第一次替家人找照顧資源，最容易卡住的往往不是沒有服務，而是名稱太像：自費居家看護、公費居服、居家護理、外籍看護，看起來都在「家裡照顧人」，資格、能做的事、費用與申請窗口卻完全不同。
這四個詞其實混合了三種分類標準：「自費、公費」在說誰付費；「居家護理」在說專業工作內容；「外籍看護」在說人員的聘僱身分。因此它們不是四種可以直接互換的服務，也不一定只能四選一。
需要立即、彈性或長時段的生活照顧，可先看自費居家看護；預期長期失能且想使用政府資源，先申請公費居服；需要傷口、注射、管路更換等醫療護理，應找居家護理；需要長期住家人力，且家庭願意承擔雇主管理責任，再評估外籍家庭看護工。
適合短期、夜間、醫院陪伴、每日長時段，或公費服務之外的照顧空窗。
須由照管中心評估，依核定照顧計畫使用服務，不是自行把額度換成固定工時。
由護理師及居家醫療團隊評估與執行，不能用一般看護或居服員取代。
屬正式聘僱關係，除申請資格外，還有薪資、保險、休假、住宿與管理責任。
先看懂：看護、照服員、居服員不是完全相同的詞
泛指協助病人或失能者生活照顧的人，單靠「看護」兩字，無法判斷人員資格、付款方式或是否屬公費服務。
指接受照顧服務相關訓練或取得技術士資格的人員，可在長照機構、公費居服、自費平台、醫院或其他照顧場域工作。
一般是指由長照特約單位派員，依照管中心核定的照顧計畫，到家中提供指定項目的服務。
由護理師及醫療團隊依醫囑、收案條件與專業範圍提供，核心是醫療與護理，不是長時間陪伴或一般家務。
自費居家看護、公費居服、居家護理、外籍看護差在哪？
以下以家庭真正會遇到的四個問題比較：誰能申請、主要能做什麼、費用怎麼算、要向哪裡提出申請。
手機版已改為逐項卡片，可直接向下閱讀，不必左右拖動表格。
| 服務名稱 | 適合與資格 | 主要工作邊界 | 費用方式 | 申請入口 |
|---|---|---|---|---|
| 自費居家看護 | 沒有政府年齡或 CMS 等級門檻；家庭可依醫院、居家、短期或長時段需求直接預約。業者的人員資格與審核標準不同，預約前要查明。 | 生活照顧、沐浴、進食、移位、陪伴、陪同就醫等。不能取代依法或依醫囑應由醫事人員執行的處置，也不等同全家清潔或家事服務。 | 由家庭全額自費，依地區、時數、人員資歷、交通與平台規則計價。 | 直接向平台或業者建立需求。查看家天使長時段方案。 |
| 公費居服 | 需經照管中心評估達長照需要等級第 2 級以上，並符合政府公告的服務對象。 | 由特約單位依核定照顧計畫提供身體與日常照顧；服務項目、次數與時段受計畫限制，不是私人固定班看護。 | 在核定額度內由政府給付大部分費用，民眾依身分類別負擔 0%、5～10% 或 16～30%；超出核定範圍另計。 | 撥打 1966、聯絡照管中心、住院出院準備小組或線上申請。查看完整申請指南。 |
| 居家護理 | 居住在家、有明確醫療或護理需求，且因疾病或失能不便外出就醫者，由參與計畫院所或居護所評估是否收案。 | 護理評估、傷口照護、注射、管路更換、症狀觀察與照護指導等，須依醫囑與機構服務範圍執行；不提供全天陪伴或一般家務。 | 符合健保收案者，通常負擔每次訪視實際醫療費用的 5%，另可能有交通與特殊材料費；自費服務依機構公告。 | 詢問原住院醫院、主治醫師、居家護理所或居家醫療團隊，由專業人員評估轉介。 |
| 外籍家庭看護工 | 屬長期聘僱。可依身障、失智、醫療評估、長照使用紀錄、重大病況或年齡等多元資格申請；80 歲以上及 70～79 歲癌症第 2 期以上者可免醫療專業評估。 | 以被看護者的日常生活照顧為核心，不是全家幫傭；不得任意照顧其他家人、承擔全戶家務或被調派做與被看護者無關的工作。 | 除每月薪資外，還有就業安定費、健保、休假或未休假工資、膳宿、仲介或直聘行政、體檢與返鄉替班等成本。 | 先確認資格並完成國內求才，再辦招募及聘僱許可；可走直接聘僱或合法仲介。 |
一、自費居家看護：用自己的預算，換取較彈性的照顧時段
資格、工作邊界、費用與申請
- 誰可以使用
- 沒有長照等級、年齡或疾病診斷門檻。家人住院、剛出院、原照顧者請假，或需要臨時、夜間、假日、每日 8～24 小時照顧時，都可直接向業者提出需求。
- 主要能做
- 依雙方約定協助被照顧者沐浴、進食、如廁、翻身、移位、陪伴、陪同就醫、外出與非侵入性的日常管路照顧等。實際內容仍以人員資格、服務契約與現場安全評估為準。
