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2019/04/08
  

2026住宿型長照機構怎麼選?安養院、養護中心、護理之家差異與補助

更新日期:2026 年 8 月|依現行老人福利機構、長照機構、一般護理之家相關規定及115年度最新公開資料整理。

先看最重要的:不要先問「安養院還是護理之家」,先看長輩現在需要多少照顧。 能不能自己吃飯、洗澡、上廁所?還走得動嗎?有沒有失智? 有沒有鼻胃管、胃造口、尿管、氣切、傷口、抽痰或氧氣需求? 先把這些狀況整理清楚,比背各種機構名稱更有用。

當家庭開始認真考慮住宿機構,通常不是因為「不想照顧了」, 而是長輩的照顧需求已經變得很高: 可能剛出院、生活無法自理,也可能失智越來越明顯, 甚至晚上也不能離開人。

真正開始找時,家屬卻很容易被 安養院、養護中心、長照機構、失智機構、護理之家 這些名稱弄得更混亂。

這篇會先用最簡單的方式,幫你判斷家人應該從哪一類機構開始找, 再說明實際參觀、評鑑、費用、契約及候床期間要注意什麼。

生活大致可以自理 可先了解安養機構,但要確認未來失能後是否仍能繼續入住。
吃飯、洗澡、如廁需要協助 可優先了解養護型老人福利機構或住宿式長照機構。
慢性病+較多護理需求 可評估長期照護型老人福利機構或一般護理之家。
中重度失智、仍能行走 可了解失智照顧型機構;符合條件者也可評估失智症團體家屋。

一、安養院、養護中心、護理之家,到底差在哪?

最大的困難是:大家平常叫的名稱,和政府正式核准的機構類型,不一定相同。

「安養院」、「養老院」在日常對話中常被當成所有老人住宿機構的統稱, 但依現行制度,實際可能是不同法規下的機構。

老人福利機構

依現行《老人福利機構設立標準》,主要可看到:

  • 安養機構:主要照顧日常生活仍可自理的老人。
  • 養護型:生活自理能力缺損,需要別人協助照顧者。
  • 長期照護型:有長期慢性病,且需要醫護服務及他人照顧者。
  • 失智照顧型:中度以上失智、仍具有行動能力且需要照顧者。

住宿式長照機構

這類機構依《長期照顧服務法》設立, 以入住方式提供全時照顧或夜間住宿等長照服務。

一般護理之家

一般護理之家屬護理機構, 比起一般生活照顧型機構,更著重持續性的護理照護。 現行設置標準要求24小時均應有護理人員上班。

找機構時,不要只看招牌。
一定要問:「正式立案名稱與類型是什麼?」、 「我家人的疾病、失智、管路和護理需求能不能收?」

二、用長輩的狀況來選,比背機構名稱更簡單

長輩目前狀況 可優先了解 挑選時特別注意
生活大致可自理
可以自己吃飯、走路、如廁,只需要生活支持
安養機構 要問未來如果失能變重,能否原地繼續住; 還是需要另外轉到養護或其他機構。
日常生活已需要協助
洗澡、穿衣、如廁、移位、吃飯需要別人幫忙
養護型老人福利機構、住宿式長照機構 照顧人力、夜間人力、翻身、移位及失禁照顧方式。
長期慢性病且護理需求較高 長期照護型老人福利機構、一般護理之家 護理人力、傷口、氧氣、抽痰、管路及緊急送醫能力。
中度以上失智,仍能行走 失智照顧型機構、符合條件者可了解團體家屋 防走失、夜間遊走、妄想、躁動、攻擊等BPSD的處理方式。
高度失能、長期臥床+護理需求 依實際病況評估住宿式長照機構、長期照護型或一般護理之家 不要只看「失智」或「有管路」,而要完整評估目前所有照護需求。

三、有鼻胃管、尿管,一定只能住護理之家嗎?

不一定。

依現行《老人福利機構設立標準》, 養護型老人福利機構的服務對象就包含有 鼻胃管、胃造口及導尿管護理需求的老人。

所以「身上有管路=只能找護理之家」這個判斷太簡化了。

真正要先整理的是:

  • 目前有哪幾種管路?
  • 長輩會不會自己拔管?
  • 是否需要頻繁抽痰?
  • 有沒有使用氧氣?
  • 是否有氣切?
  • 有沒有褥瘡或其他慢性傷口?
  • 最近是否經常感染、住院或跑急診?
氣切、呼吸器、頻繁抽痰、複雜傷口或其他高度護理需求,要特別確認。
即使同樣叫「護理之家」,不同單位能承接的病況也可能不同。 諮詢時最好直接把出院病摘、目前管路與照護需求提供給機構評估。

如果家人正準備帶鼻胃管、尿管回家,也可以先了解 鼻胃管居家照護重點, 以及相關管路返家照顧資訊,再一起判斷家庭是否有能力持續照顧。

四、失智症長輩應該住哪一種機構?

