一、先不要急著找看護：先回答這3個問題

1. 長輩希望繼續住家裡嗎？
   如果長輩仍希望在熟悉的家生活，就先從居家長照、日間照顧、外籍看護、輔具與自費人力開始找，不需要一開始就考慮住宿機構。
2. 一天真正缺多少照顧時間？
   每週只缺幾次洗澡協助，和每天十幾個小時不能獨處，需要的資源完全不同。先把「一天缺幾小時」算出來，會比直接問「哪種看護最好」更有用。
3. 需要的是生活照顧，還是醫療處置？
   洗澡、吃飯、如廁、移位、陪伴與陪同就醫屬於生活照顧；如果需要抽痰、更換管路、注射、傷口治療或其他醫療處置，就要進一步尋求護理或醫療專業。

二、想讓長輩繼續住家裡：先把長照資源用起來

如果長輩因失能、失智、疾病或身體衰弱，開始需要別人協助日常生活，通常第一步可以先了解政府長照。

2026年起長照3.0正式實施，居家生活除了大家熟悉的居服員之外，還可以依評估與照顧計畫搭配喘息、輔具、交通與專業服務。

哪些家庭適合先從居家長照開始？

• 長輩仍希望住在自己家裡。
• 家人還能承擔部分照顧。
• 需要固定協助洗澡、吃飯、如廁或生活照顧。
• 需要輔具、交通或復能等支持。
• 希望先善用政府資源，再決定還缺多少人力。

三、白天家裡沒有人照顧：不一定要直接請24小時看護

如果家人白天都要工作，但晚上與週末仍有能力照顧，社區式照顧往往比直接安排全天候人力更適合。

日照白天解決了，晚上怎麼辦？

這是很多家庭開始使用社區服務後才發現的問題。

例如日照下午五點結束，但家人七點才下班；週末沒有日照服務；長輩某天臨時需要回診，都可能重新出現空窗。

因此比較穩定的做法可能是：

四、每天都需要長時間陪伴：開始評估固定同住人力

如果長輩已經很難獨處，白天、晚上都常需要協助，家庭就會開始遇到另一個問題：

這時很多家庭會開始評估外籍家庭看護。

比較常見的情況包括

• 大部分生活活動都需要協助。
• 需要頻繁移位、如廁或更換尿布。
• 失智後已經無法安全獨處。
• 夜間也經常需要有人協助。
• 家庭需要較固定、長時間的照顧關係。

請到外籍看護後，也要準備第二套方案

外籍看護是家庭重要的固定照顧人力，但他也需要休假，也可能生病、返國、轉換雇主或發生其他無法工作的情況。

因此最好提前想好：

• 休假日由誰接手？
• 回診時誰陪長輩？
• 看護返國或轉換期間怎麼辦？
• 如果突然失聯，第一週誰可以照顧？
• 原本可以使用的長照、喘息、交通或輔具要不要繼續保留？

五、家裡真的照顧不下去：住宿型照顧不是失敗

很多家庭談到「送機構」時，第一反應會是內疚。

但真正需要判斷的不是「有沒有堅持讓長輩住家裡」，而是：

如果已經出現下面的情況，就可以開始參觀住宿型機構，不需要等到危機發生才找：

• 一天大部分時間都需要照顧。
• 夜間照顧問題非常頻繁。
• 失智遊走、跌倒或安全風險提高。
• 家庭已經無法維持足夠照顧人力。
• 醫療或護理需求逐漸增加。
• 主要照顧者的健康或工作已明顯受到影響。
• 住家環境已很難再安全改善。

如果已經預期半年或一年後可能需要入住，提早參訪通常比突然住院、跌倒或主要照顧者生病後才臨時找床位，更有選擇空間。

六、公費資源還是不夠：先找出「到底缺哪一段」

很多家庭明明已經申請了長照、也有居服或日照，還是會說：

通常不是公費資源沒有用，而是家庭需要的是完整的一天，不同服務只能負責其中一段。

這時真正需要的，不一定是把原本所有資源重新換掉，而是：

七、家天使可以協助什麼？主要是補自費照顧人力

家天使是自費照顧人力媒合平台，不是政府公費長照服務單位，因此家天使的服務費用無法使用長照補助支付。

如果長輩符合長照資格，建議先把可以使用的政府資源申請起來，再盤點實際生活中還缺哪些時段。

八、5種常見家庭，照顧資源可以怎麼搭？

情境一：爸爸剛中風出院

1. 出院前詢問醫院出院準備。
2. 申請長照評估。
3. 確認是否需要居服、專業復能、輔具與交通。
4. 正式服務還沒接上的期間，先安排家人或短期自費照顧。
5. 等功能穩定後，再重新判斷是否需要日照或長期人力。

情境二：失智媽媽白天不能自己在家

1. 先確認失智程度與白天安全風險。
2. 參觀附近日照或適合的社區照顧資源。
3. 晚上由家人照顧。
4. 日照休園、回診或家人加班時，再安排替代人力。

情境三：爸爸生活需要協助，但子女都要上班

1. 如果只是固定少數時段需要協助，可先用居家服務。
2. 如果白天大部分時間不能獨處，再評估日照或家托。
3. 如果白天到晚上都需要長時間陪伴，再開始評估外籍看護或其他長時間人力。

情境四：家裡已經有外籍看護

1. 保留適用的長照、喘息、專業或輔具資源。
2. 提前安排看護休假日的替代方案。
3. 準備返國、轉換或突然無法工作時的短期人力。
4. 家人仍持續掌握長輩醫療與照顧狀況。

情境五：媽媽狀況越來越重，家人已經撐不住

1. 重新確認一天實際需要多少照顧。
2. 評估夜間、安全與護理需求。
3. 檢查主要照顧者是否已經出現身體或工作問題。
4. 開始參訪適合的住宿型照顧。
5. 等待床位期間，再安排居家或自費人力過渡。

九、一個簡單原則：不要讓照顧只靠一個人

比較穩定的照顧，可以想成四層：

真正比較穩定的安排，不是找到一個人把所有事情全部扛起來，而是即使其中一個環節暫時不能使用，家裡仍然還有下一個方案。

十、什麼時候應該重新檢查照顧安排？

照顧不是一次決定就永遠不變。如果出現下面任何一種情況，都值得重新盤點：

• 剛出院。
• 最近發生跌倒。
• 開始需要協助大小便或穿衣。
• 認知或失智狀況明顯改變。
• 吃飯開始反覆嗆咳或體重下降。
• 晚上開始頻繁需要人協助。
• 主要照顧者生病或身體開始吃不消。
• 外籍看護準備休假、返國或離開。
• 家人的工作或居住狀況改變。
• 長輩開始反覆住院。

十一、照顧資源常見問題

十二、照顧不是選一個答案，而是慢慢組出適合你家的組合

一開始需要的可能只是每週幫長輩洗兩次澡；之後可能變成白天不能自己在家，再後來晚上也需要協助。

因此，不需要第一次做決定時，就替未來五年選出一個「永久方案」。

能在家裡安全生活，就把居家、社區與家庭資源組合起來；需要固定人力，就提前準備外籍看護與替代方案；當家庭已經無法長期負荷，也可以安心開始了解住宿型照顧。

照顧真正重要的，不是所有事情都由家人親自做，而是讓長輩能得到穩定、安全的照顧，同時讓家人也能繼續工作、生活與陪伴。