這篇文章寫給剛被告知「血糖偏高」的人、正照顧糖友的家人，以及想把健康主動抓回來的你。台灣約每 8 位成人就有 1 位與糖尿病同行，其中多數是第二型；它不像第一型是自體免疫造成的絕對胰島素不足，而是因為內臟脂肪、遺傳、年齡與生活型態，讓身體對胰島素「越來越不敏感」，常常在沒明顯症狀時就悄悄進展。被忽視的高血糖會慢慢傷腎、傷眼、傷神經、也提高心肌梗塞與中風風險；但好消息是——越早發現、越積極管理，越有機會把血糖拉回目標，甚至達到「緩解」。
接下來我們會用好讀、可實踐的方式，帶你看懂：第二型的成因與和第一型的差別、為什麼容易被忽略與常見警訊、高血糖會出現哪些症狀、台灣常見的併發症與比例、怎麼預防與治療、是否還有機會恢復，以及哪些情況可能危急生命。把複雜變簡單，和家天使一起，守住你與家人的健康。
重點先說：第二型糖尿病多半「慢慢來、沒感覺」，卻會長期傷血管、傷腎、傷眼。好消息是——越早行動，越有機會把血糖穩住，甚至達到「緩解」；你不需要背藥名，只要確實做好日常、配合門診追蹤，就非常有幫助。
一、什麼是第二型？跟第一型差在哪
第二型糖尿病的重點是：身體對胰島素不太敏感（胰島素阻抗），久了之後，胰臟也分泌不太夠。常見原因包含內臟脂肪太多、少動、飲食精緻化、睡不好、壓力大、年齡增加、家族體質等。
| 重點 | 第一型糖尿病 | 第二型糖尿病 |
|---|---|---|
| 為什麼會發生 | 身體的免疫系統攻擊胰臟，幾乎不分泌胰島素 | 身體對胰島素不敏感＋胰臟慢慢分泌變弱 |
| 發生年齡 | 多見於兒童與青少年，也可能任何年齡 | 多見於成人，年紀越大、越少動風險越高 |
| 發病速度 | 較快，症狀明顯 | 較慢、常沒感覺，容易被忽視 |
| 治療方向 | 一定需要胰島素 | 先從生活方式做起；是否用藥由醫師評估（盡量不在這篇談藥名） |
二、為什麼容易被忽略？可以留意的糖尿病警訊
因為早期幾乎沒症狀，很多人是健檢才發現。請特別留意：
- 口乾想喝、常跑廁所、容易餓、體重反而下降
- 常覺得很累、注意力不集中、視線一陣一陣模糊
- 小傷口好久才好、皮膚或泌尿道常反覆感染
- 腳常麻、刺痛或像螞蟻在爬
三、血糖很高時，身體會出現哪些症狀？
「三多一少」最典型：多喝、多尿、多吃、體重變少。還可能：口乾、疲倦、容易想睡、噁心、視力模糊、呼吸變快。如果嚴重到意識不清、抽搐、喘到說不出話，請立刻 119。
四、常見的併發症
糖尿病會慢慢傷害血管與神經。以下按「在台灣的負擔大小」概括說明：
| 併發症 | 重點 | 你可以做什麼 |
|---|---|---|
| 腎臟受損（到洗腎） | 新發洗腎患者中，將近一半與糖尿病有關（台灣腎病年報）。 | 每年檢驗腎功能與尿蛋白；把血糖、血壓穩住。 |
| 眼底病變（視力受影響） | 早期不痛不癢；規律眼底檢查可大幅降低失明風險。 | 診斷後先做一次眼底檢查，之後至少每年追蹤。 |
| 神經病變／糖尿病足 | 腳麻、刺痛、足部傷口難癒合，嚴重會截肢。 | 每天看腳、穿合適的鞋襪；門診請醫護幫忙做足部檢查。 |
| 心臟病與中風 | 糖尿病會大幅提高心肌梗塞與腦中風風險。 | 同時顧好血壓、血脂、體重、運動與戒菸。 |
註：不同研究的數字會略有差異；趨勢與預防方向一致——規律追蹤、及早處理最關鍵。
五、日常怎麼做：7 個簡單可執行的步驟
- 每一天，動起來：累積至少 30 分鐘快走或等強度活動；每週加 2–3 次簡單肌力訓練（彈力帶、椅子站立）。
- 吃對主食：少喝含糖飲、少精緻澱粉，多全穀與蔬菜；飯量七分飽，外食先加一份青菜。
- 學會看自己的血糖：記錄空腹與餐後 2 小時血糖，找出「升糖地雷」。
- 體重與腰圍：先以減 5–10% 體重為目標；慢慢來，最能長久。
- 睡眠與壓力：固定作息、避免太晚吃；用散步/伸展/深呼吸紓壓。
- 不抽菸、少喝酒：保護血管與腎臟。
- 按時回診：把你的血糖記錄、問題清單帶著走，和醫護一起調整。
六、就醫與追蹤時程建議（至少一年要檢查一次）
| 檢查／追蹤 | 建議頻率 | 目的 |
|---|---|---|
| 回診評估＋血糖（含 HbA1c） | 每 3–6 個月 | 看控制是否達標，調整生活與治療 |
| 血壓、血脂 | 至少每年一次（高風險更頻密） | 保護心血管 |
| 腎功能與尿蛋白 | 至少每年一次 | 早期發現腎臟受損 |
| 眼底檢查 | 診斷後先做一次；之後至少每年 | 避免視力受損 |
| 足部檢查 | 每次門診請醫護幫忙看一下 | 預防足部傷口與截肢 |
善用成人預防保健健檢與各縣市的篩檢服務，省時又省錢。
七、得了就沒救嗎？談「緩解」
許多人在早期、配合體重管理與生活調整後，血糖可以回到目標，甚至達到「緩解」——一段時間內不用降糖藥也維持良好數值。這不代表「永久痊癒」，但只要維持好習慣，身體就能走在對的方向。
八、哪些情況要立刻就醫？
- 極度口渴、尿量明顯增加、持續嘔吐、意識恍惚或昏睡
- 胸悶胸痛、呼吸困難、單側手腳無力或講話不清
- 發燒不退、全身虛脫、傷口紅腫擴大或流膿
- 血糖機讀值超高或「Hi」、或相反地嚴重低血糖而冒冷汗／昏厥
以上情況請立刻 119 或急診。不要自己撐。
延伸閱讀（家天使）
參考資料
- 國民健康署．糖尿病專區：診斷與衛教（持續更新）
- 國民健康署．2024 世界糖尿病日：成人盛行率與重點
- 國民健康署．定期監測並控制血糖，降低併發症（2022-11-01）
- 國民健康署．代謝症候群專區：判定標準與管理（持續更新）
- 台灣腎臟醫學會／國衛院．《2023 台灣腎病年報》：新發透析主診斷糖尿病占比
- 衛福部統計處．113 年國人死因統計（新聞稿）（2025-06-16）
- 中華民國糖尿病學會．2022 第 2 型糖尿病臨床照護指引（含 2023–2024 更新章節）
醫療聲明：本文提供一般健康資訊，非個別診斷或治療；若有急性或持續症狀，請儘速就醫。
最後更新：2025-08-18｜撰稿：家天使照顧平台