- 不能替代
- 不能把一般看護當護理師使用；涉及注射、管路更換、專業傷口處置或其他依法應由醫事人員執行的工作，應改由居家護理或醫療團隊處理。也不應要求照顧其他家人、專業全戶清潔，或以背、抱等高風險方式搬運。
- 費用怎麼算
- 由家庭全額自費。家天使 2026 年 8 月查核費率：臨時看護 3 小時起，北北基每小時 300～390 元、其他縣市 280～370 元，另有交通費與每單 200 元平台服務費；多天服務至少 3 日，8／10／12 小時為每日 2,000／2,200／2,400 元，24 小時每日 2,700～3,600 元，另收每日 100 元平台服務費。實際仍以預約頁與訂單顯示為準。
- 怎麼申請
- 直接透過平台或業者填寫服務地點、日期、時數、行動能力、失智、管路與夜間需求，確認人員資料與服務邊界後成立訂單，不必先經政府評估。
二、公費居服：先經評估，再依照顧計畫使用政府長照資源
資格、工作邊界、費用與申請
- 誰可以申請
- 需同時符合兩層條件：第一，由照管中心評估達長照需要等級第 2 級以上；第二，屬 65 歲以上老人、55 歲以上原住民、失智症者、失能身心障礙者，或 2026 年起納入的急性後期整合照護計畫收案對象。年滿 65 歲或有診斷，不代表一定自動核定。
- 主要能做
- 依個別照顧計畫提供基本身體清潔、日常照顧、餵食與餐食照顧、協助沐浴洗頭、陪同外出或就醫等，也可搭配專業服務、交通、輔具、無障礙改善與喘息服務。
- 不能替代
- 公費居服不是家屬可自由支配的固定工時，也不是 8、12 或 24 小時私人看護；服務項目、次數、時段與單位人力均依核定計畫。醫療與護理處置仍應找醫事人員。
- 費用怎麼算
- 照顧及專業服務的每月給付額度，依 CMS 第 2～8 級約為 10,020～36,180 元。這是可用於核定服務的額度，不是直接發放現金；第一類由政府全額給付，第二類自付 5～10%，第三類自付 16～30%，各服務項目的實際比例不同。
- 怎麼申請
- 可撥 1966、聯絡居住地照管中心、住院期間洽出院準備服務小組，或使用地方線上入口。流程通常是提出需求、到府評估、擬定照顧計畫，再由特約單位提供服務。
三、居家護理：需要的是護理專業，不是再多一位陪伴人力
資格、工作邊界、費用與申請
- 誰可能符合
- 通常是居住在家、有明確醫療或護理需求，且因疾病或失能不便外出就醫的人，由參與健保居家醫療照護整合計畫的院所、居家護理所或醫療團隊評估是否收案。現行計畫以巴氏量表未滿 60 分作為失能條件之一，但仍須綜合醫療需求判定。
- 主要能做
- 依醫囑與專業範圍提供護理評估、傷口照護、注射、管路更換、症狀觀察、末期照護與家屬照護指導等。不同機構可承作項目、訪視頻率與服務區域可能不同。
- 不能替代
- 居家護理是按專業需求安排訪視，不是全天候留在家中陪伴；通常不負責一般備餐、沐浴、整日看視或全戶家務。若生活照顧與醫療處置同時存在，常需要搭配公費居服、自費看護或家屬照顧。
- 費用怎麼算
- 符合健保居家照護收案者，病人一般負擔每次訪視實際醫療費用的 5%，符合免部分負擔者除外；醫護人員交通費通常由病人負擔，特殊材料也可能另計。未符合健保收案或超出給付範圍時，依各機構自費標準。
- 怎麼申請
- 住院中可先問主治醫師、護理站或出院準備團隊；在家者可詢問原就醫院所、社區醫師、居家護理所或參與居家醫療計畫的院所，由專業人員評估與轉介。
四、外籍家庭看護工：不是申請一項服務，而是成為雇主
資格、工作邊界、費用與申請
- 誰可以申請
- 資格不只一條。可依特定身心障礙、失智 CDR、醫療專業評估、長照等級與服務使用紀錄、癌症與重大病況等證明申請。2025 年 8 月起，年滿 80 歲者，以及 70～79 歲罹患癌症第 2 期以上者，可免經醫療機構專業評估；免評不等於免除其他申請程序。
- 主要能做
- 法定工作核心是在被看護者家庭內，從事身心障礙者或病患的日常生活照顧相關工作。服務安排可長期且較固定，但仍應依勞動契約安排休息、休假與替班。
- 不能替代
- 外籍家庭看護工不是外籍家庭幫傭，不能把工作擴張成全家打掃、照顧其他家人，或任意調派到與被看護者無關的場所與工作；「外籍看護」身分也不會自動取得護理師可執行的醫療處置權限。
