最後更新：2026 年 8 月｜制度與服務資訊請以衛生福利部及健保署最新公告為準
當醫師第一次提到「安寧」時，很多家屬會立刻想到： 「是不是已經沒辦法治療了？」、「是不是轉安寧後就什麼都不做？」
其實，安寧療護並不是放棄病人。 當疾病已經難以治癒，或治療本身帶來的痛苦愈來愈大時， 安寧療護會把重點轉向疼痛、喘、噁心、躁動、傷口與其他不舒服， 同時照顧病人與家屬的心理、社會及靈性需要。
而且安寧也不只有「住進安寧病房」一種方式。 病人可能留在一般病房接受安寧共同照護， 也可能在症狀穩定後回家接受居家安寧。
這篇會先幫你看懂整體選擇； 真正需要辦理DNR、找安寧病房或安排返家時， 再依你的情況進入更詳細的專頁。
安寧療護是什麼？
安寧緩和醫療主要是針對生命受到威脅、疾病進入末期或符合相關條件的病人， 積極減輕生理、心理與靈性上的痛苦，提升病人與家屬的生活品質。
安寧不是等死，也不是什麼都不治療； 而是重新評估哪些醫療仍真正有幫助，哪些處置只會增加痛苦。
如果你現在不知道自己該看哪一篇，可以先從這裡選：
- 還能自己決定未來醫療 → 先了解DNR、ACP與預立醫療決定。
- 病人目前住院，而且症狀很不舒服 → 評估安寧病房或安寧共同照護。
- 症狀相對穩定，希望回家 → 了解居家安寧與返家照顧。
- 已經重度失智 → 依進食、臥床、安寧與照顧人力需求進一步分流。
- 已經開始出現臨終變化 → 了解最後幾天的身體變化與舒適照顧。
一、安寧療護不是「放棄治療」，而是改變治療目標
當疾病還有機會治癒時，醫療通常會積極找原因、做檢查、手術或使用各種治療， 希望控制疾病並延長生命。
但當疾病已經很難逆轉， 有些侵入性處置可能只能延長瀕死過程， 卻增加疼痛、約束、插管與反覆住院。
這時安寧療護會重新問：
- 這項治療還能帶來多少真正的好處？
- 能不能減輕疼痛、喘與不舒服？
- 治療會不會造成更大的負擔？
- 病人本人真正重視的是什麼？
- 如果無法治癒，怎麼讓剩下的時間過得更舒服？
二、哪些人可以接受安寧療護？不只有癌症末期
很多人仍以為只有癌症末期才能接受安寧。 其實目前安寧療護的收案對象已包含多種癌症與非癌症疾病。
例如可能包括：
- 癌症末期。
- 末期運動神經元疾病。
- 末期心臟、肺部、肝臟或腎臟疾病。
- 部分神經退化疾病。
- 末期衰弱老人。
- 極重度失智。
- 不可逆轉昏迷或永久植物人狀態。
- 罕見疾病或其他經評估生命受到限制的病人。
有以上疾病名稱，不代表自動符合安寧收案。
是否已進入末期、目前適合哪一種安寧照護， 仍需要由醫療團隊依疾病、功能、症狀、預後與病人意願個別評估。
三、什麼時候可以開始詢問安寧？不需要等到最後一天
家屬常以為，要等醫師說「可能只剩幾天」才能談安寧。 實際上，如果照顧開始反覆出現以下情況， 就可以主動詢問：
反覆住院
- 短時間內多次送急診或住院。
- 每次治療後恢復程度愈來愈差。
- 反覆肺炎、感染或呼吸惡化。
症狀難以控制
- 疼痛、喘、噁心或腹脹反覆發生。
- 躁動、譫妄或焦慮造成很大痛苦。
- 一般處理已很難讓病人舒服。
功能明顯下降
- 大部分時間臥床。
- 無法自行吃飯、如廁或移位。
- 清醒與活動時間愈來愈少。
重大醫療選擇出現
- 要不要插管或使用呼吸器？
