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2019/05/09

失智在家(上):打造友善居住環境,這些都要列入考慮|家天使居家照顧

失智在家(上):打造友善居住環境,這些都要列入考慮|家天使居家照顧

(圖/文:家天使編輯團隊)在台灣,有80%以上的失智症患者(以下簡稱失智者)仍居住在家,65歲以上長者更是占大多數。除了定期就醫外,其實也能針對失智者居家環境進行改造。【家天使】統整4大注意要點,協助您調整失智者的居住環境,讓失智家人在家既安全又安心。

一、失智者的空間感

老人安全與家天使照顧服務

「空間認知」,指的是人們了解並識別環境的能力。在熟悉的社區,或陌生的環境,我們都能參考過往經驗和記憶,來了解、學習這個空間的知識,知道自己能在這空間作什麼,例如知道「直走再往左轉就能看到廁所」、「從鏡子看到的方向是相反的」。這其實是一連串複雜的「計劃→理解→訊息處理」過程,我們常常無意識的進行,並自然而然的完成。

但對失智者而言,這個過程就非常困難了。

由於疾病對大腦產生的病變,導致失智者認知功能退化,在空間認知上的障礙,常導致他們生活上的不便。例如錯估樓梯的尺寸或距離而跌倒或撞傷;無法分辨地板與桌椅的空間,而不知道怎麼坐下等。患者無法識別周遭環境時,容易感到焦慮不安,也對失智者的病症有負面的影響。

二、空間設計的重點

既然如此,就來改造失智者的居家環境吧!但是要幫失智者重新設計空間,可沒這麼簡單。

為失智者改善居家環境,可以注意以下4點事項,讓他們對於這個環境感到安心自在,降低問題行為發生的頻率,也減少照顧者的壓力

失智症換整居家安全與家天使

(一)居家安全無障礙

常見的居家無障礙設計,能排除危險因子出現在患者的生活空間裡,包括樓梯間有足夠照明設備、浴室設置扶手和止滑墊、廚房鋪設防滑地磚、客廳電線收納整齊……等。透過無障礙的設計,其實也能鼓勵失智者自行完成事情、練習基本的自主生活能力,減緩病程,也能減少照顧者的壓力。

另外很重要的一點是,在設計居家空間時,也要考慮到這樣的空間是否適合照顧者和失智者一起使用。例如要整修浴室、加裝設備前,也要考量到照顧者幫忙洗澡的空間是否足夠等。

(二)提供適度刺激

在失智者的居住環境裡,可以針對他們的五感(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺),提供適當的刺激。例如「視覺」上,在明顯的地方放置患者的個人物品、照片,提供記憶刺激,也增加對過去背景和生活的記憶;「聽覺」上可撥放老舊歌謠或影帶,為失智者製造溫馨與懷舊感。

特別要注意的是:刺激必須是有意義及目的性的。電視或許是一種視聽覺的刺激,但它的噪音也可能讓失智者產生幻聽、妄想;光線照射的陰影,則可能讓失智者錯認為家裡有陌生人,引發他們的焦慮感。

(三)辨識性與可及性

「辨識性」方面,失智者的居家環境,必須要讓他們能清楚辨識出空間裡的機能,如果桌椅與地板色系太相近,可以更換成具有對比色的家具,讓失智者清楚分辨;也可以在家張貼明顯的標記,例如臥室門口貼上睡覺的圖片、廁所門口貼上馬桶圖片。

「可及性」方面,生活空間的動線也要安排的簡單化,讓失智者在家容易行動。例如在收納上,讓失智者能明確看見內容物;以及將失智者慣用的水壺、餐具等日常生活用品放在顯眼處等。

(四)為空間留有可變動性

無論是失智者或是一般家戶,其實都應該擁有「終身住宅」的觀念,意即讓住宅適合不同年齡層的人使用;各個空間設計上需要有適當彈性空間,作為未來照顧、護理空間所用。

 

三、延伸閱讀

如何讓照顧更好?居家照顧小技巧報給你知

失智症照顧資源哪裡找?懶人包一次整理給你!

四、參考資料

  1. 衛生福利部:打造失智友善居家環境 國健署提供小撇步

  2. 內政部建築研究所(2015)。《高齡失智者空間感知與設計準則(委託研究報告書)》

 

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