(文:家天使編輯團隊) 隨著家中長輩的年紀增長，身體的大小毛病開始出現，其中如果膝蓋出現毛病，會對長輩行動能力造成很大的影響，因此當一般非手術的治療方式(PRP、玻尿酸之類)行不通的時候，全膝蓋置換手術就變成考量的選項之一，然而最近一篇新發表在失智症期刊的研究，特別要大家注意手術後對大腦帶來的影響!

這份在美國佛羅里達所做的研究(註1-2)是利用resting state functional magnetic resonance imaging (RS-fMRI)去檢測60歲以上的病患在以全身麻醉方式開完膝關節置換手術(total knee arthroplasty (TKA) with general anesthesia)以後，大腦的活動情形。

結果令人意外，研究顯示進行全膝蓋置換手術後，有23%的長輩大腦認知相關的區域活動力會下降，另外有15%的長輩甚至整體大腦的活動力都會下降。如果在術後48小時內進行檢測，有超過1/4受測長輩的大腦活動量、工作型記憶(working memory)與處理訊息的能力都往下降。

研究人員目前還不清楚造成大腦認知功能下降的原因，但過往有新聞報導過(註3)，有位七十多歲老先生，接受手術成功，術後卻嚴重譫妄，最後是透過各種方法，再利用光照療法讓腦部可分辨白天及晚上，增加大腦定向感及時間感，才讓老先生逐漸清醒。因此如果家中長輩最近要進行手術，家屬一定要提高警覺，除了術後努力讓長輩維持原有的生活作息、積極復健外，當發現長輩狀況有異時，應當盡快通知醫療人員協助處理。

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註1:Impact of Total Knee Arthroplasty with General Anesthesia on Brain Networks: Cognitive Efficiency and Ventricular Volume Predict Functional Connectivity Decline in Older Adults，Huang, Haiqinga; 1 | Tanner, Jaredb; 1 | Parvataneni, Haric | Rice, Markd | Horgas, Anne | Ding, Mingzhoua | Price, Catherineb; d; *，https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad170496

註2:One in five older adults experience brain network weakening following knee replacement surgery，https://www.j-alz.com/content/one-five-older-adults-experience-brain-network-weakening-following-knee-replacement-surgery

註3:術後意識混亂 長者「譫妄」纏身，https://health.udn.com/health/story/6631/925531