- 要不要繼續反覆住院？
- 吃不下時要不要使用鼻胃管？
可以直接對主治醫師說：
「我們想了解現在是不是適合請安寧團隊一起評估， 也想知道還有哪些治療真的能幫助病人。」
四、安寧療護不是只有安寧病房：常見有三種模式
安寧共同照護
病人不一定要轉安寧病房。 仍留在原本病房，也可以請安寧團隊共同協助症狀與家庭溝通。
安寧共同照護特別適合「現在仍需要留在一般病房，但希望安寧團隊介入」的家庭。 即使安寧病房暫時沒有床，也可以先詢問是否能照會安寧共照。
五、安寧病房、共同照護、居家安寧，到底怎麼選？
手機閱讀時，表格可左右滑動。
| 方式 | 病人在哪裡？ | 比較適合 | 家庭要準備什麼？ |
|---|---|---|---|
| 安寧病房 | 醫院安寧病房。 | 疼痛、喘、躁動等症狀較不穩定，仍需住院密集處理。 | 陪伴、重要醫療決策，以及症狀穩定後的下一步。 |
| 安寧共同照護 | 原本的一般病房。 | 仍需原專科治療、尚不需轉床，或暫時沒有安寧床。 | 和原團隊及安寧團隊共同確認治療與照顧目標。 |
| 居家安寧 | 家中或符合條件的住宿機構。 | 症狀相對可在居住地處理，希望減少反覆住院或回家善終。 | 設備、藥物、聯絡流程，以及每天的生活照顧人力。 |
六、安寧團隊實際會做什麼？
安寧不是只處理「要不要急救」。 真正的工作其實包含很多每天會影響病人舒適的問題。
身體症狀
- 疼痛與呼吸困難。
- 噁心、嘔吐與便祕。
- 痰液與分泌物。
- 傷口與皮膚不適。
情緒與意識
- 焦慮與恐懼。
- 譫妄與躁動。
- 睡眠問題。
- 病人與家屬的心理支持。
醫療選擇
- 急救與插管。
- 反覆住院是否仍有幫助。
- 人工營養與管路。
- 哪些藥物與檢查仍需要保留。
家庭與後續安排
- 家庭醫療會議。
- 返家與善終準備。
- 社會與靈性支持。
- 家屬哀傷與後續陪伴。
七、接受安寧一定要簽DNR嗎？DNR和安寧不是完全同一件事
很多人會把「簽DNR」和「接受安寧」當成同一件事， 但兩者其實不能完全畫上等號。
DNR一般是指不施行心肺復甦術； 而安寧療護則是一整套以病人舒適、生活品質與醫療意願為核心的照顧方式。
此外，ACP與預立醫療決定又是另外一套更完整的事前醫療安排制度。
如果你的問題是「文件到底怎麼辦」，建議直接看專門辦事指南：
裡面會進一步說明DNR、ACP、AD、 醫療委任代理人、失智症何時準備，以及家人已經無法表達時怎麼處理。
已有DNR，也不等於感染、骨折、疼痛或其他疾病都不能治療。 實際醫療仍要看病況、文件內容、病人意願與每一項治療的目的。
八、安寧療護要花多少錢？健保有給付，但不等於完全免費
台灣健保目前有住院安寧、安寧共同照護及居家安寧等給付制度。 但實際上家庭仍可能有其他支出。
例如：
- 依法規定的醫療部分負擔。
- 病房差額與伙食。
- 部分自費藥物、耗材或設備。
- 居家環境與輔具準備。
- 日常生活照顧與自費看護。
想了解安寧病房的住院與房型費用， 可以閱讀： 安寧病房費用與入住說明。
想了解居家安寧回家後可能需要哪些設備與人力， 可以閱讀： 居家安寧返家準備指南。
九、失智症家庭，安寧應該怎麼接進照顧路徑？
失智症的特別之處，是病程可能很長。 「重度失智」也不一定等於已經進入生命末期。
