保健品不是吃越多越好。許多人疲倦、掉髮、免疫差，第一時間就靠 B 群或複方進補，卻忽略正確步驟是「先驗後補」。維生素 D3、鋅、葉酸、鐵蛋白、維生素 B12 五大營養素，都能用抽血精準評估：缺什麼、補多少、補多久。反之，長期高劑量盲補，可能白花錢，亦有過量或與疾病風險相關疑慮。本文以直式易讀版，整理來源、缺乏表現、檢驗指標與補充原則，協助照顧者與家屬把錢花在刀口上，健康更踏實。
快速目錄
維生素D3：肌骨與免疫的地基
來源以日曬與體內合成為主（膽固醇經紫外線轉換）。台灣人怕曬、又常用降膽固醇藥，D3不足很常見；影響骨密度、肌力與免疫。
| 骨質/肌力維持、免疫調節 | 易疲勞、肌力差、骨鬆風險 | 25(OH)D | 優先日曬；一般口服D3（非活性）；建議白天服用。 |
活性D3屬處方用於洗腎/副甲狀腺問題，一般人不建議自行長期服用。
鋅：免疫與皮膚毛髮關鍵
鋅參與免疫調節與皮膚修復，也與毛髮色素相關。缺乏可能掉髮、傷口癒合差、易感染。
| 皮膚黏膜修復、免疫、毛髮健康 | 掉髮、口腔潰瘍反覆、皮膚粗糙 | 血鋅 | 以食物為主（海鮮、紅肉、堅果）；短期補充留意胃不適與銅缺乏風險。 |
葉酸：細胞製造的「打雜大將」
來自綠葉蔬菜，與DNA合成與造血密切相關。缺乏常見口角炎、舌炎、巨球性貧血。
| DNA合成、造血、胎兒神經管 | 口角炎、舌炎、巨球性貧血 | 血葉酸／RBC葉酸 | 先驗後補；多吃綠葉菜與全穀；孕前/孕期遵醫囑。 |
鐵蛋白：身體鐵儲存的「庫存表」
鐵蛋白反映全身鐵的儲量。缺鐵未到貧血階段就可能出現疲倦、情緒低落、夜間腿不寧/抽筋等。
| 造血、神經傳導（多巴胺/血清素共因子） | 蒼白、疲倦、頭暈、夜間抽筋 | Ferritin、Hb、血清鐵、TIBC | 先找缺鐵原因（如經血過多、慢性出血）；口服鐵劑短期補充，留意腸胃不適與便秘。 |
維生素B12：只做兩件大事的「國王」
B12主司DNA合成與細胞能量；可長期儲存，不是吃多就會更好。長期高劑量盲補不可取。
| DNA合成、神經髓鞘維護、能量代謝 | 四肢麻木、貧血、疲勞、注意力差 | 血清B12、同半胱胺酸、MMA（必要時） | 缺乏才補；留意血中B12過高與多癌別之高度相關；以肝臟、紅肉、牡蠣、紫菜等食物來源為主。 |
常見問題（FAQ）
1) 要先吃保健品還是先抽血？
先抽血。這五項都有客觀指標可測，能避免不必要或過量補充。原則是「缺什麼補什麼」。
2) 為何一般人不建議長期吃「活性D3」？
活性D3為特定疾病用藥（如洗腎/副甲狀腺問題），劑量強、風險高；一般保健以日曬與一般口服D3為主，並建議白天服用。
3) B群能當萬用補品嗎？
不建議。B群不是所有疲勞的萬靈丹；B6過量恐致周邊神經病變，B12過高與癌症呈高度相關。依抽血結果補足不足即可。
4) 吃降膽固醇藥後更沒力，跟D3有關嗎？
有可能。D3由膽固醇轉化而來，若日曬不足且膽固醇被壓低，D3可能偏低、影響肌力。建議與醫師討論抽血評估。
5) 鐵蛋白正常就不會缺鐵？
仍需綜合判讀（Ferritin、Hb、血清鐵、TIBC）與臨床情況；慢性發炎/肝病可能出現「假性正常」。交由專業整合評估。
6) 關於「B12過高與癌症」需要擔心嗎？
屬「高度相關」而非因果既證；風險管理上，避免長期高劑量盲補、採「先驗後補」是務實且安全的作法。
本頁為一般衛教參考，不能取代臨床診療。若有不適或檢驗異常，請盡速與醫師或藥師討論。