失智症找住宿資源時,不能只問「有沒有失智專區」, 還要同時看:

  • 目前失智程度。
  • 還能不能自行行走。
  • 有沒有遊走、妄想、攻擊、夜間不睡等BPSD。
  • 生活需要多少協助。
  • 是否同時有管路、傷口或護理需求。

中重度失智,但仍有行動能力

可以優先了解失智照顧型老人福利機構。 如果仍具有行動能力,又因失智症行為與精神症狀造成家庭照顧困難, 也可以進一步了解 失智症團體家屋的入住資格與照顧方式。

失智+高度失能或長期臥床

這時就不能只找「失智機構」。 還要同步評估翻身、移位、進食、吞嚥、管路、傷口及護理需求, 再判斷養護型、住宿式長照機構、長期照護型或護理之家何者較適合。

如果希望直接找失智住宿資源,也可以參考 失智症住宿機構與照顧資源整理。

五、不確定家裡是不是已經到了需要住宿機構的程度?

可以先問自己這5個問題

1|晚上還能沒有人看著嗎?
如果夜間也必須一直有人注意跌倒、遊走、翻身、管路或呼吸狀況, 代表照顧已接近全天候需求。
2|一個人還有辦法安全協助移位嗎?
如果每次上下床、洗澡或如廁都讓家屬非常吃力, 照顧風險已經在上升。
3|家人是不是已經長期睡不好、無法工作?
照顧者本身的健康與生活,也是判斷照顧模式能不能持續的重要條件。
4|醫療與護理需求是不是越來越多?
反覆住院、傷口、感染、管路或呼吸問題,都可能讓家庭照顧難度大幅增加。
5|即使用了居服、日照、喘息,還是補不起來嗎?
如果各種居家資源搭配後仍有大量無人照顧時段,就應開始評估全天候方案。

如果還不確定各種照顧資源怎麼搭配,可以先閱讀 長輩照顧資源怎麼選。

六、住宿機構一個月多少錢?不要只比基本月費

住宿機構沒有全國統一價格。 地區、房型、機構類型、人力與長輩照顧需求都會影響最後費用。

因此詢價時,不建議只問:

「你們一個月多少錢?」

最好把下面這些費用一起問清楚:

基本住宿費 住宿、餐食及一般生活照顧包含哪些?
房型費用 單人、雙人或多人房差多少?
尿布與耗材 尿布、管灌用品、傷口耗材是否另外計費?
特殊照顧 管路、抽痰、傷口或特殊疾病是否另外收費?
陪診及交通 誰陪長輩看醫師?車資及人力如何計算?
住院保床 長輩住院時,原本床位要不要繼續付費?
比較機構時,請比較「每月實際總支出」,不要只比較廣告上的起始月費。
對需要尿布、管灌、傷口處理或經常就醫的長輩, 額外支出可能差很多。

七、入住住宿機構有政府補助嗎?

有,但補助資格和「找到哪一家機構」是兩件事

政府有「住宿式服務機構使用者補助」, 主要是減輕符合條件的中重度失能者入住指定類型住宿機構的經濟負擔。

不過補助會牽涉長照需要等級、身心障礙資格、正式機構類型、 入住期間及當年度申請規定, 不能只看到「住養護中心」就直接認定一定能申請。

115年度實際資格、補助額度及受理期程, 請以衛生福利部及所在地縣市政府最新公告為準。

→ 查看住宿式服務機構補助資格、金額與最新申請進度

另外,符合條件的家庭在報稅時,也可能適用長期照顧特別扣除額。 補助和所得稅扣除是兩種不同制度,不要混在一起計算。

可進一步參考: 長期照顧特別扣除額申報說明。

八、怎麼找合法的住宿機構?

找機構第一步,不是先看網路評價,而是先確認是否合法立案及正式機構類型。

查到名單後,可以先用電話把長輩目前的狀況完整說明, 確認「有沒有收」、「目前有沒有床」, 再安排實際參觀,可以少跑很多趟。

九、評鑑結果怎麼看?不是只看「合格」兩個字

合法立案只是第一步,接著可以查看官方評鑑資訊。

住宿式長照機構

住宿式及含住宿式綜合型長照機構,由中央主管機關辦理評鑑。 衛福部已公告115年度評鑑基準及作業程序, 官網也可以查詢過往各年度評鑑結果。

查看衛福部長期照顧服務機構評鑑資料

一般護理之家

一般護理之家有獨立的評鑑制度。 截至2026年8月,官方已公布114年度一般護理之家評鑑結果, 115年度則依當年度評鑑程序持續辦理。

查看衛福部一般護理之家評鑑結果

不要只搜尋「今年評鑑」就判斷一家機構好不好。
評鑑不是每一家機構每年都重新評, 應查看目前有效的評鑑結果、最近一次評鑑紀錄, 再搭配實地參觀與地方政府裁罰資訊一起判斷。

