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2020/12/25
  

居家安寧,實現末期病人回家願望|家天使-找看護第一品牌

居家安寧,實現末期病人回家願望|家天使-找看護第一品牌

(圖文:家天使編輯團隊)許多末期疾病患者在院臨終時,會抱著「回家」的心願與遺憾。目前政府已經有推出安寧居家療護的服務,就是為了讓這個心願能夠圓滿。

安寧居家療護適用對象

(一)、符合安寧緩和醫療條例得接受安寧緩和醫療照護之末期病人(必要條件)。

(二)、癌症末期病患

(三)、末期運動神經元病患

(四)、主要診斷為下列疾病,且已進入末期狀態者(相關症狀等條件詳附表):

  1. 老年期及初老期器質性精神病態
  2. 其他腦變質
  3. 心臟衰竭
  4. 慢性氣道阻塞,他處未歸類者
  5. 肺部其他疾病
  6. 慢性肝病及肝硬化
  7. 急性腎衰竭,未明示者
  8. 慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者

(五)經醫師診斷或轉介之末期狀態病患,其病情不需住院治療,但仍需安寧居家療護者

(六)病人之自我照顧能力及活動狀況需符合 ECOG scale( Eastern Cooperative Oncology Group Scale ) 2 級以上(對照 Patient Staging Scales,PS,Karnofsky: 50-60)。

 

居家安寧照護常見的服務內容

安寧居家照護的需求最常見者為身體症狀控制(90.6%) ,其次為家屬心理支持(79.6%),再者為死亡診斷書的索取 (77.8%)。 另外,安寧居家照護也提供24小時電話諮詢服務,幫助家屬在照護上若有疑問或困難可先透過電話聯繫居家護理師,進行初步處理或釋疑。

安寧居家常見需求比例
安寧居家常見需求比例。(圖片來源:家庭醫學與基層醫療第三十一卷第九期,安寧居家服務簡介)

 

安寧居家之服務項目細項說明:

  • 症狀控制: 1. 常見癌症末期症狀:如疼痛、呼 吸困難、噁心、嘔吐、腹脹、意 識混亂、腫瘤傷口護理等。 2. 針對不接受呼吸器處理之末期運 動神經元患者以及八大非癌末期 患者:提供相關症狀之處置。
  • 身體照護: 1. 止痛藥匣、尿管、鼻胃管、氣切 管或其他留置管之定期更換。 2. 指導並協助家屬進行護理照 顧:褥瘡傷口換藥,留置管、造 廔口、人工血管護理,口腔護 理,灌食調理進食;洗頭、洗 澡、會陰沖洗;灌腸,更換尿 袋、點滴瓶;抽痰、扣背、拍痰 及噴霧治療技巧;淋巴水腫及皮 膚按摩,肢體活動及翻身擺 位,避免壓瘡等。 3. 指導家屬照顧個案維持日常生活 功能所需知識技能及必要之家庭 安全設備。
  • 病患與家屬心理諮詢、社會與靈性宗教需求之照護。
  • 善終準備,以及病患死亡後家屬之 哀傷輔導與後續追蹤。
  • 代取藥、代採檢體及送檢。當病患需入院接受照護時,主動提供轉介協助及安排住院療護後送服務。
  • 24小時電話諮詢服務。

 

雙北地區可申辦安寧居家院所聯絡資訊名單

※查詢其他縣市單位聯絡資訊:衛生福利部

台北市

1.臺北醫學中心臺北市國立臺灣大學醫學院附設醫院

  • 0972651987〈晚上10點前〉
  • 02-23562255〈晚上10點後〉

2.臺北市三軍總醫院附設民眾診療服務處

  • 02-87923311轉51000  

3.臺北市臺北榮民總醫院

  • 02-28757699
  • 02-28712121*1251 (陳小姐)(下午五點前)
  • 02-28757277 (24小時病房專線)

4.臺北市台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院

  • 02-28094661轉3150、3151〈白天上班時間〉
  • 02-28094661轉3201 〈下班後〉

5.臺北市台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕兒童醫院

  • 0975836899〈白天上班時間〉
  • 02-28094661轉3201 〈下班後〉

6.臺北市臺北市立萬芳醫院-委託財團法人臺北醫學大學辦理

  • 02-29307930轉58911

7.臺北市基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院

  • 0975592692

8.臺北市醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院

  • 02-28970011轉2581、2582

9.臺北市臺北醫學大學附設醫院

  • 02-27372181轉1335、1336

10.臺北市振興醫療財團法人振興醫院

  • 02-28267483

11.臺北市新光醫療財團法人附設新光居家護理所

  • 28332211轉2600〈白天上班時間〉
  • 0984160711 〈下班後〉

新北市

1.新北市醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院

  • 89667000轉2847

2.新北市台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人淡水馬偕紀念醫院

  • 0975836899〈白天上班時間〉
  • 02-28094661轉3201 〈下班後〉

3.新北市佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院

  • 02-66289779轉3611

4.新北市天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院

  • 0987388662〈白天上班時間〉
  • 02-22193391轉65251 〈下班後〉

5.新北市衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉

  • 22490088轉70306〈白天上班時間〉
  • 0970747567 〈下班後〉

6.新北市蕭中正醫院

  • 02-29685661轉118

7.新北市天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院

  • 02-22314827

8.新北市國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院

  • 0972655915、0972655962

9.新北市新北市立聯合醫院附設居家護理所

  • 02-29843652

10.新北市行天宮醫療志業醫療財團法人附設恩主公居家護理所

  • 226730993或0921156391(白天)

12新北市國泰醫療財團法人附設汐止居家護理所

  • 02-26482121轉6156

13.新北市國立台灣大學醫學院附設醫院北護分院附設居家護理所

  • 0937064913

14.新北市衛生福利部臺北醫院附設居家護理所

  • 02-22765566

15.新北市天主教耕莘醫療財團法人附設耕莘居家護理所

  • 02-22193391轉66207或66020

 

其他安寧照護相關資源

除了上述居家安寧的資源外,目前政府還有其他相關資源可供查詢跟使用。

1.安寧照護資源地圖

2.安寧緩和病房一覽表

3.台灣呼吸器使用決策資訊網

萬安生命

 

參考資料

1.家庭醫學與基層醫療,第三十一卷,第九期,安寧居家服務簡介

2.安寧緩和醫療醫學會

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