因此可以依目前問題分開處理：
十、癌症末期家庭，可以從哪裡開始？
癌症末期常同時遇到疼痛、喘、食慾下降、衰弱、 住院與照顧人力等問題。
如果目前主要需求是癌末每天怎麼照顧， 可以先閱讀： 癌末病人的疼痛、進食、安寧與日常照顧指南 。
再依照病人的狀況分流：
- 症狀需要住院密集處理 → 了解安寧病房
- 希望回家照顧 → 了解居家安寧
- 已經出現臨終變化 → 了解臨終前的身體變化與照顧
十一、接受安寧後，還需要家屬、外籍看護或其他照顧人力嗎？
這要先分清楚「醫療」和「每天的生活照顧」。
安寧醫療團隊主要負責：
- 疾病與症狀評估。
- 疼痛與呼吸不適。
- 藥物調整。
- 傷口、管路與醫療處置。
- 安寧收案與重大醫療決策。
但病人每天仍可能需要：
- 吃飯或管灌。
- 刷牙與口腔清潔。
- 換尿布與排泄清潔。
- 翻身、擺位與移位。
- 夜間安全看視。
- 陪伴與情緒安撫。
因此，安寧醫療和照顧人力並不是二選一。
很多家庭最後會形成： 醫療團隊＋家人／外籍看護＋政府長照＋必要時的自費照顧 的組合。
如果問題是在住院安寧期間需不需要另外請人， 可以直接閱讀： 安寧病房需要請看護嗎？家屬需要24小時陪病嗎？
十二、安寧階段需要生活照顧時，家天使可以扮演什麼角色？
家天使不是安寧醫療單位， 也不能取代醫師、護理師或安寧團隊。
家天使是自費照顧人力媒合平台， 比較適合補足的是安寧醫療之外， 每天需要有人實際完成的生活照顧與人力空窗。
依病人狀況與醫療團隊既有照顧方式，可事前溝通的內容包括：
- 洗臉、刷牙、口腔清潔、擦澡與更衣。
- 換尿布、排泄後清潔與床面整理。
- 備餐、餵食與用餐陪伴。
- 依已教妥的照顧方式協助日常管灌。
- 依安全條件協助翻身、擺位與移位。
- 陪伴談話、聽音樂、閱讀或安靜陪坐。
- 陪同門診或協助住院期間生活照顧。
家屬可以查看照服員的服務經驗、相關訓練與過往評價， 再透過平台事前溝通照顧需求。 服務過程也可留下簽到退及工作日誌， 協助未在現場的家人掌握當日照顧狀況。:contentReference[oaicite:2]{index=2}
照服員不能代替醫療團隊做什麼？
- 不能判斷病人是否已進入末期或臨終。
- 不能決定是否急救、插管、送醫或停止治療。
- 不能自行調整藥物與氧氣。
- 不能抽痰、打針或執行侵入性醫療。
- 不能重新插入或更換鼻胃管、導尿管。
- 不能判讀DNR或預立醫療決定。
家天使目前的照顧項目包含餵食、身體清潔、 管路相關日常照顧、臥床照顧、陪同就醫與身心陪伴； 侵入性醫療則不在照服員服務範圍。:contentReference[oaicite:3]{index=3}
十三、不知道去哪裡找安寧資源？使用官方即時查詢
安寧病房、共同照護、居家安寧的承作院所與服務資訊可能調整， 因此不建議保存多年以前的固定醫院名單。
可以直接使用衛生福利部與健保署最新的安寧資源查詢， 再向院所確認目前的收案方式與服務範圍。
全國安寧療護院所查詢
查詢安寧服務院所目前正在住院
直接向主治醫師或護理站詢問： 「可以請安寧共同照護團隊來評估嗎？」
目前人在家中
可以詢問原主治醫師、居家醫療團隊， 或搜尋所在地提供居家安寧的院所。
想提前安排醫療意願
不知道住院還是回家