十、除了評鑑,也建議查近年的裁罰紀錄

評鑑可以幫助了解整體品質, 但如果希望再多一層確認,可以搜尋所在地縣市政府的裁罰公告。

尤其留意是否曾出現:

  • 人力配置不足。
  • 超收住民。
  • 照顧安全事件。
  • 消防或建築安全問題。
  • 感染管制缺失。
  • 不當約束或住民權益問題。

一次裁罰不一定代表這家機構現在就不好, 但如果相同問題反覆發生,就值得家屬特別詢問改善情形。

十一、實際參觀住宿機構,最值得問的12個問題

  1. 正式立案類型是什麼?
  2. 我家人的疾病、失智、管路、傷口及行動能力可以收嗎?
  3. 白天、晚上分別有多少照顧服務員及護理人員?
  4. 夜間跌倒、發燒、呼吸喘或管路異常時怎麼處理?
  5. 醫師多久巡診?和哪些醫療院所有合作?
  6. 送醫時誰陪同?陪診、交通或救護車費怎麼算?
  7. 失智住民遊走、妄想、攻擊或晚上不睡時怎麼處理?
  8. 吞嚥不好時,可以提供軟質、碎食、泥狀或管灌飲食嗎?
  9. 臥床住民多久翻身?平常會不會協助下床活動?
  10. 家屬多久可以收到一次照顧狀況回報?
  11. 月費以外還有哪些費用?大約每月總支出多少?
  12. 如果未來病情變重、超過機構照顧能力,會怎麼轉介?

十二、參觀時,不要只看裝潢

新大樓、大廳漂亮、房間看起來像飯店,當然會讓家屬比較安心。 但真正影響長輩每天生活的,通常是第一線照顧。

實際參觀時可以多看:

  • 住民的衣服、頭髮、口腔是否乾淨。
  • 公共空間與房間是否有明顯尿味或其他異味。
  • 工作人員怎麼跟住民說話。
  • 長輩是否長時間坐在輪椅或躺在床上。
  • 有人呼叫時,工作人員多久會回應。
  • 是否安排活動、下床及人際互動。
  • 失智長輩是否有可以安全走動的空間。
  • 餐食與吞嚥需求是否能個別調整。
一個很好用的觀察方式:
不要只跟負責介紹的人聊天。 花幾分鐘看看第一線工作人員如何面對重複問話、拒絕照顧、 動作慢或情緒不穩的長輩,通常更能看出機構真正的照顧文化。

十三、入住前,契約一定要看懂

長輩入住後可能住幾個月,也可能住很多年, 所以不能只確認「一個月多少錢」就簽約。

至少要確認:

  • 保證金多少?什麼情況會被扣?
  • 基本月費包含什麼?
  • 哪些耗材、醫療或照顧另外收費?
  • 長輩住院期間床位怎麼計費?
  • 臨時退住時如何退費?
  • 什麼情況下機構可以要求轉住或終止服務?
  • 發生緊急醫療狀況時由誰決定?
  • 財物保管及遺失如何處理?
  • 往生後的後續處理方式及費用。

十四、還不確定要不要永久入住,可以先用喘息服務

家裡已經很累,不代表明天就一定得辦永久入住。

如果目前最大的問題是主要照顧者需要休息, 符合長照資格者可以先了解政府喘息服務。

現行喘息包含居家喘息、社區喘息及機構住宿式喘息。 機構喘息就是讓個案短期到住宿式長照機構接受24小時照顧, 家屬可以休息,也可以觀察長輩對機構環境的適應程度。

了解喘息服務資格、額度與申請方式

十五、已經決定住機構,但還沒找到床位怎麼辦?

這段「空窗期」其實是很多家庭最辛苦的地方。

從開始找機構到真正入住,中間可能還要經過:

