很多家屬會說：「爸爸年紀大了，牙齒不好、吃不下也很正常吧？」其實，牙齒與口腔健康不只是能不能吃東西的問題， 還會影響營養、免疫力、說話表達，甚至是長輩的自信與心情。只要調整幾個日常習慣，就能大幅降低牙周病、蛀牙與假牙問題帶來的不適。
一、為什麼銀髮族更需要重視牙齒保養？
隨著年紀增加，牙齦萎縮、牙根外露、口腔唾液分泌減少，加上慢性病與多種藥物影響，高齡者特別容易出現 牙周病、蛀牙、牙齒鬆動、口乾與假牙不合等問題。
口腔狀況不好，常常會連帶造成：
- 咬不動、吃不下 → 熱量與蛋白質攝取不足，導致體重下降、肌少症、衰弱。
- 牙齒疼痛 → 不敢吃、吃得很慢，容易挑食、偏軟爛而缺乏營養。
- 口臭、假牙鬆動 → 不愛出門社交，情緒變得低落、退縮。
- 牙周發炎、細菌增加 → 增加心血管疾病、糖尿病控制不良等風險。
二、每日口腔清潔步驟：刷牙、牙線與牙間刷
建議銀髮族每天至少維持「早晚兩次確實刷牙」，再依狀況搭配牙線或牙間刷。
1. 刷牙三重點：時間、工具、方式
- 時間：早上起床後、睡前各一次，吃完東西至少漱口。
- 牙刷：選擇小刷頭、軟毛牙刷，較不會傷害牙齦。
- 牙膏：使用含氟牙膏（有牙敏感者可選抗敏配方），擠豌豆大小即可。
簡單的「畫圈刷牙法」：
- 牙刷與牙齦呈 45 度角，輕輕畫小圈，從外側、內側、咬合面依序刷過。
- 力道「像寫字」即可，不需用力刷，以免牙齦萎縮、牙齒敏感。
- 刷完後，舌頭也可以輕刷幾下，減少細菌與口臭。
2. 牙線與牙間刷：清掉牙刷刷不到的地方
高齡者牙縫較大時，單靠牙刷不夠，建議搭配：
- 牙線：適合牙縫較緊密者，每天至少一次，輕柔地沿牙面滑動，不要用力「鋸」牙齦。
- 牙間刷：適合牙縫較大的長輩，選合適大小，由牙醫師或口腔衛教師協助挑選。
3. 口腔清潔重點整理表
| 項目 | 建議頻率 | 工具選擇 | 照顧提醒 |
|---|---|---|---|
| 刷牙 | 每天 2 次（早、晚） | 軟毛、小刷頭牙刷＋含氟牙膏 | 力道輕柔，刷滿 2–3 分鐘，注意後牙與牙齦邊緣。 |
| 牙線／牙間刷 | 每天 1 次 | 牙線棒或牙線、依牙縫大小選牙間刷 | 避免粗魯拉扯，若牙齦持續流血需就醫檢查。 |
| 漱口 | 飯後、外出不便刷牙時 | 清水或無酒精漱口水 | 不建議長期使用高酒精濃度漱口水，以免更口乾。 |
| 舌頭清潔 | 視情況 1 日 1 次 | 牙刷或舌苔刷 | 由後往前輕刮 2–3 下即可，不要太用力。 |
三、有假牙的長輩怎麼清潔？
很多長輩只清洗假牙，卻忽略牙床與口腔黏膜的清潔，久了容易造成紅腫、發炎或口臭。 不論是活動假牙或全口假牙，都建議建立以下習慣：
1. 活動假牙清潔步驟
- 先在洗手台鋪上毛巾或裝水，避免假牙滑落摔壞。
- 取下假牙後，用專用假牙刷與清水刷洗，不要用牙膏（太粗糙易刮傷）。
- 睡前將假牙浸泡在假牙清潔錠溶液或清水中，不要放在乾燥空氣裡。
- 隔天早上戴回前，再用清水沖洗乾淨。
2. 牙床與口腔黏膜也要清
取下假牙後，可使用軟毛牙刷或濕紗布，輕輕按摩牙床、顎部與內頰，減少細菌堆積並促進血液循環。
3. 什麼時候要回診調整假牙？
| 狀況 | 可能問題 | 建議處理方式 |
|---|---|---|
| 戴假牙咀嚼時疼痛 | 假牙局部壓力過大、牙床形狀改變 | 儘早回牙科檢查、調整，不要自己磨假牙。 |
| 牙床常出現紅點或破皮 | 假牙邊緣摩擦、清潔不完全 | 調整假牙並加強清潔，必要時暫停配戴讓傷口癒合。 |
| 說話漏風、吃東西假牙會晃動 | 牙床萎縮，假牙鬆脫 | 評估是否需要重作或內襯重墊，避免因鬆動而誤吞。 |
| 口臭明顯、假牙表面黏黏的 | 清潔不完全、細菌與牙菌斑堆積 | 建立固定清潔流程，必要時諮詢牙醫或口腔衛教師。 |
四、從飲食與習慣保護牙齒
