家裡長輩最近忘記約好的事情、不會操作原本熟悉的家電， 或在金錢與判斷上開始出錯， 家屬常會擔心：「這只是年紀大了，還是失智症的早期變化？」
AD-8是一份簡短的失智症篩檢工具。 它不是考長輩記不記得， 而是觀察最近幾年和以前相比，思考、記憶與生活能力有沒有明顯改變。
完成篩檢後，可以把結果和實際發生的生活事件一起帶去看醫師， 幫助醫療人員了解家人最近的變化。
例如配偶、子女或主要照顧者， 因為比較了解長輩以前和現在的差別。
不需要背題目，也不需要另外準備器材， 可依日常觀察回答。
分數代表需要多注意， 並不等於已經確診失智症。
如果長輩在幾小時或幾天內突然變得混亂、嗜睡、躁動， 或同時出現發燒、呼吸不適、跌倒、單側無力、 說話突然不清等情況，應儘快尋求醫療協助。 這種短時間的急性變化，不適合只靠失智症篩檢判斷。
一、AD-8是什麼？它看的不是「考幾分」，而是生活能力有沒有改變
AD-8是一份包含8個觀察方向的失智症初步篩檢工具， 主要從判斷、記憶、時間感、日常功能與生活興趣等面向， 了解一個人和以前相比是否出現改變。
它最早是設計給熟悉受測者的家人或朋友回答， 本人也可以依自己的感受填寫。 不過，有些人可能沒有察覺自己的能力已經改變， 因此由長期相處、了解日常生活的人一起提供觀察， 通常會更完整。
它的用途是先找出「可能需要進一步評估」的人， 讓家屬知道是否應該把最近的變化帶去和醫師討論。
二、填答前先記住3個原則，結果才不容易失真
與其爭論誰的答案才對， 可以分別記下各自看到的生活事件， 再由醫療人員綜合判斷。
三、哪裡可以做AD-8？建議使用官方線上版本
AD-8是正式的篩檢工具。 為了保留原始題目、順序與計分方式， 這裡不重新刊登或改寫完整8題， 可以直接前往台灣失智症協會提供的線上工具。
AD-8為正式且受授權管理的篩檢工具。 為避免改動原始題目、計分方式或版權資訊， 家天使直接引導至官方提供的線上版本。
家屬可以依平常相處時看到的情況回答， 不需要反覆問長輩日期、金錢或物品名稱， 以免增加挫折與衝突。
四、AD-8分數怎麼看？2分以上不等於確診失智症
可以繼續留意日常生活變化。 但如果已經出現迷路、重複吃藥、判斷力下降， 或其他明顯安全問題， 即使分數不高，也可以安排醫療評估。
代表目前觀察到的認知與生活變化值得注意。 這不是正式診斷， 也不能只靠分數判斷失智症的種類或嚴重程度。
還要一起看改變從什麼時候開始、 是否持續惡化，以及有沒有影響吃藥、金錢、外出與生活安全。
五、AD-8可以提醒風險，但不能回答這些問題
完成AD-8之後，仍不能只靠量表判斷：
- 是否已經確診失智症。
- 是阿茲海默症、血管性失智症或其他原因。
- 目前屬於輕度、中度或重度。
- 是否需要服藥，以及適合使用哪一種藥。
- 突然混亂是不是感染、藥物、疼痛或譫妄造成。
- 目前是否還適合開車、獨居或自行管理金錢。
這些問題需要結合病史、用藥、身體檢查、 認知功能與日常生活能力，由醫療專業人員進一步評估。
六、做完AD-8後，看醫生前可以準備這些資料
比起只告訴醫師「他最近記憶很差」， 能提供具體生活事件， 通常更容易讓醫療人員了解實際變化。
不同醫院的門診名稱與安排可能不同， 也可以先詢問平常就診的家庭醫學科或原主治醫師。
七、長輩不願意做篩檢或看醫生，家屬可以怎麼說？
有些長輩聽到「失智症」會感到害怕、受傷或被指責， 也可能根本沒有察覺自己的能力已經改變。
不一定要一開始就說： 「你可能失智了，我們去檢查。」
可以改成比較容易接受的說法：
- 「最近你好像比較容易忘記吃藥，我們去問醫生怎麼改善。」
- 「最近睡得不好，順便請醫生看看記憶和用藥。」
- 「今年還沒做健康檢查，我陪你一起去。」
- 「我們把最近遇到的事情問清楚，大家比較安心。」
先把目標放在改善生活困擾與確認身體狀況， 通常比爭論「到底有沒有失智」更容易合作。
八、依照家人現在的狀況，選擇下一步
家屬無法請假，或長輩需要有人陪同就醫時
家天使可協助媒合自費照顧服務員， 陪同長輩掛號、候診、移動與領藥， 並依門診實際情況回報家屬。
照顧服務員不能診斷失智症，也不能代替醫師說明， 但可以協助補足就醫當天的陪伴與安全照顧。
九、AD-8失智症篩檢常見問題
Q1：AD-8應該由長輩本人還是家屬填寫？
兩者都可以。 不過AD-8最早是以熟悉受測者的家人或朋友作為回答者。 如果長輩沒有察覺自己的變化， 由長期相處的家人補充日常觀察會更完整。
Q2：AD-8得到2分，就是失智症嗎？
不是。 2分以上代表目前觀察到的改變值得進一步評估， 不能單靠AD-8正式診斷失智症。
Q3：只有0～1分，就一定沒有失智症嗎？
不能完全排除。 如果家屬已經看到迷路、重複用藥、 判斷力下降或其他生活功能改變， 即使分數不高，也可以安排就醫。
Q4：AD-8可以判斷失智症嚴重程度嗎？
不可以。 AD-8主要用於初步篩檢， 不能用來區分輕度、中度或重度， 也不能判斷失智症的類型。
Q5：長輩突然混亂，可以先做AD-8嗎？
如果是幾小時或幾天內突然出現明顯變化， 應先接受醫療評估， 排除感染、藥物、疼痛、跌倒或其他急性原因， 不要只靠AD-8判斷。
Q6：AD-8多久需要再做一次？
沒有一個所有家庭都相同的固定間隔。 如果生活能力持續改變， 或醫療人員建議追蹤，可以再次填寫； 但不要用反覆做量表取代正式就醫。
Q7：做完AD-8要掛哪一科？
可以從神經內科、精神科／身心科、 老年醫學科或記憶門診開始。 各醫院安排不同， 也可以先詢問家庭醫學科或平常的主治醫師。
參考資料
- 台灣失智症協會。 AD-8極早期失智症篩檢量表
- Knight Alzheimer Disease Research Center, Washington University in St. Louis. AD8 Dementia Screening Interview
- Galvin JE, et al. The AD8: a brief informant interview to detect dementia
- 衛生福利部國民健康署。 失智症十大警訊