照護知識庫

家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊,不論您是照顧者或是照顧服務員,都能更滿足您的照顧知識
照顧部落格
2020/04/17

長輩老喊膝蓋痛?帶你認識退化性關節炎|家天使-找看護的第一選擇

長輩老喊膝蓋痛?帶你認識退化性關節炎|家天使-找看護的第一選擇

(圖文:家天使編輯團隊) 退化性關節炎是造成許多長輩行動不便、活動量減少的主要原因之一,根據研究統計(註一)50 歲以上是10~15%,60 歲以為 20~30%,70 歲以上老人更有半數以上罹患指關節退化性關節炎,其中特別要注意的是,女性長輩患有退化性關節炎的比例比男性還來的高。

由於退化性關節炎的最主要症狀就是痛,導致長輩行走意願降低,嚴重的甚至連下床都有困難,當長輩活動量降低,身體機能會逐漸退化,因此絕對不可以輕忽它的嚴重性。

為何會有退化性關節炎?

如下圖所示,正常來說,膝蓋的大腿骨跟小腿骨之間會有一個軟骨組織,這個軟骨最主要的功用就好像緩衝墊或避震器一樣,可以吸收人運動時候的衝擊,避免大腿骨跟小腿骨互相碰撞、摩擦。

退化性關節炎

然而,隨著年紀增長或是其他因素造成這塊軟骨逐漸退化、破損的時候,就會使得大腿骨跟小腿骨之間的緩衝減少,進一步產生傷害、發炎,讓膝關節產生腫脹、僵硬、疼痛等症狀,也就是所謂的退化性關節炎。

如果家中長輩有以下幾點特色,就要特別留意退化性關節炎:

1. 膝蓋曾經受過外傷:膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。

2. 衰弱或肌少症的長輩:由於肌肉強度的下降,會使得關節受力不平衡而造成關節磨損。

3. 過去工作性質:有可能長輩過往的職業需要長期負重或久站的,都要特別小心。

4. 體重過重或女性長輩更要留意

 

長輩出現哪些情況要懷疑有退化性關節炎?

1. 長輩無法走久或久站:因為退化的關節容易疼痛或腫脹,會使得長輩的活動能力下降,但是要特別注意,若是疼痛的部位不在膝蓋或是長輩雙腿感覺的是麻麻的,就可能是其他原因造成的。

2. 一早起來時,要拖很久才能下床:因為退化的關節在早上的時候會特別僵硬,需要稍微活動一下才會比較鬆。

3. 走路、活動時可能會出現響聲。

4. 膝關節無法打直:當退化性關節嚴重時,關節甚至會變形或出現O型腿的狀況

 

退化性關節炎的治療方法

1. 生活型態的改變:若是體重較重的長輩,減重是首要任務。另外,在選擇運動方式的時候也要特別留意,可以進行騎腳踏車、游泳等運動,避免加劇膝蓋的損害。

2. 復健及物理治療:由於長輩的肌肉、姿態都有可能需要調整,積極的配合復健去強化,都有助於改善狀況。

3. 疼痛治療:由於疼痛會降低長輩復健或活動的意願,因此疼痛治療其實佔有一定的地位,正確使用止痛的相關藥物,都可以提供長輩治療的意願。

4. 輔具的利用:包括助行器具,例如手杖,四腳助行器;合適的鞋具,護膝以及退化關節炎專用支架等。

5. 開刀治療:包含膝關節鏡檢(半月板及十字韌帶修復),脛骨高位矯正截骨手術 (年紀小於55歲),半膝人工關節置換手術(單部位嚴重磨損)及全膝人工關節置探手術等。

6. 其他方式:包含了波尿酸注射、PRP治療等等,有些療法目前實際療效都還沒有定論,一定要多詢問專業醫師意見。

 

相關文章

1. 吃維骨力真的能改善關節炎、預防骨質疏鬆嗎?

2. 2018年10月起,健保將取消維骨力的健保給付

 

參考資料

1.Why is Osteoarthritis an Age-Related Disease?Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Feb; 24(1): 15.

2. 台安醫院-退化性關節炎醫病共享決策輔助分析表.pdf

 

最新文章