以前最愛清粥小菜的王老爺爺，近來卻餐餐想喝甜奶茶、菜也要更鹹才「有味道」。其實，這並不罕見：年齡帶來的味覺與嗅覺下降、口乾與唾液變化、牙齒與假牙影響、藥物與營養狀態，都可能讓長輩「覺得不夠味」，進而越吃越鹹、越愛甜。以下用一張清楚的「照顧地圖」，帶你看懂與改善。
舌頭味覺「地圖」是迷思
你可能看過「舌尖嚐甜、兩側嚐鹹酸、舌根嚐苦」的圖，但現代研究指出五味受器遍布舌面各處，只是敏感度略有差異，並非區塊獨占。延伸閱讀：Spence 2022 的綜述對「舌頭地圖」做了完整釐清（見文末參考文獻[1]）。
老化下的味覺與嗅覺下降
高齡者辨識甜、鹹、鮮（umami）常需要更高濃度；嗅覺衰退也常見，而嗅覺其實佔了我們對「好吃」的大半體驗。於是長輩容易覺得「不夠味」，自然就會額外加鹽或加糖。系統性回顧與研究近年有一致觀察（參考[2][3]）。
口乾與唾液：為什麼會「沒味道」
唾液減少（口乾/xerostomia）會讓食物中的風味分子較難擴散，吞嚥不順、口內不適，於是偏向味道更強、較軟、較甜或較鹹的食物。老年人口乾盛行率不低，且常與多重用藥有關（參考[4][5]）。
口乾自我照護小抄
- 小口常喝水、使用無糖口香糖/含片（木糖醇）。
- 夜間可用加濕器，三餐細嚼慢嚥，增加唾液刺激。
- 與醫師討論是否有致口乾藥物可調整；必要時評估唾液替代品。
牙齒／假牙與咀嚼：為何偏好重口味
缺牙、假牙不合或上顎覆蓋的全口假牙，都可能影響味覺或「吃起來不夠味」的感受；部分研究發現假牙會改變對甜、鹹、酸、苦的知覺（參考[6][7][8]）。因此，牙科評估與調整，常是降低「重口味需求」的第一步。
藥物與營養（含鋅）對味覺的影響
高齡者常見的多重用藥，包含部分降壓藥、抗憂鬱藥、抗膽鹼藥等，可能影響味覺或減少唾液；若合併鋅缺乏，也容易出現味覺異常。有系統性證據顯示：在缺鋅或特定族群中，醫囑下的鋅補充能改善味覺（參考[9][10]）。
家屬可行的 10 步驟：把「重口味」變健康
- 先處理源頭：安排牙科檢查與假牙密合調整，並改善口腔衛生與口乾（日常水分、無糖口香糖、夜間加濕、必要時唾液替代品）。[4][6][7]
- 用藥盤點：與醫師/藥師檢視處方，評估可否減少或替換易致口乾或改變味覺的藥物。[5]
- 評估微量營養：懷疑味覺異常且可能缺鋅時，與專業人員討論檢驗與補充；避免自行高劑量。[9][10]
- 以香氣、口感、溫度替代重鹽重糖：檸檬/番茄的酸、蔥薑蒜與香草、乾煎上色與烘烤焦香、柴魚/昆布的鮮味，加上熱度與蒸氣放大香氣。
- 先試原味、再分次加味：上桌不預先重口味，品嚐後如需再少量添加。
- 甜點策略：蛋糕改半份＋原味優格或換水果；飲品選無糖/微糖，優先看「添加糖」標示。[12][13]
- 抓出隱形鈉：醬油、湯底、味噌、加工肉、醃漬品最容易超標，外食可要求少鹽、少醬、湯不喝。[11][14]
- 對照權威建議：WHO建議成人鈉 < 2000 mg/日（食鹽<5 g）；台灣國健署長年宣導鈉不超過 2400 mg/日（食鹽 6 g）。添加糖建議<10%總熱量，最佳<5%。[11][12][15]
- 選鹽也要顧「碘」：在控制總量前提下，日常優先使用加碘鹽。[16][17]
- 循序漸進訓練舌頭：每 1–2 週將鹽或糖再往下降一點點，讓味覺重設「基準線」。
| 情境 | 立刻可做 | 備註 |
|---|---|---|
| 外食點餐 | 主菜少醬、湯不喝湯底、滷汁半量 | 加工肉/醬菜鈉高[14] |
| 家中調味 | 先用香草辛香料、檸檬酸味提味，再最後少量補鹽 | 嗅覺與熱度能放大香氣 |
| 飲品點選 | 無糖/微糖優先、原味乳、白開水 | 添加糖<10%（最佳<5%）[12][13] |
| 備料選鹽 | 挑選加碘鹽，總量控管 | 兼顧甲狀腺與認知相關影響[16][17] |
一週實作範例（以王老爺爺為例）
- 早餐：奶茶 → 改無糖熱奶＋全麥吐司「薄塗」抹醬；饅頭半顆＋水煮蛋。
- 午餐：滷肉飯小碗＋燙青菜（醬汁半量）；請店家少鹽，湯不喝湯底。
- 晚餐：魚以檸檬/薑絲蒸，出鍋少量香油；蔬菜蒜香清炒，鹽量從 1/2 茶匙降到 1/3。
- 點心：蛋糕改 1/2 份＋原味優格，或改香蕉/芭樂。
- 調味台：移走鹽罐與糖罐，改放胡椒、乾燥香草、檸檬角。
何時該就醫或找專業？
若長輩出現持續味覺/嗅覺改變、口乾嚴重、吞嚥困難、體重下降、口腔疼痛或燒灼感，或換藥後味覺明顯改變，請諮詢家庭醫師/牙科/營養師/藥師評估（口乾、藥物、假牙與營養）。[4][5][6]
