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2020/09/17
  

人工血管(port-A cath)照顧小技巧|家天使-全台最大專業看護媒合平台

人工血管(port-A cath)照顧小技巧|家天使-全台最大專業看護媒合平台

(圖文:家天使編輯團隊)人工血管(Port-A cath)是一個廣泛針對長期需要打針的病人,為了減輕他們負擔所使用的一種醫療設備,它需要透過手術,植入到病人的皮膚下,人工血管可以選擇放置的地方其實有很多的選擇,一般而言會放在右側的胸前鎖骨下的地方,因為比較平坦,打針的時候會較為方便,安裝好後,未來要打針、輸入藥物、輸血等情況時,就可直接透過這條人工血管輸入,減輕病人負擔。

人工血管示意圖(翻譯自wikimedia)
人工血管示意圖(翻譯自wikimedia)

哪些人適合使用人工血管(Port-A cath)?

適合安裝人工血管的病人,主要可以分為兩大類,第一大類是長期需要透過血管注射或輸入藥物的病人,像是需要長期化療的癌症病人;第二種是周邊靜脈血管很難找到合適打針的病人,像是年長者就很常發生這樣狀況。

人工血管適合對象

人工血管在照顧時有哪些需要注意的地方?

安裝人工血管再照顧的時候,主要可以分為三個時期,分別是:剛安裝完、施打藥物時、平時保養,分別有個別照顧上需要注意的事項。

剛安裝完人工血管要注意的事項

  1. 手術後,醫生會先照一張胸部X光以確定人工血管是否在正確的位置,若是安裝不正確,需要重新開刀。

  2. 剛手術完,傷口會感覺到輕微的疼痛,若是很不舒服,可以請醫生止痛藥減輕不適。

  3. 要留意傷口是否有紅腫或滲出物,清潔時,先用生理食鹽水拭去舊有消毒藥水痕跡,再以優碘消毒傷口。

  4. 在裝置部位可摸到鼓起的圓形物(port-A的基座),直徑約2~3cm,較瘦的人也可以看到稍微的鼓起,這是正常的。在它上方有一道長約4~5cm刀割痕跡,這是外觀上唯一的傷口,約術後7~10天拆線。

  5. 護理人員會利用生理食鹽水加上抗凝劑做初次的沖洗,確定裝置的人工血管是否可以使用。

人工血管施打藥物時要注意的事項

  1. 在注射的時候,護理人員會利用安全別針將點滴管固定在衣服上,要特別留意別拉扯到

  2. 施打的過程中,若是有疼痛、出血、滲漏及腫脹情形,應立即告知醫護人員

  3. 如果施打過程中,人工血管上有任何東西脫落,千萬不要自行裝回去,應立刻告訴護理人員處理,避免細菌感染。

  4. 人工血管注射的當天,建議穿著寬鬆上衣或有釦子的襯衫,以方便觀察及照顧。

平時如何保養人工血管?

  1. 傷口癒合後或不使用時,是可以正常生活的,不管是洗澡或是運動都可以,但要避免去擠壓到人工血管凸起的地方。

  2. 避免撞擊人工血管植入處,裝置植入那一側的的手臂要避免360 度旋轉、提重物等過度運動,以免人工血管阻塞或移位

  3. 一般靜脈植入者每四週一次,動脈植入者每週一次,回門診檢查及沖洗導管以避免阻塞

  4. 若是人工血管周圍的皮膚出現紅、腫、熱、痛或全身發冷發熱以及頸部或手臂腫脹情況,要立即返院求治。

人工血管好處多,病人生活更輕鬆

很多人因為人工血管需要動手術而懼怕,但其實即使裝了人工血管後,日常生活照樣可以進行,只要避免一些行為,像是不能做擴胸運動、提重物等,並且記得定期回診就醫清洗管路,避免堵塞。其他都可以跟一般人一樣,並且可以減少每次施打藥物時的疼痛與藥物滲漏的機率,對於需要做化療的病人而言,是個可以提升生活品質的好選擇。

參考資料

1.Port-a-cath,https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/port-a-cath

2.馬偕醫院-人工血管(Port-A implantation)

3.林新醫院-人工血管

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