本文內容聚焦高血壓、第二型糖尿病、腦中風、失智症與骨質疏鬆，並彙整近年相關資料，方便民眾可以快速了解年長者常見的疾病。重點提醒：善用成人預防保健健檢、規律運動與飲食管理、居家血壓「722」量測、防跌與疫苗接種（流感、肺炎鏈球菌「1+1」）是長者健康維持的守門磚。
一覽表：五大疾病速查
| 疾病 | 造成原因／危險因子 | 常見症狀或警訊 | 如何預防 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 年齡增加、遺傳、鹽分攝取過多、體重過重、久坐、飲酒、吸菸；亞洲族群常見鹽敏感性。 | 多無症狀；可能頭暈、後枕部緊繃、胸悶心悸。 | 居家「722」量測（連續 7 天、早晚各 1 次、每次 2 遍）；三低一高飲食、規律運動、體重管理、限酒與戒菸；依指引用藥達標。 |
| 第二型糖尿病 | 胰島素阻抗＋胰島 β 細胞功能衰退；肥胖（腰圍過粗）、久坐、飲食精緻化、家族史；代謝症候群。 | 早期常無症狀；「三多一少」、疲倦、視力模糊、感染反覆。 | 定期健檢與血糖監測；逆轉代謝症候群；健康飲食與規律運動；依最新照護指引個人化控糖與併發症風險控制。 |
| 腦中風 | 高血壓是最關鍵因子；另有糖尿病、高血脂、心房顫動、吸菸、肥胖、運動不足、家族史。 | 牢記 F.A.S.T.：臉歪、手垂、說話不清、把握時間立刻就醫。 | 控制三高、規律運動、戒菸限酒、健康體重；房顫者依醫囑抗凝；出現警訊立刻打 119 送醫。 |
| 失智症 | 年齡、心血管／三高、身體活動不足、社會參與少、聽力障礙、憂鬱等。 | 記憶變差、找字困難、判斷與執行功能下降、個性改變、易走失；「十大警訊」可初步辨識。 | 護腦 3 招：多動腦、多運動、多社會參與；控三高與均衡飲食；善用失智友善 2.0 資源與照顧支持。 |
| 骨質疏鬆／髖部骨折 | 年齡、停經後女性、鈣／維生素 D 攝取不足、運動少、抽菸飲酒、藥物與慢性病。 | 多為無症狀；常以輕微跌倒後骨折首發；身高變矮、駝背、慢性背痛。 | 保骨 3 要訣：足量鈣＋維生素 D、負重／阻力運動、防跌；高風險者骨密度檢查與藥物治療；居家防滑與照明。 |
1. 高血壓
造成原因
高血壓屬多因子疾病，與年齡、遺傳、鹽敏感性、肥胖與生活型態密切相關；常與動脈硬化、糖尿病與腎病等共病並行。
常見症狀
多數無明顯不適，少數會頭暈、後枕痛、胸悶或心悸，因此被稱為「沉默殺手」。
如何預防
- 自我監測：依「722」在家規律量測並記錄，回診提供醫師判讀。
- 生活型態：三低一高飲食（低油、低糖、低鹽、高纖）、每週至少 150 分鐘中等強度活動＋阻力訓練、限酒戒菸、睡眠與壓力管理。
- 藥物治療：依 2022 台灣高血壓指引進行分層治療與達標管理。
2. 第二型糖尿病
造成原因
核心機制為胰島素阻抗伴隨胰島 β 細胞功能衰退；肥胖（特別是內臟脂肪／腰圍過粗）、久坐、飲食精緻化與家族史皆會升高風險。代謝症候群是重要前兆。
常見症狀
早期可能無症狀；典型表現為「三多一少」（多喝、多尿、多吃、體重減輕），並可能出現疲倦、視力模糊、傷口癒合慢或反覆感染。
如何預防
- 控糖五要訣：定期健檢、規律監測、逆轉代謝症候群、健康飲食、規律運動。
- 體重與腰圍：降低內臟脂肪、避免腹部肥胖。
- 照護指引：依 2022 台灣第二型糖尿病臨床照護指引執行個人化的血糖／血壓／血脂與腎心風險管理。
3. 腦中風
造成原因
以高血壓為首要危險因子，並與糖尿病、高血脂、心房顫動、吸菸、肥胖、缺乏運動與家族史等有關；長者多屬缺血性腦中風。
常見症狀
F.A.S.T. 四口訣：臉（歪）、手（無力下垂）、說話（不清）、時間（速就醫）。任一異常，立刻撥打 119。
如何預防
- 嚴格控制三高、規律運動、戒菸限酒、維持健康體重。
