一、轉入安寧病房，並不等於放棄治療

當疾病已經進入末期，繼續增加侵入性治療， 不一定能讓病人恢復，反而可能增加插管、抽血、約束、 疼痛與反覆住院。

安寧病房做的，是重新評估每一項醫療：

• 這項治療能不能減輕病人的痛苦？
• 能不能改善呼吸、疼痛、噁心或其他不舒服？
• 治療可能帶來多少幫助，又會增加多少負擔？
• 是否符合病人過去表達的意願與生活價值？
• 家屬是否充分理解疾病與後續可能變化？

因此，安寧病房仍可能提供止痛、氧氣、症狀治療、 傷口照護、必要檢查，以及適合目前照顧目標的其他處置。

二、哪些人可以入住安寧病房？不只有癌症病人

現行安寧療護收案對象不只包括癌症末期， 也涵蓋經醫療團隊評估已進入末期或生命受到明顯限制的非癌症疾病。

可能包括：

• 癌症末期。
• 末期運動神經元疾病。
• 末期心臟衰竭、慢性肺病、肝病或腎臟疾病。
• 末期神經退化疾病。
• 末期衰弱老人。
• 極重度失智或其他符合規定的特定臨床狀況。

哪些狀況比較可能需要住院安寧？

• 重度失智的臥床、進食與照顧安排： 重度失智症完整照顧指南
• 失智症末期的安寧與醫療決策： 失智症末期安寧照護與家屬準備
• 癌症末期的日常照顧與安寧安排： 癌末病人的照顧與安寧安排

三、安寧病房怎麼申請？依病人目前位置處理

病人目前已經住院

可以直接告訴主治醫師、護理師或個案管理人員：

1. 由原主治醫師說明目前病況。
   確認疾病是否已進入末期，以及哪些問題仍有可能改善。
2. 照會安寧共同照護或安寧團隊。
   評估症狀、照顧目標、病人意願與家庭需求。
3. 評估是否需要轉入安寧病房。
   若病人仍需要住院症狀控制，且院內有床位，才會安排轉床。
4. 確認相關醫療意願與同意文件。
   醫療團隊會依病人狀況與現行法規說明需要完成的程序。

病人目前在家中或住宿機構

可以詢問：

1. 原本治療疾病的主治醫師。
2. 醫院家庭醫學科、安寧緩和門診或轉診中心。
3. 目前服務中的居家醫療或居家護理團隊。
4. 鄰近設有安寧病房的醫院。

院外申請時，院方可能請家屬準備病歷摘要、診斷資料、 近期檢查、用藥清單與相關醫療文件。 各院流程不同，前往前可先電話確認。

四、安寧病房會提供哪些照顧？

安寧病房重視的不只是疾病，也包括病人的身體、心理、 社會、家庭與靈性需要。

五、安寧病房、一般病房、安寧共照與居家安寧有什麼不同？

手機閱讀時，表格可左右滑動。

六、安寧病房沒有床，還能接受安寧療護嗎？

可以。安寧療護並不只有住進安寧病房一種形式。

如果病人仍住在一般病房， 可以由原醫療團隊照會安寧共同照護團隊， 協助：

• 疼痛與症狀控制。
• 病情與預後說明。
• 家庭醫療會議。
• DNR與醫療意願溝通。
• 轉安寧病房、返家或其他照顧方式的銜接。

七、安寧病房費用怎麼算？有健保就完全免費嗎？

安寧住院醫療屬於健保給付範圍， 但不代表所有費用都由健保支付。

可能仍需要負擔：

• 依個人身分計算的住院部分負擔。
• 伙食費。
• 單人房、雙人房或其他非健保病床差額。
• 健保未給付的藥品、耗材與舒適用品。
• 外聘照顧服務員或看護費用。
• 其他依醫院公告收取的自費項目。

有重大傷病就完全不用付費嗎？

是否免除健保部分負擔，需看病人的身分及該次醫療是否符合相關規定。 病房差額、伙食、看護與健保不給付項目， 仍可能需要自行負擔。

私人醫療險會理賠嗎？

是否理賠仍取決於個別保單條款、住院必要性與保險公司的審核。 如有商業保險，可以在入住前向保險公司或業務人員確認。

八、安寧病房可以住多久？有30天住院限制嗎？

健保沒有規定安寧病房只能住28天或30天。 實際住院日數，仍由醫師依病人的治療與臨床需要判斷。

不過，安寧病房仍屬急性住院病房， 不是長期住宿機構。

醫療團隊通常會持續評估：

• 疼痛、喘、躁動等症狀是否仍不穩定。
• 是否還需要密集調整藥物與醫療處置。
• 病人是否已進入臨終階段。
• 症狀穩定後，能否銜接居家安寧或其他照顧場所。
• 家庭是否完成設備與人力準備。

九、安寧病房需要請看護嗎？家屬一定要24小時陪病嗎？

哪些病人比較可能需要另外安排照顧人力？

• 無法自己吃飯，需要長時間協助餵食。
• 已經臥床，需要頻繁翻身、擺位或換尿布。
• 無法自行按鈴或清楚表達需求。
• 有失智、譫妄或躁動，夜間需要安全看視。
• 容易拉扯鼻胃管、尿管或其他管路。
• 日常生活照顧需求很多，但家屬無法全天陪伴。
• 主要陪病家屬已經長期睡眠不足，需要輪替休息。

