(文:家天使編輯團隊) 多重慢性病的長輩是目前健保系統中最重要的資源使用者，且隨著人口結構的逐年老化，多重慢性病的盛行率將逐年升高，因此如何讓長輩看病這件事情變得簡單、方便，也變得相當重要，尤其是當長輩因為各種疾病導致多重用藥時，如果能夠有個整合長輩用藥的地方，協助長輩將重複的或不需要的藥物排除，對長輩來說真的是一大福音。

就是因為上述的原因，衛生福利部從去年開始推動了『醫院以病人為中心門診整合照護計畫』，透過單一門診的方式，幫助有就醫需求的長輩，一次解決所有問題。

目前已經有多家醫院正在實行這樣的方式，舉台北榮總的「高齡醫學整合門診」為例，主要門診病患對象以（1）80歲以上病患、（2）65歲以上具有老年症候群、（3）65歲以上具有3種以上慢性病為主。

門診收費同一般門診健保收費標準（即掛號費加上部份負擔），每次看診以一次計價為原則，特定狀況則依健保局規定辦理。
門診流程如下：

1. 基本資料登錄：護理人員針對初次就診的老年患者，詢問基本資料及護理評估。
2. 完整病史詢問：由資深住院醫師針對老年患者進行初步身體檢查，並且了解過去的完整病史。
3. 周全性老年評估：由個案管理師，以測驗方式，評估老年患者於日常生活的自主能力。
4. 整合照護計畫：由老年醫學專科醫師、復健科與神經或精神科醫師進行整合醫療評估。彙整所有資訊後進行治療計畫的安排，若需住院則安排入住高齡醫學病房。

全台醫學中心高齡或老年醫學相關醫療一覽表

• 台北榮總高齡醫學中心高齡醫學整合門診、高齡醫學病房、中期照護(02)28757460
• 台中榮總高齡醫學中心高齡整合性門診、高齡醫學病房、中期照護(04)2359-2525轉3391，3392
• 高雄榮總高齡醫學中心高齡醫學門診、高齡跌倒特別門診、記憶特別門診、高齡身心特別門診、高齡慢性疼痛特別門診(02)342-2121轉2091
• 台大醫院內科系老年醫學部老年醫學整合門診、急性醫療照護、照會服務、長期照護(02)23123456轉67095
• 成大醫院內科部老年科門診服務、住院服務、居家照護(06)2353535轉5382

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註1 : 當我們老再一起，https://lkk.ntpc.gov.tw/ServiceItem?wnd_id=60

註2 : 高齡醫學中心一次看診 跨科服務，https://www.ttv.com.tw/lohas/view/12257

註3 : 醫院以病人為中心門診整合照護計畫，https://www.nhi.gov.tw/Query/query11.aspx?pcode=AY&menu=18&menu_id=703&WD_ID=959+