最後更新：2026 年 8 月｜健保資格、自費價格與院所資訊請以健保署及提供ACP的醫療機構最新公告為準
想做預立醫療決定，很多人第一個實際問題就是： 「ACP要多少錢？現在是不是有健保給付？」
目前部分符合資格的民眾，預立醫療照護諮商費可由健保依規定給付； 不符合給付資格的人，也仍可自費接受ACP。
自費價格沒有全台統一標準。從衛生福利部公開的院所資料來看， 不同醫療機構的個人諮商費、團體優惠、掛號與行政費用都可能不同， 因此不宜只記住一個固定價格。
本文會先直接回答「哪些人有健保、還可能有哪些費用、去哪裡查」； 如果想了解DNR、ACP與預立醫療決定的完整差異及法定流程， 可以閱讀 DNR、ACP與預立醫療決定完整辦理指南。
ACP費用多少？先看你是否符合健保資格
符合健保給付資格： 預立醫療照護諮商費可由醫療機構依健保規定申報， 但掛號、行政、公證或其他費用是否另計，仍要向院所確認。
不符合健保資格： 可以自費辦理。不同院所的個人及團體諮商價格不同， 部分院所另收掛號費或行政費。
健保支付3,000點不是政府發給民眾3,000元現金， 也不宜直接理解成從預約到文件註記的所有步驟都一定完全免費。
目前可詢問ACP健保給付資格的六類對象：
- 符合安寧療護收案條件者。
- 輕度失智症者。
- 符合《病人自主權利法》其他公告疾病條件者。
- 居家醫療照護整合計畫收案對象。
- 65歲以上重大傷病病人。
- 特定整合照護計畫中的65歲以上多重慢性病病人。
正式完成預立醫療決定仍須符合本人能力與法定程序； 實際健保資格則由提供ACP的醫療機構確認。
一、ACP是什麼？不只是去醫院簽一張DNR
ACP是「預立醫療照護諮商」， 英文為 Advance Care Planning。
它不是單純填表，而是一段正式的溝通過程。 本人會和受過訓練的醫療團隊、家人， 以及有指定時的醫療委任代理人一起討論：
- 如果未來進入疾病末期，希望接受哪些維持生命治療？
- 如果無法恢復意識，希望怎麼處理？
- 如果進入極重度失智，希望接受人工營養與流體餵養嗎？
- 什麼樣的生活狀況是自己可以接受的？
- 哪些醫療負擔是自己不希望長期承受的？
ACP是「把未來醫療談清楚」； 預立醫療決定AD則是完成ACP及法定程序後， 將本人未來的醫療選擇正式留下來。
如果還分不清DNR、ACP與AD， 可以先閱讀： DNR、ACP差別與預立醫療決定辦理流程 。
二、哪些人可以做ACP？不是只有生重病或快要過世的人
這是舊文章最容易讓人誤解的地方。
《病人自主權利法》規定， 具完全行為能力的人可以為預立醫療決定。 換句話說，ACP的精神本來就是趁本人仍能理解、選擇與表達時， 提前規劃未來醫療。
目前身體健康
可以自費接受ACP， 提前討論未來重大疾病或意外時的醫療選擇。
已有慢性病
開始思考疾病惡化、失去表達能力或長期依賴醫療時， 就可以諮詢。
剛確診輕度失智
若本人仍具備足夠理解與表達能力， 反而是很值得及早處理的階段。
疾病已經嚴重
可以請醫療團隊評估本人是否仍適合ACP， 或應優先討論目前的安寧及醫療目標。
如果本人已經無法理解醫療資訊、比較不同選擇或自主表達， 子女不能直接代替本人補做一份預立醫療決定。
此時應由主治與安寧醫療團隊， 依目前病況、本人過去意願及適用的醫療法律程序處理。
三、ACP健保怎麼給付？不是把3,000元發給本人
健保自2024年7月1日起， 針對特定疾病且具行為能力的住院病人， 提供每人終生一次的預立醫療照護諮商費。
自2025年5月1日起， 再增加兩類給付對象， 並將服務場域從住院擴展到醫院門診與基層診所。
健保給付的重點：
- 由符合規定的醫療機構向健保申報。
- 預立醫療照護諮商費支付3,000點。
- 原則上每人終生以申報一次為限。
- 須符合健保適用條件及相關申報規定。
- 完成預立醫療決定簽署，才符合官方所述的給付流程。
