對於許多有糖尿病或使用降血糖藥物的長輩來說，低血糖是一個常見又危險的健康風險，若處理不及時，可能導致跌倒、昏迷甚至生命危險。本篇文章將帶您一次了解低血糖發生的症狀、緊急處置 SOP、常見原因與預防方式，並說明為何長輩特別需要專業的居家照顧服務介入。
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低血糖發生的症狀
年長者的低血糖症狀往往不是很明顯，常見包括：
- 快速發汗、顫抖、心悸、飢餓感
- 頭暈、頭重腳輕、視力模糊
- 嘴唇發麻、語言遲滯或說話不清
- 虛弱無力、疲倦感加重
- 情緒改變（如焦躁或煩躁）
- 長者特有：可能沒有飢餓感，反而出現嗜睡、步態不穩、甚至跌倒
低血糖發生的緊急處置 SOP
| 情況 | 處置步驟 |
|---|---|
| 意識清醒、可吞嚥 |
|
| 意識不清或昏迷 |
|
低血糖時可以補充什麼？（15-15 原則）
遵循 15-15 原則：一次補充約 15 克「快速作用」的碳水化合物，15 分鐘後再測血糖；若仍低於 70 mg/dL，再補一次。
✅ 適合的「快速升糖」食物（每份 ≈ 15g 醣類）
| 食物 | 建議份量（≈15g 醣） | 備註 |
|---|---|---|
| 葡萄糖錠 | 3–4 顆（依產品標示） | 作用最快、劑量好掌握 |
| 方糖 / 砂糖 | 3–4 顆方糖 / 1 大湯匙砂糖 | 可直接口含或溶於少量水 |
| 硬糖（非無糖） | 3–4 顆 | 避免代糖款式 |
| 蜂蜜 / 糖漿 | 1 大湯匙 | 亦可抹於吐司角小口食用 |
| 果汁 | 120–180 ml | 如柳橙汁、葡萄汁 |
| 含糖汽水（非代糖） | 約 150 ml（半罐） | 請確認非「零糖 / 代糖」 |
| 低脂 / 脫脂牛奶 | 240 ml | 含乳糖，可作替代選項 |
⚠️ 不建議立即用來補低血糖的食物
| 食物 | 主要原因 |
|---|---|
| 巧克力、蛋糕、冰淇淋 | 脂肪含量高，延緩糖分吸收，升糖太慢 |
| 代糖飲料 / 無糖飲品 | 幾乎不含可升糖的碳水，無法改善低血糖 |
| 高纖全穀（全麥麵包等） | 釋放慢，不適合緊急處置 |
🍽 後續怎麼吃？
- 血糖回升並穩定後，再加一份正餐或含蛋白質的小點心（如半份三明治、吐司＋牛奶），避免血糖再次下降。
- 若使用胰島素或部分口服降糖藥，請留意用藥與進食時間，必要時諮詢醫療團隊調整。
常見造成低血糖的原因
- 用藥因素：胰島素、磺醯脲類降糖藥、藥物交互作用。
- 健康狀態：腎功能下降、肝功能不佳、失智或認知障礙、多重疾病。
- 生活環境：跳餐、不規律飲食、運動過量、天氣炎熱。
如何預防低血糖的發生
- 依照醫師建議設定個人化血糖與 HbA1c 目標。
- 選擇低風險藥物、避免長效或高致低血糖藥物。
- 規律飲食：三餐定時，餐點均衡。
- 適量運動並調整飲食／藥物。
- 注意氣候變化，避免高溫下劇烈活動。
- 定期檢查腎、肝功能，追蹤藥效與副作用。
為何有低血糖風險的長輩建議尋求照顧服務
以下族群特別建議介入專業照顧服務：
- 有失智或認知障礙，無法自行處理低血糖
- 多重用藥、腎肝功能受損者
- 有低血糖發作史或獨居長者
- 家庭支持不足、風險高者
日常血糖紀錄的重要性
每日血糖紀錄可：
- 協助醫師調整藥物與飲食計畫
- 辨識低血糖誘因（跳餐、運動過量等）
- 讓家屬更了解長輩病況，增加照護安全
家天使的特色與如何守護長輩安全
家天使透過科技與專業照顧，協助長輩安全用藥並降低低血糖風險：
- 線上預約，快速媒合：24 小時即可找到合適照顧服務員。
- 合約保障：服務內容明確、權益有保障。
- 服務簽到退：照服員每日簽到退，家屬即時收到通知。
- 家庭健康紀錄簿：照服員可每日記錄三餐飯前飯後血糖，異常即時通報。
- 安心守護：結合血糖紀錄、用藥提醒、飲食觀察，讓家屬更放心。
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參考文獻
- Chen N-C, et al. The Risk Factors of Severe Hypoglycemia in Older Patients with Dementia and Type 2 Diabetes Mellitus (2022)
- Guo L, et al. Guideline for the Management of Diabetes Mellitus in Older People (2024)
- Study on Pioglitazone and Hypoglycemia Risk in Elderly (2022)
- Visaria A, et al. Ambient Heat and Hypoglycemia in Older Adults (2023)
- Nguyen JV, et al. Hypoglycemia in Older People With Type 2 Diabetes: Prevention and Treatment (2022)
(圖文:家天使編輯團隊，更新日期：2025-09-12)