用熟悉的人事物喚起連結，讓照顧更溫暖、更有效。
這篇居家指南以手把手方式示範失智症懷舊治療：從 理論與實證、家中環境改造清單，到 家屬與照顧服務員的帶領步驟與安全注意事項與 FAQ， 目的是幫助您在家也能安全、有效地啟動回憶連結，穩定情緒、提升互動品質。
一、什麼是懷舊治療？
重點 懷舊治療（Reminiscence Therapy）是一種非藥物介入，透過照片、老歌、氣味、手作物等熟悉線索，喚起長者過往的正向記憶，促進安全感、社交互動與自我認同。
- 適用對象：輕至中度失智、多數長輩的早期長期記憶仍相對完整者。
- 目標：舒緩焦慮、提升情緒與參與度、加強人際連結與溝通。
- 形式：個別/小團體、結合音樂、視覺、觸覺、嗅覺與味覺線索。
二、懷舊治療的理論與實證基礎
2-1 理論基礎（簡述）
心理社會發展：依 Erikson 晚年「統整 vs. 絕望」階段，回顧生命故事能增強意義感、降低不安。
記憶機制：早年長期記憶較穩定；以熟悉線索引發回想，有助情緒調節與腦部活化。
2-2 實證亮點（概覽）
| 面向 | 常見成效 | 典型做法 | 適用情境 |
|---|---|---|---|
| 情緒/行為 | 焦慮、憂鬱下降；不安與拒抗減少 | 老歌播放、翻相簿、觸摸舊物 | 入浴前、用餐前後、晚間不安時段 |
| 社交/溝通 | 主動開口、互動時間增加 | 開放式提問、團體回憶分享 | 家族聚會、小組活動、陪伴時段 |
| 自我認同 | 肯定感提升、角色重建 | 生命故事牆、職涯回憶物件 | 房間佈置、生日/節慶主題 |
註：上表為居家實務摘要，實際效果受個別差異、伴隨症狀與帶領品質影響。
三、家裡如何做懷舊治療的環境改造
照片牆：把「人、地、事」按年代與主題（童年、成家、職場）分區，照片下方加 1 行超簡短標籤，避免冗長解說。
懷舊角落：設置一小區放舊物（黑膠、老工具、繡花、校徽），採圓角置物籃避免尖角。
聽覺素材：建立「年代歌單」與「個人最愛清單」，用藍牙喇叭低音量播放。
嗅味線索：假日做一道「家鄉味」或使用熟悉香氣（避免刺激性薰香）。
光線與動線：走道留 90cm 以上，增設夜燈；把懷舊角落設在易到達且安全的位置。
環境配置懶人包
| 元素 | 要點 | 避免 |
|---|---|---|
| 照片/相簿 | 大尺寸、無玻璃反光、附簡短標註 | 過多相似照片造成視覺負擔 |
| 聲音 | 音量 40–50 dB、每首曲目前 10 秒觀察反應 | 長時間高音量、過度刺激 |
| 物件 | 可拿取、無尖角、重量適中 | 玻璃/易碎、過小易誤食物件 |
| 氣味/食物 | 熟悉天然風味、注意過敏與糖鹽控制 | 強烈香精、容易嗆咳的乾硬食物 |
四、家屬如何進行懷舊治療（5 步驟）
- 建立清單：列出「人、地、事、物、味、聲」六類線索，每類先各挑 3 個。
- 安全擺位：坐姿穩定、桌面清爽、光線柔和。
- 溫和開場：從中性且愉悅的回憶開始（如校歌、婚紗照）。
- 開放式提問：「那時你常跟誰一起？」「最難忘的味道是？」避免考試式「這是誰？」
- 收束與回饋：10–15 分鐘為一單元，總結今天的亮點，記錄長者最有反應的素材。
小技巧：以「情緒為指南針」。一旦出現皺眉、沉默變長或躁動，立刻換素材或暫停。
五、照顧服務員服務時的懷舊治療 SOP
| 階段 | 重點與範例話術 | 紀錄要點 |
|---|---|---|
