(文:家天使編輯團隊)帕金森氏症(又稱巴金森氏症，Parkinson's disease)是種常見的神經退化疾病，多數人不太認識它，但一定都看過這疾病的典型症狀：小碎步、肢體發抖、講話不清楚等。根據健保資料庫2011年統計，全台有超過4萬多人罹患此帕金森氏症，發生率也逐年增加。一起來多認識這項疾病吧！
什麼是帕金森氏症？
帕金森氏症是一種漸進式的神經系統病變，並且會影響人的身體動作。
初期的帕金森氏症狀可能不太明顯，可能只有單手出現顫抖，但當疾病持續發展時，患者會漸漸出現顫抖、僵硬、行動遲緩、身體協調等問題，甚至有睡眠障礙、憂鬱症、容易疲勞、記憶障礙等，大大影響病患的日常生活功能。
帕金森氏症的症狀
帕金森氏症有四個主要的症狀
- 手、手臂、下巴或頭部的不由自主顫抖。
- 四肢與軀幹的僵硬。
- 動作遲緩。
- 身體協調與平衡出現問題，容易跌倒。
其他帕金森氏症的症狀包含了憂鬱、情緒改變、吞嚥困難、嘴巴不自覺地做出咀嚼動作、說話出現問題、泌尿困難、皮膚問題以及睡眠障礙。
雖然上面列了這麼多帕金森氏症可能的症狀，但是事實上，帕金森氏症的症狀會依照不同的人會有不同程度的表現。以初期的症狀為例，有的人初期症狀只有輕微手抖跟發現離開椅子這個動作有困難；有的人是發現自己說話變得小聲、手寫的字越來越小，就因為帕金森氏症的症狀如此不確定，很多人會忽略的早期的症狀；事實上，在大部分的病例中，目前是沒有一個有效的醫學檢驗可以確診帕金森氏症。
帕金森氏症分期
因為帕金森氏症是會隨時間逐漸發展的，因此藉由了解沒依即會發生的狀況，讓家屬可以預期未來病人會發展的情形。
第一期：初期的症狀很難被注意到，如果會發現到，往往是因為單側的肢體出現些微顫抖，並且不會影響到正常的生活。
第二期：顫抖現象逐漸會出現在兩邊，日常身活開始受到影響，病患會察覺到自己行動能力以及與他人溝通講話的時候出現障礙。
第三期：通常長輩被發現罹患帕金森氏症都已經是第三期了，第三期的症狀除了較第二期嚴重外，病患的平衡開始出現問題，日常生活也會受到許多限制，要特別留心跌倒的情況。
第四期：行走出現困難，日常生活的洗澡、穿衣服都出現障礙，需要他人或輔具的幫忙。
第五期：病人無法自行走動，需靠輪椅或躺在床上，病人容易出現失智、幻覺或是認知障礙的狀況。
帕金森氏症也會失智嗎？
根據研究顯示，帕金森氏症的患者約有20%左右會進展變成失智症的狀況，並且通常會在出現動作障礙後的10~15年出現。與一般大家知道的阿茲罕默行失智不同的是，帕金森氏症失智的病人初期認知障礙通常出現在執行、語言及視學相關的功能方面；到了後期才漸漸出現記憶力衰退現象。
照顧帕金森氏症患者要注意的小細節
帕金森氏症一個常見的症狀就是特殊的帕金森氏步伐：身體容易往前傾的狀況、步伐變成小碎步以及行走時雙臂晃動降低，甚至有時於起步後愈走愈快，像趕路般向前衝。此外，帕金森氏症的患者在發動一個動作的時候(例：抬起腳走路、把手伸出來)，往往會有啟發動作的困難，或是走路到一半剎不住、停不下來，這些情況使得帕金森氏症患者在走路的時候非常容易跌倒，照顧時要特別注意。
帕金森氏症病人的症狀往往會先從單側發展起來，漸漸地發展到全身，但是，在部分病人會有單一側的症狀特別嚴重情形發生，因此照顧的時候就要避免使用這一側做太精細的動作。
最後，很多人在照顧帕金森氏症長輩的時候往往只注意到他的顫抖跟肢體僵硬情況，而忽略了他們還有像是睡眠障礙、便秘、臉部表情僵化、腳部因顫抖很難放鬆下來的情形，然而這些情形卻會導致帕金森式症病人情緒的低路、暴躁，甚至會覺得旁人不了解他的痛苦，都需要照顧者多點心思陪伴病人。
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參考文獻