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2018/12/10

照顧安裝胸管引流長輩四要點!│家天使居家照顧APP

照顧安裝胸管引流長輩四要點!│家天使居家照顧APP

(文:家天使編輯團隊) 胸管引流是醫療上常見的一種治療處置,當長輩可能因為癌症造成肋膜有滲出液、經過開胸手術或心臟手術後有血液滲出,或是因為氣胸、血胸造成空氣、血液累積在肋膜腔,這時候就需要使用胸管引流,把累積在肋膜腔的異體或空氣引流出來,因為當肋膜腔累積液體或空氣時,就會使得肺部的功能下降影響呼吸。

胸腔示意圖(家天使)
胸腔示意圖。(其中胸膜與肋膜保護肺臟避免與肋骨摩擦,肋膜腔內含肋膜液,相當於潤滑劑,並且可以製造負壓環境,讓肺部可以順利擴張。當肋膜腔出現問題時,就會改變負壓環境,影響呼吸)
圖片翻譯自: http://bit.ly/2EnSsnA

照顧時要注意事項

根據2018年最新的研究顯示(註一),安裝胸管以後大約有10%的病人會出現其他的併發症,因此照顧時有四個事情一定要特別注意:每日的引流量、引流液的顏色、引流管或引流瓶裡面液面會隨著呼吸上下坡動、氣泡的出現:

(1) 若發現照顧的長輩短時間引流超過1500cc,就要盡快提醒醫療人員!

胸管引流與家天使居家照顧
要別留心與紀錄引流出來的液體的量與顏色。(CC BY-SA 4.0)

(2) 引流的液體通常一開始是呈現血色,接著會慢慢變成澄清的黃色液體,若發現引流的異體顏色發生變化像是變成白色或是濃,也要盡快通知醫療人員。

胸管水封瓶(家天使居家照護)
各樣的水封瓶。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5874139/)

(3) 正常的情形,隨著長輩呼吸,引流管裡的液體會有波動,若今天發現管子裡的液體怎麼沒在動,也要特別提醒醫療人員,有可能是管子堵住了!

(4) 若發現照顧的長輩呼吸時,底下裝引流液的水封瓶出現氣泡,就要懷疑是否是引流管有破裂或是,連接皮膚的地方有漏洞。

 

參考資料:

註一:Chest Tube Drainage of the Pleural Space: A Concise Review for Pulmonologists. 2018 Apr; 81(2): 106–115.

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