2025 世界阿茲海默症報告｜中文重點整理
《2025 世界阿茲海默症報告》聚焦「失智症復健」。沒有治癒藥物，但可以透過整合性評估—目標設定—計畫追蹤，在居家、醫院、機構與社區全病程落實功能導向照護，幫助失智者「活得像自己」。
一、全球挑戰
失智症是全球公共衛生與社會照護的長期議題。報告綜整趨勢指出：
2019 年約 5,500 萬人受影響，2050 年可能升至1 億 3,900 萬人；經濟成本自 2019 年的1.3 兆美元，至 2030 年恐攀升至2.8 兆美元（見 [1]）。
解讀：數字提醒我們，失智症不只是醫療問題，更涉及家庭、長照與社會支持系統。
二、失智症復健的核心精神
復健不是治癒疾病，而是在熟悉環境中維持功能與自主的生活策略。報告提出三個核心步驟：
| 步驟 | 重點 | 舉例 |
|---|---|---|
| 整合性評估 | 跨專業檢視醫療、ADL/IADL、認知、情緒、社會支持 | 跌倒後評估肌力、藥物、副作用與家庭照顧資源 |
| 目標設定（SMART） | 共同訂定具體、可量測、可達成、相關且有時程的目標 | 兩週內能自行穿上上衣；外出購物改為清單與提醒卡 |
| 計畫與追蹤 | 隨病程滾動調整；早期偏重認知訓練，中後期聚焦安全與尊嚴 | 定期視訊追蹤、照顧者回饋、環境微調、跌倒預防 |
三、實踐的三大方向與策略
3.1 三大方向
- 人—環境適配 抽屜標籤化、改善照明、使用對比鮮明的餐具與桌布，減少操作錯誤。
- 功能目標導向 以進食、洗澡、移動、理財、溝通等日常任務作為核心。
- 動機與參與 應用 COM-B（能力、機會、動機）強化成功經驗與持續投入（[2]）。
3.2 三類做法
強化學習：降低挫敗、增加成功感
使用間隔重複、情境線索、任務拆解與記憶術（如「生命故事書」作為回憶觸發）。
代償工具：讓生活更有掌控感
白板、鬧鐘、週計畫、藥盒、照片化清單、生命故事書。
環境調整：把難事變容易
照度提升、對比色餐具、減少雜訊與雜物、清楚的門牌與路徑提示。
3.3 以證據為基礎的「功能導向照護」
國際研究顯示，Function-Focused Care（功能導向照護）能提升住民功能與活動參與，適用於失智長者（[3]、[4]、[5]）。
四、不同場域的落實
- 居家／社區：結合輔具與團體活動維持肌力與社交，照顧者學會「陪伴做」而非全包辦。
- 醫院與轉銜期：術後、跌倒後與急性期住院者應納入功能導向照護與早期復健，避免不必要的功能退化（[6]）。
- 長期照護機構：將日常照護任務轉化為活動機會（如自行站起、參與個人清潔），並以正向回饋與環境提示支持。
- 偏鄉／少數族群：透過遠距復健與文化敏感的教材，縮小可近性差距。
五、系統性挑戰
- 經濟證據不足：需要更多成本效益研究，估算延緩失能、降低住院與長照支出的效果。
- 教育與人力：提升臨床與長照現場對復健理念與技巧的訓練。
- 社會污名：打破「失智＝全面退化」迷思，倡議以人為本的照護。
延伸閱讀（HomeAngel）
FAQ｜常見問題
失智症有治癒方法嗎？復健有用嗎？
目前尚無治癒藥物；但依據《2025 世界阿茲海默症報告》，復健能幫助維持功能、提升生活品質，並減輕家庭負擔（[1]）。
復健會從哪裡開始？需要哪些專業？
從整合性評估開始，由醫師、護理、物理／職能治療、語言治療、心理、社會工作與照顧服務員協作，設定 SMART 目標並持續追蹤。
家屬每天可以做什麼？
把「幫忙做」改成「陪伴做」：給提示、拆解步驟、讓本人完成最後一步；保留選擇權並強化成功經驗。
住院或跌倒後，還能做復健嗎？
可以，而且越早越好。研究支持在急性照護中導入功能導向照護以避免功能退化（[6]）。
參考文獻
- Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer Report 2025: Reimagining life with dementia – the power of rehabilitation. 2025. 可下載全文：PDF；報告頁面：連結。
- Michie S, van Stralen MM, West R. The Behaviour Change Wheel & COM-B model. Implementation Science. 2011. 全文。
- Lee SJ, et al. Effectiveness of Function-Focused Care in nursing homes. Geriatric Nursing. 2019. PMC。
- Galik E, et al. Function-Focused Care for cognitively impaired assisted living residents. Gerontologist. 2015. PubMed。
- Resnick B, et al. Function-Focused Care in hospitalized older adults with dementia. American Journal of Critical Care. 2023. 連結。
- Kok S, et al. Effectiveness of Function-Focused Care among hospitalized older adults. International Journal of Nursing Studies. 2024. 連結。
- 補充閱讀：Dementia Australia. World Alzheimer’s Report 2025 media release. 2025-09-19. 連結。