可以先請安寧團隊協助評估症狀、家庭人力與返家可行性， 不需要家屬自己猜。
十四、安寧療護常見問題
安寧療護就是等死嗎？
不是。安寧療護仍積極處理疼痛、喘、噁心、 躁動、傷口及其他不舒服，只是當疾病已難以逆轉時， 不再把延長生命當成唯一醫療目標。
接受安寧後，是不是所有治療都要停止？
不是。是否使用抗生素、輸液、氧氣或其他治療， 要看能否改善症狀、治療負擔， 以及是否符合病人的醫療意願與照顧目標。
只有癌症末期可以接受安寧嗎？
不是。目前安寧收案也包括多種非癌症末期或生命受限疾病。 是否符合收案仍需由醫療團隊評估。
接受安寧一定要住進安寧病房嗎？
不一定。除了安寧病房， 住在一般病房也可以接受安寧共同照護； 符合條件時，也可以回家或在原居住地接受居家安寧。
一定要簽DNR才能接受安寧嗎？
安寧療護與DNR並不是完全相同的概念。 實際收案與醫療意願程序，會依病人的病況、 意願、現行法規與醫療機構流程處理。
如果要了解DNR、ACP與預立醫療決定的完整差異， 可以閱讀 預立醫療辦理指南。
安寧療護有健保給付嗎？
台灣健保目前有住院安寧、安寧共同照護及居家安寧等相關給付制度。 但仍可能有部分負擔、房型差額、伙食、自費耗材、 設備或生活照顧人力等費用。
安寧病房一定要請看護嗎？
不一定。病房已有醫療與護理團隊， 但並非一對一全天生活照顧。 如果病人需要頻繁餵食、換尿布、翻身、移位或夜間看視， 而家屬無法全天陪伴，就可以評估其他照顧人力。
詳細可閱讀： 安寧病房需要請看護嗎？
居家安寧會有人24小時住在家裡嗎？
不會。居家安寧是醫療與護理團隊依計畫到宅訪視， 並提供聯絡與醫療支持， 不等於醫護人員全天留在家中。
每天的餵食、清潔、換尿布、翻身與陪伴， 仍需要由家人、外籍看護、長照或自費人力安排。
失智症重度就一定可以接受安寧嗎？
不一定。重度失智主要描述認知與生活功能退化程度， 並不自動等於疾病末期。 是否符合安寧收案仍需依身體功能、營養、 感染、住院與整體病況由醫療團隊判斷。
家天使提供的是安寧療護嗎？
不是。家天使是自費照顧人力媒合平台， 不提供安寧醫療、藥物調整或侵入性醫療。
若家庭已經有醫療或安寧團隊， 家天使可以依既定照顧方式， 協助餵食、清潔、排泄、翻身、移位、 陪伴與其他日常生活照顧。
安寧不是決定「要不要救」，而是重新問「怎麼照顧才真正對病人有幫助」
面對家人生命可能逐漸走向終點， 很多人會害怕自己做錯決定。
繼續治療，擔心讓親人受苦； 不再做侵入性治療，又擔心是不是自己放棄了他。
其實，安寧療護真正希望家庭一起思考的是：
- 哪些問題仍有機會改善？
- 哪些治療能真正減少痛苦？
- 病人本人最在意什麼？
- 希望最後一段時間在哪裡生活？
- 家人如何保留體力去陪伴，而不是被照顧工作完全耗盡？
這些答案不一定一次就能決定。 可以先請醫療團隊把病況說清楚， 再依照病人的意願、症狀與家庭能力， 選擇安寧病房、共同照護或居家安寧。
資料參考：
- 衛生福利部中央健康保險署： 安寧療護（住院、居家、共照）與預立醫療照護諮商
- 衛生福利部： 健保居家安寧照護，在宅圓善終
- 全國法規資料庫： 安寧緩和醫療條例
- 衛生福利部： 全國安寧療護院所查詢
- 衛生福利部長照專區： 長照服務與1966專線