參考文獻
- [1] Spence C. The tongue map and the spatial modulation of taste. i-Perception, 2022. 連結． :contentReference[oaicite:0]{index=0}
- [2] Alves LSM, et al. Changes in taste perception in elderly population and its potential... Frontiers in Oral Health, 2024. 連結． :contentReference[oaicite:1]{index=1}
- [3] Frontiers in Oral Health 專文：高齡者甜、鹹、鮮感下降。連結． :contentReference[oaicite:2]{index=2}
- [4] Müller F, et al. The Impact of Xerostomia on Food Choices—A Review. Nutrients, 2023. 連結． :contentReference[oaicite:3]{index=3}
- [5] Kharat A, et al. Impact of Systemic Medications on Oral Health... Cureus, 2025（口乾與味覺改變）。PDF． :contentReference[oaicite:4]{index=4}
- [6] Systematic Review: Does the use of conventional complete dentures influence taste perception? J Prosthet Dent, 2023. 連結． :contentReference[oaicite:5]{index=5}
- [7] Juzikis E, et al. The effect of new acrylic full removable dentures on food taste. Stomatologija, 2021（綜述內引用）。連結． :contentReference[oaicite:6]{index=6}
- [8] Oral health & taste perception（覆蓋上顎之移除式假牙影響味覺）。連結． :contentReference[oaicite:7]{index=7}
- [9] Mozaffar B, et al. The Effectiveness of Zinc Supplementation in Taste Disorders, 2023. 連結． :contentReference[oaicite:8]{index=8}
- [10] PubMed 摘要版（補充資訊）。連結． :contentReference[oaicite:9]{index=9}
- [11] WHO. Sodium reduction（2025/02/07 更新）成人鈉 <2000 mg/日（食鹽<5g）。連結． :contentReference[oaicite:10]{index=10}
- [12] WHO. Guideline: Sugars intake for adults and children（添加糖<10%，最好<5%）。連結；新聞稿． :contentReference[oaicite:11]{index=11}
- [13] 衛福部/國健署：減糖與手搖飲衛教（添加糖占比說明）。連結；手搖飲糖含量；添加糖上限． :contentReference[oaicite:12]{index=12}
- [14] 國健署《減鹽秘笈手冊》：成人鈉不超過 2400 mg/日（食鹽 6g）。連結． :contentReference[oaicite:13]{index=13}
- [15] 院所衛教範本（限鈉飲食與替代技巧）。連結． :contentReference[oaicite:14]{index=14}
- [16] 國健署：碘營養專區（買鹽，選加碘鹽）。連結；《碘營養手冊》。連結． :contentReference[oaicite:15]{index=15}
最後校閱日期：2025-09-22