  • 詢問機構。
  • 實際參觀。
  • 進行入住評估。
  • 等待空床。
  • 完成體檢。
  • 準備藥物與入住文件。

如果剛好又遇到醫院通知出院, 家屬很容易出現「病人明天要回家,可是機構還沒有床」的狀況。

候床、出院到入住之間,也可以先安排過渡照顧

家天使提供的是自費照顧服務媒合, 和政府公費長照、住宿機構屬於不同服務。

如果長輩已經出院, 但住宿機構仍在評估或等床, 可以依實際需要安排幾小時的臨時看護, 或多天、較長時段的自費照顧, 先補上正式住宿資源到位前的照顧空窗。

建立需求時,請把長輩的 失智、遊走、夜間狀況、行動能力、鼻胃管、尿管、 跌倒、吞嚥及其他特殊照顧需求 說清楚,讓照顧服務員承接前就能充分了解情況。

建立照顧需求 了解家天使照顧服務

十六、住宿機構挑選檢查表

□ 生活功能 吃飯、洗澡、如廁、移位需要多少幫忙?
□ 失智狀況 是否會遊走、妄想、攻擊或晚上不睡?
□ 管路 鼻胃管、胃造口、尿管、氣切或氧氣需求?
□ 傷口 是否有壓傷、慢性傷口或其他護理需求?
□ 合法立案 正式名稱、類型及主管機關已確認?
□ 評鑑紀錄 是否查看最新有效評鑑結果?
□ 裁罰紀錄 是否查看所在地主管機關近期公告?
□ 夜間人力 晚上實際有多少人照顧?
□ 緊急醫療 發燒、跌倒、喘或管路異常怎麼處理?
□ 實際總費用 月費、耗材、陪診、醫療全部算過?
□ 補助資格 是否確認當年度住宿補助最新規定?
□ 契約 保證金、住院、退住及退費都看懂?

十七、常見問題

Q1:安養院和養護中心是一樣的嗎?

不完全一樣。一般民眾常把所有長輩住宿機構統稱安養院, 但正式制度中,安養機構主要照顧日常生活仍能自理者; 養護型則主要照顧生活自理能力已下降、需要他人協助者。 因此找機構時要確認正式立案類型。

Q2:有鼻胃管一定要住護理之家嗎?

不一定。現行老人福利機構設立標準已將鼻胃管、胃造口及導尿管護理需求, 納入養護型老人福利機構的照顧對象。 但每一家機構實際人力和收案能力不同,仍需逐家確認。

Q3:護理之家是不是24小時都有醫師?

不是。一般護理之家依法要求24小時均有護理人員上班, 不代表醫師24小時都在機構。 參觀時應詢問醫師巡診、合作醫療院所及夜間緊急送醫方式。

Q4:失智症一定要住失智專責機構嗎?

不一定。要同時評估失智程度、行動能力、BPSD、失能程度及護理需求。 中度以上、仍有行動能力者可以優先了解失智照顧型機構或符合條件的團體家屋; 如果已高度失能或有較多護理需求,則需一起評估其他住宿型機構或護理之家。

Q5:老人住機構有政府補助嗎?

符合長照需要等級、身心障礙資格、入住機構類型及當年度其他條件者, 可能可以申請住宿式服務機構使用者補助。 因年度規定可能調整,應以當年度正式公告為準, 可至本站住宿式機構補助完整指南查看最新整理。

Q6:不知道長輩適不適合永久入住,可以先試嗎?

可以詢問機構有沒有提供短期照顧; 符合長照資格者,也可以了解機構住宿式喘息服務。 短期入住可讓家庭暫時休息,也有機會觀察長輩對機構環境的適應程度。

Q7:出院了但機構還沒有床,怎麼辦?

可以同步評估政府居家長照、喘息服務, 或依實際需求使用自費臨時、多天照顧, 先補足出院到正式入住之間的照顧空窗。

Q8:網路評價很好,就代表機構一定好嗎?

不一定。網路評價可以參考, 但更重要的是合法立案、官方評鑑、裁罰紀錄、實際人力, 以及機構能不能安全承接長輩目前的照顧與醫療需求。

十八、當家裡真的照顧不下去,找機構並不代表放棄

很多家庭直到每個人都已經非常累, 才第一次認真討論住宿機構。

但照顧需求增加,不是靠其中一個家人再努力一點就一定能解決。

當長輩已經需要全天候照顧、 晚上也不能一個人, 或疾病、失智、管路與安全問題逐漸超過家庭能承受的程度, 尋找更適合的專業照顧環境,本來就是照顧規劃的一部分。

真正重要的不是「一定要留在家裡」或「一定要住機構」, 而是:

哪一種安排,可以讓長輩安全、照顧穩定, 同時讓家人也有能力把生活和照顧繼續走下去?

資料來源與查核說明

本文制度資料更新至2026年8月, 主要依現行《老人福利機構設立標準》、 《護理機構分類設置標準》、 《長期照顧服務法》及衛生福利部長照3.0、 住宿式長照機構清冊與評鑑、 一般護理之家評鑑等官方資料整理。

官方參考: 衛福部1966長照專區|長照機構說明 | 住宿式長照機構清冊 | 長期照顧服務機構評鑑 | 一般護理之家評鑑結果 | 查詢附近長照服務

各機構的床位、實際收案能力、費用與可提供的護理服務可能隨時間調整。 正式簽約或入住前,仍應由機構依長輩最新身體狀況進行評估, 並再次確認所在地主管機關及1966長照專區的最新資訊。

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