當家人出現手抖、走路變慢、表情變少，你可能第一時間想到帕金森氏症（巴金森氏症）。其實手抖不一定就是帕金森氏症，但及早就醫與了解病程、治療與復健，能大幅減少不便。本篇用淺白文字整理帕金森氏症十大症狀、日常飲食與運動重點，並加入台灣最新研究與治療趨勢（含深部腦刺激、聚焦超音波），陪您做對選擇、安心同行。
什麼是帕金森氏症（巴金森氏症）？
帕金森氏症（Parkinson’s disease，亦稱巴金森氏症）是慢性神經退化性疾病，與腦中黑質的多巴胺神經元流失相關。典型運動症狀包含：手抖（顫抖）、動作遲緩、肌肉僵硬與姿勢不穩；也可能出現便祕、嗅覺下降、睡眠障礙、憂鬱等非運動症狀。
流行病學小重點：依台灣健保統計，截至 2022 年 3 月約有 7.7 萬名帕金森氏症患者；盛行率隨年齡增加，在高齡族群更常見。
帕金森氏症 10 大常見症狀（含「手抖」）
- 手抖（靜止性顫抖）：常見「搓丸樣」動作，休息時明顯。
- 肌肉僵硬：四肢僵直、肩頸痠痛、表情減少（面具臉）。
- 運動遲緩：啟動動作困難、走路碎步。
- 姿勢與平衡不穩：容易跌倒。
- 書寫困難：字越寫越小。
- 言語與吞嚥困難：講話小聲、含糊、吞嚥變慢。
- 嗅覺下降與感覺異常：嗅覺退化、肢體麻木。
- 肌張力不全：肢體不自主扭動。
- 自主神經異常：便祕、頻尿、低血壓、性功能障礙等。
- 情緒與睡眠問題：憂鬱、焦慮、快速動眼期睡眠行為障礙等。
提醒：手抖不一定就是帕金森氏症。需由神經科醫師綜合臨床評估與必要檢查（例如 DAT-SPECT）鑑別。
病程分期（Hoehn & Yahr）
- 第一期：單側症狀（如單側手抖）。
- 第二期：雙側症狀，尚能自理。
- 第三期：姿勢不穩，跌倒風險上升。
- 第四期：需協助行走與日常生活。
- 第五期：長期臥床或高度依賴輪椅。
治療：藥物、深部腦刺激（DBS）、聚焦超音波（FUS）
藥物治療
常見包含：左多巴、多巴胺受體致效劑、MAO‑B 抑制劑、COMT 抑制劑、阿曼他定等。長期使用可能出現「開關現象」與異動症，需與醫師調整劑量與給藥時間。
手術／程序性治療
- 深部腦刺激術（DBS）：植入電極刺激病灶核團，改善運動症狀。部分條件下納入健保給付，是否合適需由專科團隊評估。
- 經顱磁振導航聚焦超音波（MRgFUS）：無需開顱，以超音波熱凝方式破壞特定路徑，特別針對顫抖優勢型患者之症狀控制；合適與否需跨科團隊評估。
延伸閱讀：帕金森氏症治療：該吃藥還是要開刀？超音波聚焦燒融不開腦也能治！
日常飲食與居家復健重點
- 飲食：均衡飲食、充足膳食纖維；部分患者需與醫師討論「低蛋白時段」避免影響左多巴吸收。
- 運動與復健：建議納入有氧、阻力、平衡、伸展與雙重作業（邊走邊做認知任務）；太極拳、固定式腳踏車等可幫助改善步態與睡眠。
- 居家安全：清除絆倒風險、增設夜間照明與扶手，必要時諮詢職能治療師或輔具評估。
2024 以來：台灣最新醫療研究整理
以下擇要列出 2024–2025 年間，由台灣團隊發表或與台灣臨床直接相關之重點研究，提供照護決策與病友參考：
① 基因研究：PSAP（Prosaposin）變異與早發型帕金森氏症風險
台大醫院與台大醫學院團隊以台灣族群進行病例對照與統合分析，指出 PSAP 基因特定變異與早發型帕金森氏症風險增加相關，突顯溶小體/脂質代謝路徑的重要性。
② 功能性神經外科：雙靶點 MRgFUS 分段治療 1 年隨訪
中國醫藥大學附設醫院團隊報告顫抖優勢型患者採「分段、雙靶點」MRgFUS 的 1 年結果，顫抖控制與功能分數維持改善，顯示精準選擇與分階段策略的可行性。
③ 復健與運動：語音提示、雙任務訓練與跑步機方案
- 台大物治 × 台大醫院：隨機對照試驗顯示，「腳跟著地」語音提示比「大步走」更能在訓練後維持步態表現的提升。
- 陽明交大 × 馬偕 × 北護 × 師大：12 次運動＋認知（motor‑cognitive）訓練可改善跨障礙行走能力並提升補充運動區（SMA）活化。
- 長庚團隊：「雙重作業跑步機訓練」相較單純跑步機訓練，在認知表現與 UPDRS‑III 等指標有額外益處。
④ 臨床服務新動向：聚焦超音波（FUS）在國內的導入
臺北榮總等醫學中心於 2024 年公告導入 MRgFUS（俗稱「神波刀」）治療顫抖相關疾患；是否適合帕金森氏症患者需經多專科嚴謹評估與衛教。
以上研究為概述，不等同個人治療建議；是否適合某項治療，請與你的醫療團隊討論。對「手抖」等症狀的實證復健方法（如雙任務、太極、外部線索訓練）亦建議納入日常訓練。
常見問答（FAQ）
Q1. 手抖就是帕金森氏症嗎？
不一定。手抖（顫抖）成因很多，包括原發性顫抖、藥物誘發、甲狀腺問題等。若同時出現動作遲緩與僵硬，較需警覺帕金森氏症，請盡快就醫。
Q2. 帕金森氏症可以治癒嗎？
目前尚無根治方式，但透過藥物、DBS/FUS、復健與規律運動，可大幅改善「手抖」與其他症狀，延緩功能退化、提升生活品質。
Q3. 飲食上的重點是什麼？
與醫師討論是否需要安排低蛋白時段配合用藥；多蔬果與水分幫助便祕；若吞嚥困難，請諮詢語言治療師與營養師。
Q4. 需要安排哪些復健？
建議納入有氧、阻力、平衡、柔軟度，加上雙重作業與外部線索（如節拍器、語音提示「腳跟著地」）的步態訓練；必要時請洽神經復健專科。
延伸閱讀
參考資料（節錄）
- 台灣團隊：PSAP（Prosaposin）變異與早發型 PD（Scientific Reports, 2024）。
- 中國附醫：顫抖優勢型 PD「分段雙靶點」MRgFUS 1 年結果（European Journal of Neurology, 2024）。
- 台大物治 × 台大醫院：語音提示步態訓練 RCT（Am J Phys Med Rehabil, 2024）。
- 陽明交大 × 馬偕 × 北護 × 師大：運動＋認知訓練改善跨障礙行走（Eur J Phys Rehabil Med, 2024）。
- 長庚團隊：雙重作業跑步機訓練 vs 單純跑步機（Scientific Reports, 2024）。
- 臺北榮總：MRgFUS（神波刀）臨床應用新聞與衛教（2024）。