除了刷牙，生活中的小習慣也會默默影響牙齒與口腔健康。
1. 銀髮族飲食小原則
- 多蛋白質：豆魚蛋肉類搭配，幫助維持肌肉與牙床骨質。
- 適度纖維：根莖類、軟嫩蔬菜切小塊，既好咬又能訓練咀嚼。
- 少黏硬食物：花生糖、牛軋糖、魷魚絲等，容易黏牙或拉扯假牙。
- 避免長時間含著糖果或含糖飲：易讓牙齒長時間泡在糖分中，加速蛀牙。
2. 口乾（口腔乾燥症）的小技巧
很多長輩因為藥物或年紀影響，常覺得「口水變少、嘴巴黏黏的」。口乾不只是不舒服，也會增加蛀牙與口臭風險。
- 少量多次喝水，不要等到很渴才喝。
- 可以含無糖口香糖或無糖含片，刺激唾液分泌。
- 選擇無酒精或溫和型漱口水，減少刺激。
- 若口乾嚴重，可詢問牙醫或醫師評估是否需要口腔保濕凝膠、噴霧。
3. 生活習慣也很關鍵
- 儘量戒菸、減少飲酒：有助降低口腔癌與牙周病風險。
- 控制慢性病（糖尿病、心血管疾病）：血糖控制不好，牙周發炎也會更嚴重。
- 維持規律作息與活動量：整體免疫力好，口腔恢復能力也較佳。
五、常見口腔問題與就醫警訊
以下整理常見狀況與可能原因，協助照顧者及早發現、及早就醫。
| 觀察到的狀況 | 可能原因 | 建議怎麼做 |
|---|---|---|
| 刷牙就流血、牙齦紅腫 | 牙周病初期、清潔不完全 | 先檢查刷牙方式，並儘快安排牙醫洗牙與牙周評估。 |
| 吃冰、喝熱水時牙齒酸軟 | 牙根外露、琺瑯質磨損、蛀牙 | 改用抗敏牙膏，並請牙醫師確認是否需要填補或處理。 |
| 口臭明顯、刷牙仍無改善 | 牙周病、舌苔厚、假牙清潔不良、口乾 | 加強舌頭與假牙清潔，若持續超過 2 週，建議就醫檢查。 |
| 咀嚼困難、只吃軟爛食物 | 牙齒缺損、假牙不合、牙痛 | 不要只一直打成粥，應請牙醫評估修復牙齒或調整假牙。 |
| 口腔內有白斑、紅斑或不明潰瘍超過 2 週 | 可能是慢性刺激、黴菌感染，少數為口腔癌前兆 | 務必儘速就醫檢查，不要自己拖延觀察太久。 |
一般建議銀髮族至少半年到一年洗牙一次，若有糖尿病、嚴重牙周病史，則需依牙醫師建議縮短間隔。 有任何不舒服，千萬不要「撐一下就好」，越早處理越不辛苦。
六、照顧者可以怎麼協助？
對手部無力、行動不便或失智症的長輩來說，單靠他們自己很難維持良好口腔清潔。 這時候，照顧者的陪伴與協助就非常重要。
- 一起刷牙：可以站在長輩旁邊，做示範、慢慢提醒，也是一種溫柔的陪伴時光。
- 協助檢查：刷完牙後，幫忙看一看後牙、假牙內側有沒有殘渣或紅腫。
- 協調醫療資源：協助預約牙醫、安排交通，陪同就診，幫忙記錄醫囑。
- 尊重長輩感受：若長輩害怕看牙、對假牙不適應，可以慢慢溝通，讓他們有時間適應，而不是一次逼到底。
- 建立小小「口腔照護儀式」：例如睡前固定一起刷牙、漱口、聊聊天，讓保養變成生活的一部分，而不是壓力來源。
銀髮者牙齒保養常見問題 FAQ
一般建議是6〜12 個月洗牙一次，但實際頻率需依牙醫師評估。 若有牙周病、糖尿病、抽菸習慣等，可能需要更頻繁的牙周維護。可以請牙醫師依長輩狀況客製化追蹤計畫。
即使是全口假牙，仍然要清潔假牙本身與牙床、口腔黏膜。 每天取下假牙刷洗、浸泡清潔錠，同時用軟毛牙刷或紗布輕刷牙床與舌頭，減少口臭與發炎風險。
可以先從沒有侵入性的檢查或洗牙開始，讓長輩熟悉環境與醫師； 也可以先由家醫科、照護團隊幫忙溝通解釋。陪同就診、事前說明流程，讓長輩知道會發生什麼事，通常能減少不少恐懼。
優先以白開水或無糖茶補充，避免整天啜飲含糖飲料。 若為藥物或疾病造成的口乾，可與醫師討論調整藥物或使用口腔保濕產品。 夜間起床喝水，可以準備保溫瓶於床邊，減少長輩走動跌倒風險。
是否適合植牙，與「年紀」本身關係沒那麼大，更重要的是整體健康狀況、骨質密度、慢性病控制。 若家屬有這個考量，務必與牙科醫師、家醫科或相關專科討論，一起評估手術風險與後續清潔能力，再做決定。