走路變慢、記性變差、情緒改變、越來越少出門……很多家屬會想：「是不是老了本來就會這樣？」 其實退化多半是慢慢累積、多系統一起變化。把退化整理清楚，才能更早調整照顧方式，少一點衝突、多一點安全與尊嚴。
撰文者：家天使編輯團隊｜撰文時間：2025/12/18
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前言｜什麼是「退化」？
退化不是突然發生，而是身體功能逐步下降：可能影響記憶與判斷、行動能力、視聽溝通、吞嚥呼吸、排泄、情緒等。 看懂退化不是為了貼標籤，而是為了找到可行的照顧策略。
一句話記住：退化不是「不配合」，而是「能力變了」；照顧要跟著調整。
一、神經系統退化（失智、巴金森）
常見類型
- 阿茲海默症、血管性失智、路易氏體失智
- 巴金森氏症（含相關失智）
家屬常看到的變化
- 記憶混亂、重複問、記錯時間
- 情緒起伏、猜疑、固著
- 動作變慢、走路不穩、顫抖或僵硬
照顧重點：環境一致、提示簡化、建立固定作息；先處理安全（走失/跌倒）。
二、肌肉骨骼退化（關節、骨質、肌少）
常見類型
- 退化性關節炎、骨質疏鬆、肌少症、脊椎退化
家屬常看到的變化
- 走得慢、站起來費力、上下樓梯困難
- 怕跌倒 → 活動更少 → 退化更快
照顧重點：止滑/照明/扶手；維持活動量；需要時使用輔具避免硬撐。
三、心血管與代謝退化（慢性累積）
常見類型
- 高血壓、糖尿病、高血脂、心臟衰竭
家屬常看到的變化
- 體力差、恢復慢、容易因感染/壓力而突然惡化
照顧重點：用藥規律、觀察副作用；飲食與活動以「做得到」為原則；預防急性惡化。
四、感官退化（視力、聽力）
常見問題
- 白內障、黃斑部病變、老年性聽損
家屬常看到的變化
- 反應慢、容易誤會、溝通挫折增加、變得退縮
照顧重點：增加光線與對比色；面對面慢速說話；減少背景噪音。
五、吞嚥與呼吸相關退化
常見問題
- 吞嚥障礙、COPD、吸入性肺炎（常是結果）
重要提醒：吃得下不代表吃得安全。若嗆咳、吃很久、聲音濕濁或反覆肺炎，建議及早做吞嚥安全評估。
六、泌尿與腸胃系統退化（尿失禁、便秘）
常見問題
- 尿失禁、夜尿、攝護腺肥大、慢性便秘
照顧重點：建立排泄規律；一起檢視水分/活動/飲食與藥物；尊嚴感很重要。
七、心理與情緒相關變化（常被誤解）
常見表現
- 情緒低落、焦慮、失眠、社交退縮
照顧重點：規律作息、維持活動與社交；疼痛與睡眠問題一併處理；必要時尋求專業評估。
總整理表（可左右滑動）
| 分類 | 常見問題 | 常見徵象 | 照顧重點 |
|---|---|---|---|
| 神經 | 失智、巴金森 | 記憶混亂、情緒變、動作慢 | 環境一致、提示簡化、固定作息；先管安全（走失/跌倒） |
| 骨骼肌肉 | 關節炎、骨鬆、肌少 | 走慢、怕跌倒、自理退步 | 止滑/照明/扶手；維持活動；需要時使用輔具 |
| 代謝心血管 | 高血壓、糖尿病、心衰 | 體力差、恢復慢、易惡化 | 用藥規律；飲食活動可執行；預防急性惡化 |
| 感官 | 視力/聽力退化 | 反應慢、誤會多、退縮 | 光線與對比色；面對面慢速說；減少雜音 |
| 吞嚥/呼吸 | 吞嚥障礙、COPD | 嗆咳、吃很久、反覆肺炎 | 吞嚥安全評估；調整食物質地與姿勢；觀察呼吸耐受度 |
| 泌尿/腸胃 | 尿失禁、便秘 | 頻尿漏尿、排便困難 | 排泄計畫；檢視水分/活動/飲食/藥物；尊嚴優先 |
| 心理情緒 | 憂鬱、焦慮、失眠 | 不想動、睡不好、易怒 | 規律作息與社交；疼痛睡眠一併處理；必要時專業評估 |
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結語｜照顧不是硬撐，而是有方法
了解退化不是為了貼標籤，而是為了在日常生活中做出更好的安排：先顧安全、再顧功能、也別忘了情緒與尊嚴。 你願意花時間理解，已經很不容易；一步一步調整，就會越來越順。