| 前置（2–3 分） | 快速掃描情緒與環境。「我帶來您年輕時喜歡的歌曲，想一起聽聽看嗎？」 | 環境安全、當下情緒、可用素材 |
| 帶領（10–15 分/單元） | 1–2 個素材即可，慢速、停頓。以「一起回想」取代「糾正」。 | 最有反應的線索、可能禁忌話題 |
| 收束（2–3 分） | 「今天聽到您說和同學在操場唱歌，我也好喜歡那個畫面。」給予正向回饋。 | 情緒變化、建議下次素材 |
專業分際：避免深挖創傷史；遇到強烈情緒或疑似憂鬱/焦慮惡化，回報家屬並建議專業評估。
六、執行注意事項與風險管理
- 情緒安全第一：出現明顯悲傷或激動，立即轉換素材或休息。
- 個別化：不是每位長者都喜歡回憶，尊重意願與步調。
- 時間與頻率：初期每次 10–15 分，視反應逐步延長至 20–30 分；每週 2–4 次即可。
- 醫療共照：BPSD（行為與心理症狀）明顯者，請同步與醫療或治療師團隊討論素材選擇。
- 飲食/嗅味安全：留意過敏、糖鹽限制與嗆咳風險。
- 資料保護：生命故事涉及隱私，照片上網前先取得家族同意。
簡易紅旗（需要暫停並回報）：持續悲傷>5 分鐘、呼吸急促/手顫、語無倫次、攻擊/自傷語句。
常見問題 FAQ
懷舊治療最適合從什麼素材開始？
以正向且中性的素材開場，如畢業照、校歌、家族旅遊照；避免一開始就談論喪親或重大挫折。每次做多久最剛好？
初期每次 10–15 分、每週 2–4 次；觀察反應後再延長至 20–30 分。長者說錯了要不要糾正？
不以正誤為重點，回應情緒與感受。例如：「那段回憶讓您覺得很踏實，對嗎？」再溫柔帶回主題。出現哭泣或明顯悲傷怎麼辦？
先暫停、安撫與換素材；若反覆出現，請與醫療/治療師團隊討論合適的線索或調整頻率。需要專業人員在場嗎？
居家日常可由家屬或照顧服務員執行；若合併明顯 BPSD 或情緒困擾，建議轉介職能/音樂/臨床心理等專業。參考與延伸閱讀
- 非藥物介入實務與指引（國內外權威機構與期刊；可依站內編輯政策補充正式連結）
- 生命故事工作與家屬參與技巧
- 音樂治療、感官刺激與環境設計在失智照顧的應用
參考資料
- 魏雅瑩（2020）。懷舊治療對於失智症患者的認知功能與生活自理的影響。系統性回顧指出懷舊治療對認知功能與日常生活自理有正向效果。 全文連結
- 朱奕飛（2018）。微縮創作應用於懷舊治療之設計與研究：以老年失智症為例。探討使用縮小模型作為懷舊治療刺激物，促進記憶喚起與交流。 全文連結
- 周玉淳（2008）。運用個別懷舊治療減緩一位失智長者焦慮之護理經驗。《護理雜誌》，55(4)，105–110。案例研究顯示可改善語言表達、減少焦慮。 全文連結
- 碩士論文（2021）。懷舊活動對失智長者幸福感提升之研究。團體懷舊活動能提升幸福感與社交互動。 全文連結
- 碩士論文（2019）。互動設計應用於失智老人懷舊治療之研究。結合科技與互動設計，增加心理與社交效益。 全文連結
- 社區失智服務據點（2020）。懷舊團體活動方案之實施成效。地方據點方案，顯示對情緒與互動有正向影響。 全文連結
- 黃馨慧（2021）。台灣懷舊處遇策略文獻回顧對高齡諮商實務的啟發。《Gerontechnology》，回顧本地懷舊處遇應用於高齡與失智症之文獻。 全文連結
- 台灣失智症協會 & 國衛院（2022）。失智不失志！正面看待失智症「懷舊治療」好處多。科普報導，指出懷舊治療能延緩退化、提升安全感與連結。 閱讀連結