因此，「ACP有健保」不等於：
- 每個人都可以免費辦理。
- 政府直接匯3,000元給本人。
- 掛號、行政、公證與所有後續程序都必然零費用。
四、目前哪些人屬於ACP健保給付對象？六類一次看懂
符合安寧療護收案條件者
經醫療團隊評估， 符合現行安寧療護相關收案條件的病人。
輕度失智症
官方給付說明包含臨床失智評估量表 CDR 0.5至1分的輕度失智者。
病主法公告的其他疾病
符合《病人自主權利法》第14條第1項第5款 所公告之病名或臨床情況者。
居家醫療照護整合計畫收案者
已由健保居家醫療照護整合計畫收案的病人， 可向原團隊或ACP院所確認資格。
65歲以上重大傷病病人
自2025年5月1日起新增納入的健保給付對象。
65歲以上特定多重慢性病病人
指符合全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫， 或地區醫院全人全社區照護計畫規定的 65歲以上多重慢性病收案對象。
最實際的詢問方式：
預約ACP時，主動告知年齡、疾病、重大傷病、 失智評估、居家醫療或整合照護收案身分，並直接詢問：
「請問我這次ACP是否符合健保給付？ 除了健保諮商費，還有哪些費用需要自行負擔？」
五、為什麼輕度失智特別值得及早處理ACP？
失智症可能逐漸影響記憶、理解、判斷與表達能力。
很多家庭會想： 「現在只是輕度失智，談生命末期是不是太早？」
但ACP最需要的， 正是本人還能理解醫療資訊、比較不同選擇， 並說明自己為什麼這樣決定。
健保目前將CDR 0.5至1分的輕度失智者 納入預立醫療照護諮商費給付對象， 也反映出提早準備的重要性。
但是否可以正式完成預立醫療決定， 仍須由提供ACP的醫療機構， 依本人的理解、意願與法定條件進行評估。
- 剛確診失智，想一起盤點醫療、財務與法律： 失智初期家庭應先完成哪些安排？
- 想預先安排未來由誰協助法律與生活事務： 意定監護的資格、流程與注意事項
- 已經進入重度失智，需要安排日常照顧： 重度失智症照顧與資源整合指南
六、不符合健保資格，自費ACP多少錢？
沒有全國統一價格。
不同醫療機構會依個人或團體諮商、諮商時間、 團隊組成、行政作業與掛號制度訂定費用。
衛生福利部公開的院所資料中， 可以看到不同醫院有不同的個人諮商費、 團體優惠、掛號費、行政費與特定身分補助。
部分院所公開的個人諮商總費用約落在2,000至3,500元左右， 但這不是全國統一價，也不代表每家醫院都落在相同區間。
團體諮商可能比較便宜嗎？
部分院所提供兩人以上的團體諮商費用， 同行第2人起可能有不同價格。
不過，團體人數、可否與家人一起辦理、 諮商時間與收費方式都由各院所規定， 預約前仍應直接確認。
七、有ACP健保給付，還可能有哪些費用？
健保給付的是符合規定的預立醫療照護諮商費， 但整個辦理流程仍可能出現其他費用。
手機閱讀時，表格可左右滑動。
| 項目 | 可能情況 |
|---|---|
| ACP諮商費 | 符合資格時由院所依健保規定申報； 不符合者依院所自費標準辦理。 |
| 掛號費 | 有些院所另收掛號費， 有些則已將掛號或行政費納入總價。 |
| 行政費 | 可能包括文件處理、掃描上傳或註記相關行政作業， 是否另計依院所說明。 |
| 公證費 | 若預立醫療決定採公證方式， 可能另有公證相關費用。 |
| 後續變更 | 日後撤回、修改或重新辦理文件時， 可能有院所行政費或其他處理費。 |
看到「ACP有健保」時， 不要直接理解成從掛號、諮商、公證到註記的全部流程一定完全免費。
預約前請院所一次說明「健保給付部分」與「仍需自費部分」， 比較不會在現場產生落差。
八、決定要做ACP，實際怎麼辦？
-
查詢提供ACP的醫療機構。
使用衛生福利部官方清單， 查看所在縣市、院所、費用與聯絡方式。 -
預約時先確認健保資格。
告知年齡、重大傷病、失智程度、 居家醫療或整合照護計畫收案身分。 -
