(圖文:家天使編輯團隊)術後傷口照護是影響手術成功與否的最後一哩路，若是照顧得宜，開刀的傷口部位恢復得好，病人也就得以恢復正常生活，因此如何正確照顧傷口就非常重要。
傷口發展三階段：發炎期→增生期→重塑期
(1)發炎期(住院期間)：術後的約3天左右時間。
(2)增生期(出院返家)：術後3~-21天。
(3)重塑期(居家照護)：術後數月~數年。
發炎期傷口照護重點
(1)注意滲血滲液：當手術結束後，醫師會先在傷口上蓋上紗布，以吸收傷口滲出之液體；有的醫生為了避免傷口沾黏紗布，會使用油性紗布做第一層；又或是像剖腹產的傷口縫好後直接使用美容膠帶貼住。一般而言，術後24小時內如傷口有些微滲血均屬於正常情況，但要持續追蹤滲血的狀況。另外，若是發現傷口出現濃狀、綠色或其他顏色的滲出液時，千萬要告知醫護人員，檢查是否有感染症狀。
(2)留意感染跡象：除了注意傷口滲血滲液外，還要注意傷口周圍是否紅、腫、熱、痛的狀況有加劇，這些跡象都顯示有可能傷口受到感染，倘若照護不周，嚴重時還有可能引發以下兩種疾病：
※蜂窩性組織炎：主要發病原因為傷口創面遭外來細菌感染，導致皮下組織發炎、腫脹，甚至伴隨全身倦怠、關節痛、頭痛等全身症狀，甚至恐引發敗血症或休克。高危險族群包含：慢性疾病者、抵抗力低、肥胖等族群。
※壞死性筋膜炎：症狀表現類似蜂窩性組織炎，但致命率相對更高。當細菌侵入皮膚後，但感染只在皮膚淺層，初期只會造成輕微的紅、熱、腫、痛，但若缺乏積極治療，則可能進一步延伸感染筋膜層，導致壞死性筋膜炎，後果不僅是面臨截肢的可能，當細菌透過淋巴組織感染全身時，便會引發敗血症，導致休克死亡。
增生期傷口照護重點
這段時間的前期因為還在醫院，因此通常不太會有太大問題，但後續出院回家以後，若是傷口沒有好好照顧，就很容易引發感染，造成後續不好的結果。
(1)正確清潔傷口：清潔傷口最忌諱亂使用偏方，其實使用無菌的棉棒沾生理食鹽水清洗，再蓋上敷料就可以了。若是使用優碘或是雙氧水，切忌消毒完後還要再用生理食鹽水把殘留的優碘給沖洗乾淨，因為根據近幾年的研究，優碘如果消毒後沒有沖掉，不僅會有色素沉澱，並且也會影響傷口的癒合。
(2)敷料不須太常更換：一般而言，術後一週，傷口滲液較多，敷料吸收飽和度較高，建議一天更換一次；到了居家護理期間，此時傷口已初步癒合，也較無有滲液的情況，就可評估2-3天更換一次。傳統於術後初期每日換藥還有一個原因，就是為了掀起紗布觀察傷口是否有發炎跡象，但因紗布下的傷口較乾燥，且於反覆打開過程中，容易導致傷口二次傷害。而新型水膠敷料不僅防水，表面還是透明的，即使不更換也能直接觀察傷口有無感染情形。故從癒合速率、照護便利層面量，患者也可考慮嘗試使用新式敷料。
(3)想淋浴要等等：一般不需要拆線的傷口約術後1~2個禮拜過後，傷口表皮癒合好就可以碰水；但若是傷口是需要拆線的話，則需待拆線後1~2週後才能碰水。如果真的忍受不了無法沐浴的日子，目前也有傷口防水透氣貼布可以購買。
※特別小提醒：之前傷口換藥五大步驟的文章裡有提到，傷口是保持濕潤能促進傷口癒合及修復，甚至減少疼痛與疤痕產生喔！此外，千萬避免抽菸、刺激性食物，三餐飲食均衡攝取都有助於傷口恢復！
重塑期傷口照護重點
在邁入術後數月到數年後，一般傷口已癒合得差不多，並進入疤痕的修復最後階段，癒合的組織強度會逐漸增加，但組織韌度大約只能回復到原來組織的80%，這階段會發生兩件事情，一件事是膠原蛋白重組(Collagen remolding)，讓疤痕變軟、平滑及變淺；第二件事情是微血管萎縮 (Capillary regression)，疤痕由鮮紅→ 粉紅→ 似膚色，這階段主要還是在日常的保養，避免再次受傷，並可以多補充多吃含有蛋白質與維生素 C 食物：如肉類、奶類、蛋類、蔬菜水果，都有助於傷口的癒合。
參考資料
1. 慢性傷口-臺中榮總傳統醫學科醫師 孫筱茹 / 主治醫師 江佩蓉
3.皮膚評估及傷口照顧-長庚醫院衛教手冊
4.傷口自我照護-國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院