哪些情況可能不需要另外請看護？

如果病人的生活照顧需求不高、可以自行按鈴， 家屬也能輪流陪伴，或醫院本身已有住院整合照護、 照護輔佐人力或其他照顧制度， 就不一定需要再另外聘請一對一照顧服務員。

是否需要額外人力，最好直接問護理站：

家屬陪伴和請看護，不是二選一

末期階段，家人的角色和照顧服務員並不完全相同。

家人可以把有限的時間留給：

• 說話與回憶。
• 握手與陪坐。
• 道謝、道愛與道別。
• 參與重要醫療決策。
• 陪伴病人度過情緒與生命最後階段。

照顧服務員則可以協助每天反覆發生的生活照顧， 例如餵食、口腔清潔、排泄、換尿布、翻身與移位。

十、轉入安寧病房前，家庭至少要談清楚這七件事

1. 現在還有哪些問題可能改善？
   安寧不是把所有治療停止。
2. 轉入病房的主要目標是什麼？
   是控制疼痛、處理喘、減少躁動、完成家庭會議，還是陪伴臨終？
3. 急救、插管與呼吸器怎麼處理？
   確認病人的意願、既有文件與醫療團隊建議。
4. 吃不下時要怎麼辦？
   討論經口進食、舒適餵食、鼻胃管或其他人工營養方式。
5. 誰負責每天的生活照顧？
   先確認家屬、病房人力與是否需要其他照顧安排。
6. 症狀穩定後去哪裡？
   提前確認居家安寧、住宿機構、設備與照顧人力。
7. 誰是家庭主要聯絡人？
   指定一位家屬統整醫療資訊與家人問題。

• 需要釐清DNR、ACP與預立醫療決定： 醫療意願與善終準備指南
• 正在面臨鼻胃管或舒適餵食選擇： 失智症末期進食與人工營養決策
• 想了解臨終前可能出現的身體變化： 臨終前的呼吸、進食與陪伴照顧

十一、安寧病房症狀穩定後，可以怎麼延續照顧？

若選擇回家，不要只確認「居家安寧已經轉介」。 還需要確認：

• 第一次到宅訪視日期。
• 白天、晚上與假日聯絡電話。
• 藥物、氧氣、病床與其他設備。
• 進食、排泄、翻身與管路照顧方式。
• 哪些症狀可以在家處理，哪些需要送醫。
• 家屬、外籍看護、長照與自費人力如何排班。

完整準備方式可以閱讀： 居家安寧申請、返家準備與照顧人力分工。

十二、如何查詢附近有哪些安寧病房？

安寧病床數、承作院所與諮詢電話都可能變動， 因此不建議保存多年前的固定醫院清單。

衛生福利部提供全國安寧資源查詢， 可依縣市查看安寧病房、安寧共同照護、 居家安寧及院所聯絡方式。

打電話詢問安寧病房時，可以直接問

• 目前是否接受院外轉介？
• 需要準備哪些病歷與診斷資料？
• 是否要先掛門診接受評估？
• 目前是否需要候床？
• 候床期間能否先使用安寧共同照護？
• 健保床與自費房型如何安排？
• 家屬是否需要全天陪病？
• 病房是否允許外部照顧服務員？

十三、安寧病房需要照顧人力時，家天使可以協助什麼？

家天使是自費照顧人力媒合平台， 不是安寧醫療或護理單位。

如果院方允許外部照顧服務員進入， 家庭可以依病人的實際生活需求， 尋找願意提供醫院照顧的照服員。

照服員不能取代醫師與護理師

家天使照顧服務員不能：

• 判斷病人是否進入末期或臨終期。
• 決定是否急救、插管或停止治療。
• 自行調整止痛藥、鎮靜藥或其他藥物。
• 自行調整氧氣流量。
• 抽痰、打針或執行侵入性醫療。
• 重新插入或更換鼻胃管、尿管等管路。
• 判讀DNR或預立醫療決定。

預約以前，先完成三件事

1. 先問護理站。
   確認病房是否允許外部照服員，以及陪病與門禁規定。
2. 把病人的生活照顧需求寫清楚。
   包括進食、管路、翻身、移位、傷口、排泄與夜間需要。
3. 事前和照服員溝通。
   可查看照服員的服務經驗、相關訓練與過往評價， 再確認服務內容及照顧方式。

服務期間，家屬也可以透過平台查看簽到退與工作日誌， 掌握當日照顧狀況。家天使照服員端可紀錄胃口、進食、 意識、睡眠，以及嗆咳、褥瘡等特別注意事項。:contentReference[oaicite:0]{index=0}

安寧病房不是生命被放棄的地方，而是讓照顧重新回到病人身上

面對疾病末期，家屬很容易覺得， 只要還有一項治療沒有做，就是自己不夠努力。

但真正需要思考的，不只是「還能做什麼」， 也包括：

• 這項處置能不能讓病人更舒服？
• 治療後有沒有機會回到病人能接受的生活？
• 病人過去曾經說過什麼？
• 有哪些痛苦是病人不希望長期承受的？
• 家人如何把有限的時間留給陪伴、道謝與告別？

如果餵食、換尿布、翻身與夜間照顧已經讓家屬沒有力氣陪伴， 適度尋找替手，也可以是照顧的一部分。