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2019/07/11

失智的媽媽拿大便塗全身,照顧者該怎麼辦?|家天使居家照顧

失智的媽媽拿大便塗全身,照顧者該怎麼辦?|家天使居家照顧

 

(圖/文:家天使編輯團隊)「你們有沒有不怕大便的看護?」這是家天使客服最近接到的電話。原來客戶的失智媽媽大小便失禁,還會拿大便塗全身,搞得家人雞飛狗跳。其實這是失智症患者的腦部功能退化導致的怪異行為。讓家天使身經百戰的資深照服員,與您一同面對家有失智者的「便便危機」!

在本篇文章中,您可以學到:

1. 失智長輩為何拿大便亂塗?

2. 應對失智長輩「便便危機」的5種作法

 

失智長輩為什麼拿大便亂塗?

失智症與大便

認不出來那是大便,也忘記怎麼上廁所

失智症患者因為腦部功能受損,在「日常生活功能」上也逐漸退化,認不出廁所、忘記大完便要擦屁股、忘記怎麼脫褲子、忘記怎麼大便……等都可能發生,而直接床上、客廳或樓梯間大小便。

有些失智症患者意識清醒時,會因此感到丟臉,想把大便藏起來,而拿棉被蓋住、塞到床底下等;也有嚴重到一定程度的患者,已經認不出來那是大便了,或只覺得「屁股裡怎麼塞了東西」,而挖出來擦在牆壁、被單或自己的身體上。

包尿布就有用?長時間沒更換,小心失禁性皮膚炎!

失智症與大便

有些家屬選擇幫患者包尿布,減少清理的時間,但糞尿悶在屁股裡,久了長輩也會覺得搔癢,伸手進去抓一抓,手伸出來又沾了一坨大便了;如果失智症患者認不出那是大便,看到手上的東西,亂抹、亂塗甚至放進嘴裡都有可能!另外,尿布沒有頻繁更換的話,皮膚長時間接觸大小便,也會造成皮膚炎、紅疹、紅腫甚至潰爛,反而讓患者身體狀況更糟糕。

應對失智者的便便危機

失智症是一條不可逆的旅程,對於照顧者也是長期抗戰。家天使的資深照服員提供幾個小撇步,希望可以幫上照顧者的忙!

1. 紀錄長輩的大便週期,固定時間帶長輩上廁所

先記錄長輩每日的飲食、服藥、飲水時間和量,接著觀察長輩的排尿和排便時間,整理出他們上廁所的週期;就比較可以在固定時間帶長輩去廁所排便。例如一位照服員提到,自己會在午餐結束後的10分鐘內,帶阿嬤到廁所去排便,平常也會幫長輩按摩肚子,刺激腸蠕動,每2個小時就帶阿嬤上廁所、檢查內褲、尿布狀況。

2. 貼廁所圖片讓長輩更容易辨識

有些還能行走的失智患者,想上廁所,卻認不出廁所的位置或方向。建議可以在廁所門上或是房間的便盆旁,貼上馬桶的照片,讓長輩知道這是上廁所的地方。

要為失智長輩改造環境,還可參考:失智在家(上):打造友善居住環境,這些都要列入考慮 (https://ghsha.com/articles/207)

3. 保持衣物乾淨,徹底清潔環境

有排泄物一定要立即處理,更換成乾淨的床單衣物。如患者有情緒不願更換,可能是因為想穿著熟悉的衣物,或不認為有髒、需要清洗;家天使的照服員建議:準備幾件跟患者常穿衣服顏色相近的衣服方便替換,或轉移患者注意力、用其他方式說服。例如:跟阿公說等等要出門跟兒子吃飯,要換上好看的衣服。

也要仔細清潔排泄物造成的汙染,清理時戴上口罩和手套,準備0.5%漂白水(200cc漂白水+10公升清水),撒在排泄物上,用報紙包起來丟進垃圾袋密封,再用漂白水擦拭一遍後,用清水沖洗。用來清理環境的拖把或抹布,也要泡在0.5%的漂白水裡消毒,再取出用水洗淨、晾乾。

4. 外出攜帶萬用包

如果失智症患者想出門,又怕大小便失禁,可以先查好附近有沒有無障礙廁所,能用來清洗處理。家天使的照服員建議,如果患者很常要求出門,乾脆直接準備一個「外出萬用包」,裡面放備用的內外褲、復健褲、衛生紙、濕紙巾、毛巾、塑膠袋等物品,方便做緊急處理。

5. 注意長輩的情緒,也照顧自己的情緒

失智患者隨地大小便、拿大便亂塗,其實都是因為腦功能受損造成,而不是他們故意的。建議家屬少責罵、多點體諒和安慰,想跟失智患者講道理是沒有用的,同理患者心情、轉移注意力是較有效的做法。

照顧者也要照顧自己!照顧失智症患者很累,常常壓力大到睡不好、吃不下。現在其實已經有很多的失智症照顧資源,可以尋求外界協助,撥打1966諮詢長照服務或撥打家庭照顧者關懷專線0800-507272,讓自己喘口氣。

若有喘息服務的需求,也可以透過家天使預約照顧服務,由受過專業訓練的照顧服務員到家協助;透過家天使的「聊聊」功能,可事先與照服員溝通家人狀況、服務細節,讓照顧現場能更順利進行!

 

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