如何照顧失智父母？可以先從固定作息、簡短溝通、吃飯與清潔、居家安全開始，再安排誰來照顧、何時換手，以及需要哪些外部支援。
不需要一次把所有事情學會。先處理眼前最容易出現危險、或最讓家庭困擾的一件事；長輩能自己完成的部分，讓他繼續參與。
若在幾小時或幾天內突然混亂、嗜睡、躁動，或合併發燒、疼痛、跌倒等變化，請儘速接受醫療評估，排除譫妄、感染或藥物等急性原因。
意識不清或明顯呼吸困難，請立即撥119或送急診。急性狀況處理後，可參考譫妄與突然神智不清的原因及照顧。
一、如何照顧失智父母？先用5個日常原則
吃飯、依處方用藥、洗澡、活動與睡覺時間盡量穩定。安排長輩熟悉、做得到的活動，依精神與體力調整。
使用短句，慢慢說並給時間回應。例如先說「我們去洗手」，完成後再說下一步；需要時示範動作。
長輩害怕或生氣時，先用平穩語氣陪伴。沒有立即安全問題時，避免反覆爭辯或考他記不記得。
拒絕、躁動或攻擊，可能與疼痛、便祕、尿急、飢餓、疲累或環境太吵有關。突然改變時，先尋求醫療評估。
把每天需要協助的時段列出來，分配家人、長照或其他照顧人力，讓主要照顧者有固定休息時間。
從起床、吃飯、活動到睡前，可依長輩原本的習慣調整，參考失智症日常照顧SOP。
二、吃飯、洗澡與排泄卡住時，先試這些方法
失智長輩拒絕照顧，不一定是在故意找麻煩。 他可能是不理解現在要做什麼、害怕、覺得不舒服， 或已經無法照原本的方式完成。
吃飯時嗆咳、吞得很慢或體重下降，請安排醫療評估。問題可能涉及口腔、牙齒、吞嚥或其他身體狀況，需要依評估調整；不要硬餵或只當成不配合。
三、家人怎麼安排照顧？寫清楚時段、工作與備援
把「大家一起幫忙」改成每個人知道自己要做什麼。邀請長輩在能力允許時參與討論，並依家人的時間與能力分工。
- 生活照顧：誰負責早餐、洗澡、晚餐與夜間陪伴？各時段由誰接手？
- 就醫與用藥：由誰整合回診、處方與用藥紀錄，讓換手的人知道是否已服藥，避免重複給藥？
- 費用與服務：誰記帳、聯絡長照或照顧人員？每月預算與可接受的服務時段是什麼？
- 休息與備援：主要照顧者何時休息？生病、加班或臨時無法到場時，誰能替手？
可以照這個格式寫：「週一至週五18～20點，協助洗澡與晚餐；主要負責：＿＿；備援：＿＿。」把沒有安排到人的時段標出來，再找外部支援。
換手前，用同一份交班清單
- 目前能力：吃飯、走路、如廁與洗澡，哪些能自己做、哪些需要協助？
- 醫療資訊：診斷、過敏、處方用藥、已服藥時間與下次回診；依醫囑執行，不自行加減藥。
- 習慣與溝通：喜歡的食物、活動、常用語言，以及拒絕照顧時較能接受的說法。
- 近期變化與風險：有沒有嗆咳、跌倒、夜間起床或往外走？寫下時間、處理方式與結果。
- 聯絡與換班：主要家屬、備援、醫療聯絡方式，以及下一位何時接手。
生活能力或家人時間改變時，就重新調整分工。交班資料可放在固定筆記本或家庭共用檔案，讓參與照顧的人都能找到。
四、什麼時候需要增加失智症照顧人力？
當照顧已經影響家人的睡眠、工作、健康或安全，就可以開始增加支援。以下是值得重新安排照顧的情況：
先列出缺人的時段與工作，再選服務。例如日照結束後仍需要晚餐與洗澡協助，或主要照顧者需要休息。可搭配家人、公費服務與自費照顧，實際可用項目及時段要向各服務單位確認。
家人無法到場，或每天的生活照顧需要替手時
家天使提供自費照顧服務媒合，可依需求提出醫院或居家照顧安排，協助吃飯、洗澡、如廁、生活陪伴與陪同就醫。
提出需求前，先準備照顧日期、時段、地點及前面的交班清單。查看人員經驗與評價，再確認是否能處理長輩的需求；實際人選與時段依媒合結果確認。
需要申請政府長照或喘息，可先看下方的照顧資源。
五、長照、日照與喘息怎麼搭配？從家庭缺口選資源
公費長照、失智據點、日照、自費看護、團體家屋與住宿機構，可以依照長輩需求、家庭可照顧的時間與預算搭配。
可詢問居家服務與喘息服務。喘息可依評估與在地服務量能，安排居家、社區或短期機構照顧；向1966或既有個案管理員提出需求。
需要政府長照或失智照護資源，可撥1966長照服務專線申請評估。2026年起，失智且失能的申請對象已擴及全年齡；是否取得長照給付，仍須由照管中心評估符合長照需要等級2級以上等資格。
