主要依腫瘤大小、位置、檢驗結果、淋巴結有無轉移及X光的影像等，加上年齡、健康狀況，由醫師做專業的評估，再決定治療方式。以下介紹幾種常見的治療方式，以及簡易的治療原理。

手術治療

乳癌常見的治療方式之一，可選擇的方式較多元，可與醫師討論後評估適合的手術方式。常見的手術方式有以下三種：

改良式乳房根除術

將乳房整體及腋下淋巴結切除，保留胸大肌，適用於腫瘤靠近乳暈，且無轉移至其他器官者。

乳房保留手術

適用於體積小、腫瘤距離乳暈兩公分以上，且未有遠端轉移之病人。

手術方式會將乳房的腫瘤及周圍兩公分的組織切除，對於腋下淋巴結無病變者，可採用此保守療法，一般須配合化療及放射線治療。

單純性全乳房切除手術

適用於乳癌腺管原位癌之病患，此手術方法不包括含腋下淋巴結的切除。

化學治療

合併多種化學藥物，對乳癌細胞的控制效果佳，能有效降低局部復發機會、延長存活時間。

術前化療

對於腫瘤大於五公分而無法進行手術的病患，或是針對發炎性病灶先施與化學治療，其目的是減少發炎面積及腫瘤大小，以利手術。

放射線治療

其原理是藉由高能量光波破壞或停止癌細胞生長，適用於腫瘤過大、擔心術後有癌細胞殘留進而擴散者；或用於乳房保留手術，增加局部控制。

一般在術後會接受總長5-6週、每週5次的放射線療程，每次大約15到30分鐘，可減少再次復發的機會。

荷爾蒙治療

利用賀爾蒙藥物能抑制乳癌細胞生長，此方法適用於荷爾蒙接受體呈陽性者，常見的方式如切除卵巢、口服荷爾蒙藥物，口服藥物以 tamoxifen 最為常見。

預防乳癌的飲食

多吃海藻類，海帶、海藻富含葉綠素，具有抗癌作用，其中所含的維生素C與類胡蘿蔔素可對抗自由基。

控制脂肪攝取

高脂飲食可能增加乳癌的發生率，一般民眾應做好飲食控制，尤其是動物性脂肪。腸道細菌會將高脂食物產生的化學物質轉變為動情激素，這些動情激素則可能有致癌的風險，它會儲存於乳房的脂肪組織，提高乳房細胞病變的機率。

高脂食物如：肥肉、五花肉、香腸、火腿、奶油、油炸食物等。

補充纖維素

富含纖維素的食物有蔬菜、水果、全穀類，多吃高纖食物能降低乳癌的發生率。為什麼這麼說呢？因纖維能阻止代謝易致癌的動情激素，也能降低血中動情激素濃度，若血中動情激素濃度高，就容易罹患乳癌。

多吃十字花科蔬菜

如高麗菜、甘藍菜、花椰菜、白菜等，利用簡單的川燙、蒸煮，能保留抗癌的營養素。十字花科蔬菜含硫化合物，能減少體內的動情激素來避免誘發乳癌，並具有抑制乳癌細胞產生的功能。

攝取 Omega-3 脂肪酸

在飲食中並不是要完全避免脂肪，而是攝取「好的脂肪」。如深海魚類：鮪魚、鮭魚、沙丁魚、鱈魚等，這些魚肉富含 Omega-3 脂肪酸。因前列腺素會引起發炎反應，而 Omega-3 則具有抑制前列腺素的作用。

乳癌的防治

俗話說：「羅馬不是一天造成的。」為避免疾病的發生，平常就應該維持良好的生活習慣、做好生活保健，才能健康又樂活。下列是預防乳癌的生活準則：

乳癌定期檢查

20-40歲婦女，應每年接受一次乳房外科理學檢查，若有必要，須進一步做超音波檢查。

40-45歲婦女，每兩年應做一次X光攝影及超音波檢查，可逐年交替。

另外，國民健康局提供45歲以上婦女每兩年一次的免費攝影檢查，及早發現病灶，才能降低乳癌對生命的威脅。

飲食控制

避免高脂、紅肉，多吃高纖食物、蔬果。

規律運動

養成持之以恆的運動習慣，可用衛福部「333原則」運動原則為基準，每週至少運動三次，每次至少三十分鐘，每次運動後的心跳速率能達到每分鐘130次。

正確觀念

避免太晚生育，一般認為，未生育或第一胎年齡在三十歲以後者，罹患乳癌的風險較高。另一方面，也有研究顯示，哺餵母乳有助於減少乳癌機率。

心理健康

適時調整生活步調，避免過度的工作壓力，平時應安排較為放鬆的休閒活動。

若不幸罹患乳癌怎麼辦？

首先，須遵從醫師的診斷，評估治療與手術方式，才能為癌細胞帶來的損害設下停損點。在術前術後，仍有一些需要注意的地方，才能幫助乳癌病患順利度過難關。

患者的心理調適

疾病的發生與確診往往是突然的，不僅僅是家屬、朋友，病患本身亦可能感到震驚，進而出現負面情緒與反應。

然而，這些情況都是正常的，親友的支持與陪伴能幫助病患穩定情緒，亦可尋求醫師、護理人員說明治療過程，能減低患者的不安定感。

亦可尋求相關組織團體的協助，提供病患所需之資訊及情緒支持，如病友的經驗分享、志工人員的鼓勵，使患者更能勇於面對。

乳癌患者的營養問題

食慾不振是癌症治療患者常見的問題，治療的過程中可能伴隨噁心、嘔吐、體重減輕等副作用，此時醫生可能會以藥物幫助緩解。

因此，患者的營養補給是非常重要的，進食情況良好才能有足夠的熱量與蛋白質，促進體力及組織恢復。

若有飲食補給問題，可隨時諮詢醫師、護士、營養師，能給予病患較合適的建議。

術後復健

復健對乳癌治療來說是非常重要的一部分，能幫助術後婦女快速回歸正常生活。

通常在開刀後即開始復健，在床上能做一些較為緩和的運動，主要目的是：維持肩關節與手臂的正常活動、預防胸肌萎縮或胸部塌陷、促進手臂淋巴回流以減輕腫脹麻痹。

因個別患者的手術情況不同，適合的復健運動應遵從醫師指示。

術後追蹤

乳房的術後追蹤可觀察是否有復發的情況，檢查項目如胸部、上臂、頭部、完整身體檢查與乳房X光攝影等，視情況增加其他項目。接受化療或荷爾蒙治療的患者須進一步檢驗，以及每年接受骨盆檢查。

回歸正常生活後，若出現疼痛、沒有食慾、體重減輕、月經週期改變、不正常陰道出血或視力模糊等，都應立即回診。另外，若有暈眩、咳嗽、呼吸困難、頭痛、全身疲倦等症狀，亦可能是癌症復發的訊號，也應回診切勿輕忽。

乳癌並不是絕症，做好心理調適，親友與家人應給予陪伴及信心，在醫師的專業治療下就能與疾病和平共處。

參考資料：

台灣癌症臨床研究發展基金會、衛福部、台灣癌症基金會、乳癌防治基金會、腫瘤基因諮詢

本文授權自iHealth政昇藥局，原文標題與連結：乳癌2018完整資訊，教你辨別症狀、自我檢查方法