（圖/文：政昇藥局）生命中各個階段都可能會罹患不同類型的關節炎，有些是遺傳造成的，有些則是受到飲食影響，接下來將為大家介紹各類型關節炎該如何應對。

關節炎是如何造成的？

關節是人體兩塊骨骼的連接區域，掌管人體運動行為（如屈膝、握拳）。負責運動的關節中，大部分關節的結構稱為「關節囊 (articular capsule)」，外觀上像是一個包覆兩塊骨骼的包裹，當中有軟骨及滑液，軟骨為兩塊骨骼連接提供緩衝，而滑液就像是潤滑液，使骨骼運動得以順暢。

如果因為各種原因使軟骨過度磨損，或是滑液分泌發生異常，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀。

關節炎的種類有很多種，雖然許多類型的症狀相似，不過背後的致病原因卻有所不同。

常見關節炎的4大類型

退化性關節炎

退化性關節炎在人口老化快速的台灣是相當常見的疾病，隨著年齡漸增，關節囊內的滑液會逐漸減少，此時軟骨在缺乏潤滑及緩衝的情況下便會逐漸磨損，造成關節囊萎縮或骨刺生成等狀況。(相關文章：長輩老喊膝蓋痛？帶你認識退化性關節炎)

退化性關節炎的危險因子

40-50歲以上的中老年人是退化性關節炎的好發族群，尤其65歲以上的長輩更有超過五成的罹患率。其中女性比男性更容易患病（比例約2:1），目前僅能透過藥物控制病情，情況嚴重者甚至得接受關節置換手術。

這種疾病不一定只鎖定年長者，若工作會過度使用關節（如長時間打電腦、搬重物等）、肥胖（為關節帶來較大的壓力）、關節曾有舊傷、遺傳因素，或是先天性關節構造異常，也一樣可能患病。

• 年齡
• 女性
• 肥胖
• 職業
• 外傷
• 基因

退化性關節炎好發位置

對比類風濕性關節炎，退化性關節炎的影響範圍更大，最常發作於膝蓋、髖關節、腰部、頸部、手指等處，除了早晨關節僵硬（持續時間少於半小時）之外，腫脹、疼痛或行動不便都是退化性關節炎的徵兆，嚴重情況下，患者的關節甚至會變形。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種慢性疾病，目前僅能推斷基因、賀爾蒙、抽菸、環境（如大理石切割廠，人體易長期暴露於二氧化矽粉塵）等因素易使人罹患疾病，但真正的致病原因仍然不明。

由於患者的自體免疫系統異常，使免疫細胞與抗體因攻擊關節而產生發炎反應，而發炎反應會導致關節組織增生，進而破壞關節結構。

在台灣，約有10萬名患者（盛行率約0.4%）深受類風濕性關節炎所擾，男性與女性患病比例為1:3，又以30至50歲為好發期。

類風溼性關節炎好發位置

大多在四肢小關節（如手指、手腕、腳趾等），且發病部位往往是對稱的，也就是說如果右手手指有症狀，左手手指也會發病。

類風溼性關節炎常見症狀

初期症狀除了關節腫脹疼痛外，可能還會產生早晨關節僵硬（至少一小時）、倦怠、食慾不振、虛弱等現象；若是病情加重使骨骼、軟骨過度受損，可能導致關節僵直、變形，甚至無法活動。

不只可見的生理變化，類風濕性關節炎也會影響患者的心理狀態，造成焦慮、憂鬱、情緒低落等狀況。

類風溼性關節炎當心併發症

值得留意的是，發炎組織的細胞會隨血液流竄，使其他器官也產生發炎現象（如心包炎、心肌炎、角膜炎等），患者若因類風濕性關節炎死亡，有超過50%的患者死因為心臟疾病，除了上述心臟疾病外，患者的血小板也更容易產生破裂現象，引發心肌梗塞等疾病。

痛風性關節炎

痛風較常發生在男性身上（男女患病比例為9:1），尤其肥胖、愛喝酒、愛吃海鮮或肉類等高普林食物等，這些族群都是高危險群。

如果體內尿酸量過高（空腹時血尿酸數值大於7.0mg/dL），或是人體代謝尿酸的能力異常，多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶，而沉積的結晶就可能引起關節腫脹，嚴重時甚至破壞關節。此外，如果尿酸結晶堆積在泌尿系統內，還可能形成尿酸結石，影響腎臟功能。

痛風性關節炎好發位置

初次發作的患者常感到腳掌大拇指第一個指節有劇烈疼痛、紅腫發熱等症狀，其發病時間大多是午夜或凌晨時分，這個階段稱為「急性痛風性關節炎」。

僵直性脊椎炎

僵直性關節炎和其他類型不同，較常發生在20-40歲的族群，尤其男性又比女性更容易患病（男女患病比例為2:1）。

僵直性脊椎炎目前推測可能與遺傳基因（例如 HLA-B27）或細菌感染有關。一旦罹患疾病，患者的脊骨會彼此逐漸黏合（椎間盤發生骨化現象），時間一久，脊椎便會變得僵硬且失去彈性。

僵直性脊椎炎發作位置

起初，患者在晚間會感到腰部、臀部疼痛或僵硬，如此痛感雖可透過行動而舒緩，但相關症狀可能持續三個月以上。

疼痛與僵硬的狀況有時還會蔓延至上背部、胸部、腳跟或頸部。情況嚴重時，患者彎腰的弧度將受到限制，且駝背的現象會越來越明顯。

此外，僵直性脊椎炎亦會影響其他器官，例如眼部（虹膜炎）、心臟（心瓣膜炎），並造成疲倦無力等其他症狀。

僵直性脊椎炎常誤認為運動傷害

由於僵直性脊椎炎的初期症狀與常見的腰痠背痛類似，且又好發於年輕族群，因此容易被誤認為普通的運動傷害，若有以上症狀或家族中曾有病史，切莫輕忽，應儘速就醫。

參考資料

中華民國風濕病醫學會、Arthritis Foundation、Medscape

本文授權自iHealth政昇藥局，原文標題與連結：關節炎4大類型介紹，認識常見症狀、發生原因