(圖文：家天使編輯團隊)肺炎鏈球菌是種存在人類鼻腔內的革蘭氏陽性雙球菌，主要透過飛沫傳染，主要會導致肺炎、甚至腦膜炎、心包膜炎、菌血症、敗血症等嚴重併發症，其中冬季、春季是好發的季節，根據疾管署統計，截至9月6日止，已累計194例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，其中65歲以上民眾占44.3%(86例)，高於2020-2022年同期，因此不得不慎防。

我國自2008年起推動75歲以上長者接種PPV23，並於去(2022)年3月4日擴及71歲以上接種。今年度進一步擴大65歲以上[1958年(含)以前出生]民眾即可公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗，除受益族群增加外，亦提供更完整的免疫保護力，以發揮保護長者健康之最大效益。

PCV13跟PPV23疫苗有甚麼差別?

由於肺炎鏈球菌根據莢膜上的多醣體可以分成超過90種血清型，其中約30種血清型的菌株毒性較強，會造成人類感染。目前的疫苗主要分成兩種，一種是肺炎鏈球菌13價結合型疫苗（PCV-13）與23價多醣體疫苗（PPV-23），可以涵蓋臨床上較常見造成感染的大部分型別。接種疫苗後，鼻咽部黏膜能夠對肺炎鏈球菌產生保護力，降低細菌移生機率，阻止細菌散播。

疾管署提醒已打過肺炎鏈球菌疫苗，但未有接種紀錄者(如曾自費接種)，可先至原接種院所補登記，再依循上述已打過方式接種；如已無法取得接種證明，間隔1年後，先打PCV13，間隔至少1年後再打PPV23。忘記是否接種過者，接種前請接種單位查詢接種紀錄後，再依循接種建議接種。

• PCV-13 與 PPV-23，兩劑間隔至少 1 年
• 針對65歲以上民眾，若是已經施打過 PPV-23，後續只能選擇PCV-13，無法選擇再次施打PPV-23

各階段實施期程如下

目前公費疫苗施打分成三個階段，針對過往是否有施打過來做區分，民眾去施打前記得看清楚自己是哪一類喔!

一、第一階段(2023/10/2起)：曾接種過PCV13(或PCV15)且間隔至少1年者(高風險對象間隔至少8週)，可公費接種1劑PPV23。

二、第二階段(2023/11/27起)：從未曾接種過PCV13(或PCV15)及PPV23者，可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種1劑PPV23。

三、第三階段(2023/12/25起)：曾經接種PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。

幼兒、老人、體弱多病者須特別留意

容易受到肺炎鏈球菌感染的族群包括5歲以下幼童、65歲以上老年人，不過還有一些狀況無論年齡皆屬於高危險群，例如慢性疾病患者（慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、酒癮、煙癮等）、先天或後天免疫功能不全者、接受化學治療的癌症患者、服用免疫抑制劑的器官移植者。若有以上提到的各種狀況，應該主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。

參考資料

1.疾管署，為提升民眾免疫保護力，10月2日起分三階段擴大65歲以上民眾公費接種肺炎鏈球菌疫苗

2.疾管署，肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)