政府。 各縣市防走失愛心手鍊與失智照護資源