確認參與人員與應備文件。
詢問需要哪些家屬參與， 以及是否要攜帶身分證、健保卡、診斷或相關證明。 -
參加正式ACP。
與醫療團隊討論特定臨床狀況、 維持生命治療、人工營養與流體餵養等選擇。 -
若決定完成AD，再進行後續程序。
完成正式書面、見證或公證、 醫療機構核章及健保憑證註記。
ACP並不是談完一次，就一定要當場簽下所有決定。 仍可在充分理解後，依本人意願決定是否完成預立醫療決定。
想了解完整表單、見證、公證與註記流程， 可以閱讀： 預立醫療決定完整辦理指南 。
九、做ACP家人需要一起去嗎？
如果要依《病人自主權利法》完成預立醫療決定， ACP有法定參與人員規定。
原則上包括：
- 意願人本人。
- 二親等內親屬至少一人。
- 若已指定醫療委任代理人，代理人也應參與。
二親等內親屬若有死亡、失蹤或其他特殊事由， 法律另有例外規定， 實際仍由提供ACP的醫療機構確認。
十、末期、植物人、極重度失智，是AD執行條件，不是ACP資格
舊文章常把以下五種狀況寫成「適合做ACP的五類人」：
- 末期病人。
- 不可逆轉昏迷。
- 永久植物人狀態。
- 極重度失智。
- 其他依法公告的特定疾病或臨床情況。
更精確的說法是：
這些是本人過去已經合法完成預立醫療決定後， 未來符合相關臨床狀況並經法定醫療程序確認時， 可以依本人AD處理維持生命治療或人工營養的條件。
它不代表只有已經進入這些狀況的人才能做ACP。
相反地，真正要完成預立醫療決定， 應趁本人仍具完全行為能力， 並能出於自願理解與表達時提早進行。
如果已經進入極重度失智、不可逆昏迷或完全無法表達， 才第一次想到要完成AD， 可能已經無法再由本人預立醫療決定。
十一、去哪裡查ACP院所、價格與補助？
提供ACP的醫療機構、聯絡方式與自費價格都可能調整， 因此不建議文章自行維護固定醫院數量或價目表。
預約前建議一次問完
- 我是否符合健保給付資格？
- 若不符合，自費總額是多少？
- 掛號與行政費是否另計？
- 個人和團體諮商價格有何差別？
- 需要哪些家人到場？
- 整個諮商大約需要多久？
- 院所是否能協助後續AD核章與註記流程？
十二、做完ACP，就等於預立醫療決定已經生效嗎？
不一定。
ACP是必要的諮商過程； 若本人希望完成正式的預立醫療決定， 還需要依法完成後續程序。
- 完成預立醫療決定書。
- 由提供ACP的醫療機構核章。
- 經公證人公證，或由兩位符合資格者在場見證。
- 完成全民健康保險憑證註記。
因此，不能只因為「已經和醫師談過」 就認為預立醫療決定一定已正式完成。
想查看正式表單、見證資格、醫療委任代理人及意願查詢， 可以閱讀： DNR、ACP與預立醫療決定完整指南 。
十三、如果家人已經進入疾病末期，現在還是先辦ACP嗎？
要先看本人現在是否仍能理解與自主表達。
如果本人仍具備相應能力， 可以詢問醫療團隊是否適合進行ACP。
但如果病人已經嚴重失智、意識不清， 或正在面對急性的末期醫療選擇， 家庭更需要優先處理目前的安寧、急救與照顧目標， 而不是只想著趕快補做一份AD。
若是失智症已進入末期， 可以進一步閱讀： 失智症末期安寧照護與家屬醫療準備 。
十四、ACP處理的是未來醫療，但每天由誰照顧也要提早準備
ACP與預立醫療決定回答的是：
「如果未來我無法表達，希望接受或拒絕哪些醫療？」
但家庭真正進入失智、慢性病、失能或住院階段後， 還會遇到另一組很實際的問題：
- 每天誰陪伴吃飯與服藥？
- 誰協助洗澡、排泄與移位？
- 回診、檢查與住院由誰陪同？
- 家屬上班、外籍看護請假或照顧者生病時，誰能補位？
可以把家庭準備分成兩條線：
醫療意願： 透過ACP及相關制度，提前安排未來醫療。
生活照顧： 透過家人分工、政府長照、固定照顧者與必要的自費人力， 安排每天實際由誰照顧。
符合長照資格者可以撥打1966申請評估， 依需要使用公費居家服務、專業服務、喘息、交通與輔具等資源。
