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2019/05/09

失智在家(上):打造友善居住環境,這些都要列入考慮|家天使居家照顧

失智在家(上):打造友善居住環境,這些都要列入考慮|家天使居家照顧

(圖/文:家天使編輯團隊)台灣有80%以上的失智患者居住在家,65歲以上長者更占大多數,除了日常生活協助外,適當的環境改造也能協助失智長輩生活更獨立,減輕照顧者負擔。環境改造時,要注意4大重點:無障礙、有刺激、好辨識、好安全,讓失智長輩在家也能安全放心。

失智症長輩,怎麼認不出熟悉的環境了?

失智症

失智者由於大腦病變導致認知功能退化。其中一種退化就是「空間認知」,讓他們很難去分辨周遭的環境。例如當椅子和地板的顏色一樣時,失智者會以為是同一個平面,不知道怎麼坐下;他們也可能會因為無法判斷跟物體的距離,而在上樓梯、走路、拐彎時跌倒或撞傷。

當失智者認不出熟悉的環境,無法做到這些原本覺得「簡單」的事情,就容易感到焦慮不安,也就更容易有精神行為症狀產生。因此在照顧失智者時,除了日常生活照護外,改善他們的居住環境,讓空間設計更適合失智者活動也十分重要喔!

友善失智患者的空間,4項重點都要考慮

要幫失智者重新設計空間,其實有很多眉眉角角。家天使統整4大點「打造友善失智環境」的改造注意事項,在做居家修繕時,可以多多注意,來讓長輩對環境感到安心自在,降低問題行為發生的頻率,也減少照顧者的壓力

(一)居家無障礙

想到無障礙,大家可能只會想到電梯和斜坡。但其實居家環境還有很多小地方,可以進行改造,來把失智者生活中可能的危險排除。像是:

  • 夠亮的樓梯間照明

  • 伸手可及的電燈開關

  • 客廳電線收納整齊

  • 沒有高度落差太大的門檻

 

  • 夠亮的樓梯間照明

  • 伸手可及的電燈開關

  • 客廳電線收納整齊

  • 沒有高度落差太大的門檻

  • 門距和走道夠寬,讓輪椅和助行器可通過

  • 家具加裝防護軟墊

  • 浴室加裝扶手,地板保持乾燥

洗手台扶手

浴室的洗手台加裝扶手,可以方便長輩支撐。(圖片來源:屏東縣輔具資源中心)

透過無障礙設計,失智者能較安全的在家行動,其實也是在鼓勵他們練習基本的自主生活能力,靠自己完成一些事情,能夠減緩病程惡化,也能減少照顧者的壓力!

另外很重要的一點是,在設計居家空間時,也要考慮到空間是否適合失智者與家屬一起使用。例如浴室要能同時容納2個人,好讓照顧者能幫忙洗澡。

(二)五官有刺激

失智症懷舊治療

把長輩的舊照片或與家人的合照掛在牆上,可以增進他們對過往生活的記憶。

在失智者的居住環境裡,可以針對他們的五感(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺),提供適當的刺激,像是擺放以前的照片、撥老舊歌謠影片等,增加他們對過去生活的記憶,也能營造溫馨與懷舊感,讓長輩在家中感到舒適安心。

刺激必須要有意義和目的。例如一般覺得看電視可以刺激大腦,但電視噪音也可能讓失智者產生幻聽、妄想等症狀;而光線照射的陰影,也可能讓失智者以為為家裡有陌生人,造成他們的焦慮感。

(三)空間好辨識

失智症

避免長輩忘記廁所位置,可以在門口貼廁所的圖片

失智者的居家環境,要讓他們能簡單分邊哪個房間是做什麼的、哪個物品的功能是什麼。例如失智長輩找不到廁所的位置,那就在門口貼馬桶的圖片,臥室門口貼床的照片,讓失智者一看就知道空間的機能!也可以把色系相近的家具換成對比色,如果馬桶是白色的,那地磚和扶手就改成別種顏色,長輩會比較好分辨。

(四)動線好安全

失智症

移除不必要的隔間,讓空間變寬敞,長輩行走較安全。

失智者有一項特殊行為是「遊走」,指的是患者會坐立不安,一定要起來走動,或原地踏步繞圈子,也因如此,失智者家裡的空間動線要越簡單越好。例如在安全前提下減少隔間、減少不必要的家具,讓動線變寬敞。同時做好居家無障礙的設計,也能讓長輩行動路線更安全。

本篇介紹失智長輩家中的空間設計重點,下篇將以客廳、臥室、浴室舉例,與大家分享失智居家環境如何改造!

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參考資料

  1. 衛生福利部:打造失智友善居家環境 國健署提供小撇步

  2. 內政部建築研究所(2015)。《高齡失智者空間感知與設計準則(委託研究報告書)》

 

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