- 費用怎麼算
- 新聘、續聘或轉聘家事移工的勞動契約月薪目前以 20,000 元為基準；一般家庭另有每月 2,000 元就業安定費，並須估入健保、未休假工資或替班、膳宿、仲介或直聘行政、健康檢查、機票與返鄉空窗等成本。低收入或中低收入等特定家庭可能適用減免。
- 怎麼申請
- 先確認被看護者與雇主資格，依證明類型完成本國照顧人力求才，再向勞動部申請招募及聘僱許可，之後辦理國外引進或國內承接。首次聘僱家庭看護工的雇主，還須先完成聘前講習。
實際照顧時，四種資源常常是搭配使用
家庭不必被迫在「只能選一種」的框架裡做決定。先把生活照顧、醫療處置、長期人力與補助分開，再組合資源，通常更貼近真實需求。
先申請 1966，同時用自費看護補足等待期；若有傷口、注射或換管，再請醫院轉介居家護理。
先評估公費居服；核定時段不足、夜間或假日仍有缺口，再加上自費人力。
短中期可評估自費多天看護；若需求將長期持續，家庭也能承擔雇主責任，再比較外籍家庭看護工。
先向照管專員詢問喘息或照顧空窗規定，再用自費看護安排實際缺少的班別。
日常生活照顧可由合適照顧人力協助；換管、注射、專業傷口處置等醫療護理需求，交由居家護理團隊評估。
不用先替自己判定不符合。直接向 1966 申請評估，知道核定結果後，再決定自費補位範圍。
居家看護、居服與居家護理常見問題
Q1：居家看護和居服員是一樣的嗎？
不一定。「居家看護」是較廣泛的民間稱呼；「居服員」通常是指依長照照顧計畫到宅提供服務的人員。兩者都可能由具照顧服務員資格者提供，但付款方式、服務時段、工作項目與申請程序不同。
Q2：自費看護費用可以直接拿長照額度報銷嗎？
通常不行。政府長照給付用於照管中心核定、由特約單位提供的服務，不是家屬先找任意自費看護後再拿收據核銷。自費平台費用原則上由家庭自行負擔。
Q3：一般看護或居服員可以抽痰、打針、換鼻胃管或尿管嗎？
不能因為對方是「看護」或「照服員」就直接要求執行。涉及醫療或護理專業的處置，應先由醫師、護理師或居家護理機構確認，依法或依醫囑應由醫事人員執行者，不能用一般生活照顧人力取代。
Q4：公費居服可以每天安排 24 小時嗎？
公費居服不是私人 24 小時班。照管中心會依需求核定服務項目、次數與時段，再由特約單位安排。每天需要 8～24 小時人力的家庭，通常要把公費服務、家人可照顧時段與自費人力一起排入照顧表。
Q5：滿 80 歲就能立刻申請到外籍看護嗎？
不是。滿 80 歲可免醫療機構專業評估，但仍須完成國內求才、招募許可、聘僱許可及人員引進或承接等程序；案件是否順利與人員何時到位，也會受文件、審查及人力供應影響。
Q6：外籍家庭看護工可以負責全家的打掃與照顧嗎？
不應如此安排。家庭看護工的法定工作核心是被看護者的日常生活照顧相關事務，不等同外籍家庭幫傭。要求照顧其他家人、承擔全戶家務或從事許可以外工作，可能涉及違法指派。
Q7：公費居服與自費看護可以同時使用嗎？
可以。常見做法是先使用核定的公費服務，再由自費看護補足等待期、夜間、假日、住院陪伴或每日長時段。重點是把兩邊時段排清楚，避免服務重疊與重複付費。
Q8：已經聘有外籍看護，還能申請長照服務嗎？
可以先申請長照評估。符合第 2 級以上者，仍可依外籍看護目前是否在職、請假、返鄉或處於照顧空窗等情況使用部分長照資源；適用項目與額度並非所有家庭都相同。詳細規定可查看 文章 731。
資料來源與查核說明
- 衛生福利部長照專區：申請長照服務、資格、額度與部分負擔
- 中央健康保險署：居家醫療照護整合計畫
- 勞動部勞動力發展署：家庭看護工工作內容、資格與申請流程
- 勞動部：80 歲免評與 70～79 歲癌症第 2 期以上新制說明
- 家天使：臨時看護服務時間與費用
- 家天使：居家／醫院多天看護服務時間與費用
本文於 2026 年 8 月 12 日查核。長照給付、健保收案、外籍家庭看護工資格與家天使費率均可能調整；正式資格、文件、費用與核定結果，仍以主管機關、地方政府、醫療機構及實際訂單最新資訊為準。
先判斷需要哪一種資源，再走正確入口
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※ 家天使為自費照顧人力媒合平台，非政府長照特約服務的申請窗口。需要公費長照者請撥 1966；需要醫療或護理處置者，請洽醫師、醫院或居家護理機構。