- 心房顫動者遵醫囑使用抗凝藥物，以降低栓塞風險。
- 出現警訊時務必立即送醫，把握黃金急救時間。
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4. 失智症
造成原因
阿茲海默型與血管性最常見；年齡上升、三高與心血管疾病、身體活動不足、社會參與少、聽力障礙與憂鬱等皆會增加風險。台灣正推動「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」，從社區到交通等面向強化支持。
常見症狀
記憶減退、找字困難、判斷與執行功能下降、個性改變、走失風險升高等；可參考「十大警訊」做初步辨識並及早就醫評估。
如何預防
- 護腦三招：多動腦、多運動、多社會參與；搭配均衡飲食、維持健康體位與控三高。
- 善用資源：失智友善社區、天使培訓與照顧者支持等公共資源。
5. 骨質疏鬆與髖部骨折
造成原因
年齡與荷爾蒙變化（停經後）導致骨密度下降；鈣／維生素 D 攝取不足、運動量不足、抽菸飲酒、慢性疾病或藥物也會加重骨流失。台灣髖部骨折發生率在亞洲名列前茅，對長者死亡與失能影響重大。
常見症狀
多半無症狀，往往以輕微跌倒引起骨折才被發現；亦可能身高變矮、駝背、慢性背痛。
如何預防
- 保骨 3 要訣：足量鈣＋維生素 D、規律負重與阻力運動、落實防跌（照明、防滑、扶手、合適鞋具）。
- 早篩早治：高風險族群安排骨密度檢查，並依醫囑使用藥物治療；曾骨折者特別要預防再次骨折。
長者健康守門磚（健檢與疫苗）
| 項目 | 對象／時程 | 內容重點 | 怎麼做 |
|---|---|---|---|
| 成人預防保健免費健檢 | 65 歲以上：每年一次；40–64 歲：每 3 年一次；30–39 歲：每 5 年一次（自 2025/01/01 起） | 身高體重、血壓、血脂、血糖、腎肝功能、尿液檢查與衛教；新增慢性病風險評估與腎病期別提示等 | 攜帶健保卡至特約院所；可上國健署或縣市衛生局查詢合約院所與場次 |
| 流感疫苗 | 65 歲以上建議每年接種（公費對象依年度公告） | 可降低重症與死亡風險；機構或行動不便者可評估到宅／到點服務 | 依各縣市公告前往合約院所或衛生所接種 |
| 肺炎鏈球菌疫苗 | 65 歲以上公費推動「1＋1」（PCV13/15 + PPSV23），高風險對象可縮短間隔 | 提升對侵襲性肺炎鏈球菌感染之保護力，降低住院與死亡 | 未打過者先接種結合型，再依間隔接種 23 價；請先向合約院所預約 |
提醒：家中備血壓計與體重計，規律記錄；長者多重慢病者可優先安排家庭醫師或整合門診，以統整藥單與追蹤。
參考資料（台灣為主；2022 年後）
- 113 年國人死因統計結果（衛福部統計處，2025-06-16）
- 2022 台灣高血壓指引（TSOC/THS, Acta Cardiol Sin, 2022）
- 國健署：居家量血壓 722 原則（2024–2025）；衛福部宣導頁
- 2022 第二型糖尿病臨床照護指引（學會彙整頁，持續更新）
- 國健署：中風 8 大危險因子與 6 招預防（2024-10-22）；F.A.S.T. 辨識（2024-11-18 更新）
- 失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0（2024 重要推動情形 PDF）；政策專區（含 113 年度報告）
- 國健署：失智症十大警訊
- 國健署：掌握保骨 3 要訣（2024-10-16）；中央社：台灣骨折發生率亞洲第一（2023-10-17）
- 成人預防保健升級（114/2025 起 30–39 歲每 5 年一次）
- 疾管署：長者篇—流感疫苗 Q&A（2024-06 更新）；疾管署：65+ 肺炎鏈球菌疫苗擴大接種（說明頁）