未符合給付資格，也可詢問失智共照中心、失智據點或家庭照顧者支持服務。申請方式與最新條件，請看衛福部申請長照服務說明。
六、妄想、躁動或攻擊出現時，先確保安全再找原因
失智症除了記憶退化， 也可能出現妄想、幻覺、焦躁、重複詢問、遊走、 日夜顛倒或攻擊等行為精神症狀。
先留出安全距離、減少噪音，讓一位熟悉的人用平穩語氣陪伴。不要正面爭辯或強行壓制。
留意是否疼痛、便祕、尿急、飢餓、疲累，或最近更換藥物與環境。把「發生前、當下行為、怎麼處理、結果」記下來；可參考失智行為觀察與就醫紀錄方法，與醫療人員討論。
有立即傷害危險時，先保護現場安全並尋求緊急協助。若行為在短時間內突然惡化，儘速接受醫療評估；藥物需由醫師評估，不自行加減。
七、居家安全怎麼做？讓長輩容易看懂，也減少危險
失智長輩可能因方向感、判斷力與視覺空間能力改變， 增加走失、跌倒、誤食、忘記關火或找不到廁所的風險。
安全調整的重點，是讓環境更容易看懂，並在保留自主的情況下，降低危險。
- 保持主要走道清楚，減少雜物與易滑地墊。
- 浴廁、房門與常用物品可使用清楚標示。
- 夜間保留柔和照明，方便找到廁所。
- 危險藥品、清潔劑、刀具與火源要妥善管理。
- 已有遊走或迷路情形時，安排外出陪伴，準備聯絡資訊與協尋工具。
→ 看「失智症居家安全與走失預防」
八、病程改變後，依生活能力調整照顧安排
每位失智者退化的速度與表現都不同。病程不是固定時間表；照顧安排還要看長輩現在能不能自己吃飯、洗澡、吃藥、外出與表達需求。下列依生活需求分流，不是供家屬自行判定分期的工具。
能自己完成的部分，盡量讓長輩繼續參與。做不到的地方，再提供提醒、陪伴或實際協助。若醫師診斷為路易氏體失智症，請併讀路易氏體失智症的症狀、病程與照顧重點，與醫療團隊確認個別計畫。
九、還沒有確診？記錄變化並安排就醫
家屬可以記錄異常事件，帶著用藥清單與病史就醫。量表或症狀清單不能確診；尚未做量表，也能直接安排看診。
偶爾忘記事情不等於失智症。若記憶、判斷、方向或生活能力的改變持續影響用藥、金錢、外出與安全，應安排就醫評估。
十、失智症照顧與家庭安排常見問題
Q1：家人確診失智後，第一件事該做什麼？
先了解目前生活能力與安全風險，整理用藥、作息與家庭分工。從最容易發生危險、或最困擾家庭的一件事開始，安排可持續的照顧。
Q2：長輩一直說錯話，要不要糾正他？
沒有立即安全問題時，通常不需要每一句都爭辯或測試記憶。可以先回應情緒，再用熟悉的話題、物品或活動轉移注意力。
Q3：失智長輩不肯吃飯或洗澡，可以強迫嗎？
先找出拒絕原因，再調整時間、環境、說法或完成方式。洗澡可分段或改用擦澡；進食問題要留意口腔、吞嚥與身體不適，不要硬餵。
Q4：有使用長照服務，還能另外找自費照顧嗎？
可依家庭實際需求搭配。公費服務依照顧計畫與核定內容提供；家人或自費照顧可補足其他需要協助的時段，先確認各單位可承接的工作與時數。
Q5：家天使是公費長照機構嗎？
家天使提供自費照顧服務媒合。需要申請政府長照或公費補助，請撥1966申請評估；自費需求則可透過前面的人力支援區塊提出。
Q6：常常忘東忘西，就是失智症嗎？
不一定。若認知或生活能力持續改變並影響安全，請記錄具體事件並就醫，可參考失智症初期症狀與前兆。
Q7：失智症要看哪一科？
可從神經內科、精神科、老年醫學科或記憶門診開始，各醫院安排不同。可參考失智症就醫與陪診準備。
參考資料
- NICE。失智症評估、管理與照顧支持指引（NG97）。
- 美國國家老化研究所（NIA）。與阿茲海默症者溝通；沐浴、穿衣與清潔照顧。
- NIA。躁動、攻擊與黃昏症候群；居家安全。
- NIA。分擔照顧責任。
- NIA。常見身體問題與失禁照顧。
- 衛生福利部長照專區。申請長照服務；喘息服務。
- 臺大醫院健康電子報。譫妄與失智症。
本文提供一般照顧與資源資訊，個別診斷、用藥及照顧計畫，請與醫療或照顧團隊討論。突然出現意識或行動明顯改變、急性不適或立即傷害危險時，請優先尋求醫療及緊急協助。