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2019/03/27

移位技巧輕鬆學(一)|家天使照顧服務

移位技巧輕鬆學(一)|家天使照顧服務

【文/圖:幸福醫療服務 周本正 藥師/長照管理師】以下是周藥師參加「輔具移轉位技巧實作班」的學習心得,這次活動是翻轉醫療和強生醫療儀器共同舉辦了這個課程,上課所使用的輔具,都屬於醫療器材級別。礙於法規限制,所以在文章中不會提到輔具的型號和名稱、照片上的LOGO也會遮掉,也沒有幫任何品牌背書。上課教的技巧,各品牌的移轉位輔具都適用。課程由強生醫療創辦人李巧彥開場,她因為買不到適合她父母的輔具,憤而從開刀房儀器跨足到長照輔具。這個部分有興趣的人可以看這篇

如何依據被照顧者的需求選擇輔具,就要從粗大動作分類系統(GMFCS)介紹起:

  • LEVEL 1:平地跑跳沒問題,爬樓梯不需要扶手或支持物。
  • LEVEL 2:可以平坦地面行走,但不平坦的地面相當吃力,爬樓梯時需要扶手或支持物。
  • LEVEL 3:行走需要扶著支持物,或是透過他人扶持。
  • LEVEL 4:無法獨立跨步行走,但坐在有椅背和扶手的椅子,可以維持坐姿。
  • LEVEL 5:即使坐在有椅背和扶手的椅子,也無法維持坐姿。
LEVEL 3

因為 LEVEL 1、2 用到的拐杖、助行器、助行車、普通輪椅,使用起來太簡單,所以這堂課就沒提。直接從協助 LEVEL 3 的被照顧者,從「床上起身並沿床邊坐起」說起:

  1. 將被照顧者的雙膝屈起。
  2. 扶著被照顧者的肩膀和髖部,誘發被照顧者自己轉側身。
  3. 誘發被照顧者的腳往床下放,同時一手扶著被照顧者的背引導出力,順勢讓被照顧者坐起。
移位技巧教學
扶著髖部誘發動作

如果被照顧者坐在輪椅上屁股往下滑時:可以先讓他(她)的背向前傾(簡單講就是鼻子超過膝蓋),再透過自己雙手撐住扶手的力氣,將自己骨盆往椅背靠近。

移位技巧與家天使照顧服務
請長輩下肢不動,頭跟背往前傾,鼻子超過膝蓋,就可以靠雙手的力量,將骨盆往後挪(記得要固定輪椅喔)

LEVEL 3 的被照顧者走路的時候:可以穿著移位腰帶,走路時由照顧者抓著,萬一快要跌倒時,照顧者可以把被照顧者拉往自己身上靠。照顧者自己也可以穿,被照顧者走路的時候可以抓著。雖然使用上述的技巧,可以減輕照顧者的負擔。但對於 LEVEL 3、4的被照顧者,「自立支援」是更好的方法。

學員體驗穿移位帶
學員體驗穿移位帶
自立支援

所謂「自立支援」就是透過照顧者支援,達到被照顧者自立的方法。被照顧者發揮殘餘的能力,除了可以減緩衰退的速度外,也活得更有尊嚴,連帶好處是照顧者也比較輕鬆。 不過自立支援也有以下缺點:

  1. 說話的口氣和動作要溫和親切,不然可能會被當成是頤指氣使的惡照顧者。
  2. 要等被照顧者自己慢慢完成動作,會比較花時間。( 但等日後被照顧者可以生活自立,就節省照顧者的時間了。)

「從床上起身並沿床邊坐起+自立支援」誘發步驟就會變成:

  1. 口頭鼓勵被照顧者自己將雙膝屈起,照顧者可同時用雙指在被照顧者膝窩處輕輕施力往上提,引導被照顧者完成動作。
  2. 口頭鼓勵被照顧者轉側身,照顧者可同時用雙手的雙指在被照顧者肩膀和髖部輕輕施力,引導被照顧者完成動作。
  3. 口頭鼓勵被照顧者自己把腳放到床下,同時手撐住床面或扶手出力,將身體撐起。照顧者一樣可以用雙手的雙指在膝窩和肩膀輕輕施力,引導被照顧者完成動作。

「將屁股挪回正確坐姿+自立支援」誘發步驟就會變成:

  1. 口頭鼓勵被照顧者用雙手扶著輪椅扶手
  2. 口頭鼓勵被照顧者將身體離開椅背,可用雙指輕輕推被照顧者的肩膀引導。
  3. 口頭鼓勵被照顧者雙手和雙腳出力,將屁股往後挪。照顧者可以用雙指輕輕把被照顧者的膝蓋往後推,引導被照顧者完成動作。

另外還有一招很厲害:用雙手的雙指引導被照顧者轉動肩膀,然後屁股就真的會自己挪進椅子裡。這招很難用文字說明,要到現場體會才會知道有多神奇。

講到這邊,是不是還意猶未盡呢? 讓我們繼續來學如何照顧LEVEL 4跟LEVEL 5的人吧!

→繼續看移位技巧輕鬆學(二)

 

本文授權自:翻轉醫療

致力於長期照護知識推廣,定期舉辦長照專業人士交流研討會和民眾衛教課程,以期長照服務在台灣能永續發展。

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