一、牙口不好 ≠ 只能吃稀飯

很多家庭習慣只要長輩牙口不好，就改成每天白粥、稀飯、滷到很爛的菜。 雖然短期讓長輩比較好吞，但長期只吃很軟很糊的食物，可能會帶來幾個問題：

• 咀嚼機會變少，嘴巴肌肉與咀嚥能力退化得更快。
• 容易只吃到澱粉，蛋白質、蔬菜、油脂攝取不足，導致營養不良、體重下降。
• 吃起來沒口感、沒香氣，久了會更沒有食慾。

所以，比起「全部打糊」，更好的做法是：根據牙口與吞嚥能力，選擇合適的食物質地， 讓長輩還是可以享受「咬一咬、吃得到味道」的感覺。

二、食物質地怎麼選？軟食、碎食、泥食一覽表

可以先用「牙口能力」來分級，再依此調整食物。下面的表格提供你一個簡單參考：

1. 主食怎麼調整？

• 白飯 → 軟飯 → 半粥 → 全粥，視咀嚼能力慢慢調整。
• 麵條可煮軟一點，切短段，避免一口吸太長一條。
• 麵包建議選軟吐司、避免乾硬、有顆粒的全麥麵包。

2. 蛋白質來源不能少

• 蒸蛋、茶碗蒸、蛋花湯，是很好入口的蛋白質來源。
• 魚肉可以先蒸熟，再去刺、壓碎；雞肉適合燉到軟爛後切絲。
• 豆腐、豆漿、嫩豆腐料理（如麻婆豆腐少辣版）都很適合牙口不好長輩。

3. 蔬菜與水果也要聰明準備

• 蔬菜可以先燙軟，再切小段或剁碎；根莖類（南瓜、地瓜）可做泥。
• 水果可以選軟質，如香蕉、熟木瓜、熟番茄、燉煮蘋果等。
• 不建議給較硬或有籽的水果（如硬梨、蓮霧、芭樂）直接生吃。

三、什麼情況需要使用「增稠劑」？

很多家屬會問：「牙口不好，要不要在湯或飲料裡加增稠劑？」其實， 需不需要增稠劑，關鍵不在牙齒，而在『吞嚥安全』。

1. 可能需要增稠劑的狀況

• 喝水、喝湯時容易嗆到、咳嗽。
• 吞完水後，聲音變得沙啞、濕濁。
• 常說「卡卡的」、「好像卡在喉嚨」。
• 醫師或語言治療師評估為「吞嚥障礙」。

這時候，將液體調整為微稠、蜂蜜狀或布丁狀，可以讓長輩比較容易「感覺到」水流的位置，減少跑進氣管的風險。 食品級增稠劑通常是無色無味的粉末，可加在水、湯、牛奶、果汁中使用。

2. 什麼情況「先不要急著用」？

• 只是牙齒不好，但喝水從來不嗆，也沒有吞嚥問題。
• 長輩已經很不愛喝水，再把飲料弄得很稠，反而更不想喝。
• 家屬完全不確定怎麼調濃度，只是聽說增稠劑比較安全，就隨意加。

如果只是單純牙口不好，通常先從「軟食、碎食」開始調整固體食物， 液體可以維持原狀。不需要每個牙口不好的長輩都用增稠劑。

四、備餐與烹調的小技巧

以下幾個簡單的調整，可以讓牙口不好的長輩「吃得下、也吃得好」。

1. 利用烹調方式把食物變軟

• 多用蒸、煮、燉，少油炸、乾煎、烤到很硬的料理。
• 肉類先以醃、燉的方式，讓纖維變軟，再切絲或剁碎。
• 蔬菜煮到筷子可以輕鬆夾斷，再切小段或剁碎。

2. 避免「高危險食物」

• 黏又有彈性的：年糕、麻糬、湯圓（尤其是大顆的）。
• 又硬又乾的：花生、堅果、魷魚絲、餅乾屑、硬餅乾。
• 容易散成小顆粒的：花生粉、乾燥椰子絲、爆米花。

3. 讓餐桌變得更「好吃」

• 即使是軟食或泥食，也可以用不同顏色、不同形狀的小份量擺盤。
• 保留食物的原味與香氣，例如南瓜泥還看得出南瓜的顏色與味道。
• 吃飯的時候，關掉過多干擾（電視聲音太大），讓長輩專心吃、慢慢吃。

4. 簡單的口腔與咀嚼小運動

• 伸舌頭、左右移動舌頭、鼓腮、嘟嘴等，都是簡單的口腔運動。
• 鼓勵長輩兩側牙齒都使用，不要永遠只用同一邊咬。
• 若長輩願意，可以配合牙醫或治療師安排更完整的口腔肌肉訓練。

五、什麼時候要考慮就醫或吞嚥評估？

如果你在照顧過程中，發現以下狀況，建議不要只當作「老了正常」，而是進一步尋求專業協助：

• 吃東西或喝水常常嗆到、咳嗽，甚至臉色發青。
• 吃飯變得很慢、常把食物含在嘴裡不吞。
• 近期體重明顯下降、衣服越穿越鬆、精神變差。
• 長輩開始排斥吃東西，說「麻煩」、「懶得咬」。
• 吞嚥後聲音變啞、變得很沙啞或很濕。

這時可以先找家醫科、老年醫學科或主治醫師討論， 看是否需要轉介牙醫、營養師或語言治療師，做更完整的口腔與吞嚥評估。 越早介入，越有機會改善長輩的飲食安全與生活品質。

牙口不好長輩飲食常見問題 FAQ