家天使不提供ACP、預立醫療決定、安寧醫療或法律文件辦理。
如果家庭另外出現醫院陪病、陪同就醫、居家餵食、 清潔、排泄、翻身、移位或臨時照顧空窗， 家天使可依需求媒合自費照顧服務員， 補足醫療與公費資源之外的生活照顧時段。
醫療選擇仍應由本人、家屬與醫療團隊共同處理； 家天使負責的是需要有人實際陪伴與照顧的生活環節。
想先了解政府長照與自費照顧如何搭配，可以閱讀： 長照服務申請、公費補助與自費照顧搭配指南 。
十五、ACP費用與健保給付常見問題
ACP現在有健保給付嗎？
有。符合現行健保規定的特定對象， 可由醫療機構依規定申報預立醫療照護諮商費。 實際資格仍需由提供ACP的院所確認。
ACP健保給付是政府發3,000元給本人嗎？
不是。健保支付3,000點是由符合規定的醫療機構向健保申報， 並不是政府將3,000元現金發給本人。
有健保給付就一定完全免費嗎？
不一定。健保給付的是符合規定的ACP諮商費， 掛號、行政、公證或其他費用是否另計， 仍需向院所確認。
一般健康的人可以做ACP嗎？
可以。ACP原本就是希望趁本人還能理解與自主決定時， 提前討論未來重大醫療。
若不屬於現行健保給付對象， 可以依院所規定自費辦理。
自費ACP大約多少錢？
沒有全國統一價格。 部分院所公開的個人諮商費約落在2,000至3,500元左右， 但仍可能另計掛號或行政費，也有團體諮商價格。
最準確的方式是使用衛生福利部ACP院所查詢， 查看想前往院所目前的費用。
輕度失智做ACP有健保給付嗎？
現行健保給付對象包含CDR 0.5至1分的輕度失智者。 實際是否符合申報及完成預立醫療決定的條件， 仍應由提供ACP的醫療機構評估。
只要滿65歲就有ACP健保給付嗎？
不是。新增對象包括65歲以上重大傷病病人， 以及符合特定健保整合照護計畫的 65歲以上多重慢性病病人。
並不是所有65歲以上民眾都自動符合。
ACP每個人一生只能做一次嗎？
健保預立醫療照護諮商費原則上每人終生以申報一次為限。 這不代表本人一生都不能再討論或變更醫療意願； 預立醫療決定依法仍可書面撤回或變更， 但後續是否產生自費或行政費，應向院所確認。
做完ACP，就等於預立醫療決定完成了嗎？
不一定。ACP是必要的諮商程序。 若要正式完成預立醫療決定， 還需完成書面、醫療機構核章、 公證或見證及健保憑證註記。
末期、植物人、極重度失智是ACP資格嗎？
不是。這些是預立醫療決定未來執行時的特定臨床條件， 並不是只有已經進入這些狀況的人才能做ACP。
已經極重度失智，還能做ACP嗎？
要看本人是否仍能理解與自主表達。 如果已無法完成由本人預立的醫療決定， 應請主治及安寧團隊依目前病況、 本人過去意願與現行程序處理。
家天使可以協助辦ACP嗎？
不可以。ACP必須由符合資格的醫療機構與專業團隊執行。 家天使不提供ACP、預立醫療決定、安寧醫療或法律服務。
如果家庭另外有陪診、住院或居家日常照顧需求， 才可依實際情況評估家天使的自費照顧人力。
ACP的價值，不只是節省一筆諮商費，而是把未來選擇留給本人
健保擴大ACP給付， 對家庭的意義不只是少一筆費用。
更重要的是， 讓更多人在仍能清楚理解與表達時， 有機會提前和家人談：
- 什麼樣的生活品質對我最重要？
- 哪些醫療負擔是我不希望長期承受的？
- 如果有一天無法說話，希望誰最了解我的想法？
- 如果未來進入極重度失智或疾病末期，希望怎麼被照顧？
正式文件很重要， 但家人真正知道本人為什麼這樣選， 更能降低未來醫療現場的衝突、猜測與內疚。
資料參考：
- 衛生福利部中央健康保險署： 強化自主醫療決策，健保擴大預立醫療照護諮商給付
- 衛生福利部： 提供預立醫療照護諮商醫療機構、費用與補助查詢
- 衛生福利部： 預立醫療決定與ACP常見問題
- 全國法規資料庫： 病人自主權利法
- 衛生福利部中央健康保險署： 安寧療護與預立醫療照護諮商資訊