(文:家天使照顧服務)最近天氣炎熱，但有些長輩沒注意到家中悶熱，或較節儉所以不開冷氣、電風扇，就可能發生「熱衰竭」或「熱中暑」。家天使今天就來介紹這兩種症狀的差異和預防方式，關心您家的長輩！
夏天常見4種熱傷害
熱傷害，依嚴重程度可依序分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭與中暑。
熱痙攣（Heat cramps）：因身體電解質不平衡，出現肌肉痙攣、抽筋疼痛，甚至嘔吐等症狀。
熱暈厥（Heat syncope）：當在炎熱環境中長時間站立時，因身體為了散熱而血管擴張，造成腦部血流暫時不足，引發暫時性暈厥等症狀。
熱衰竭（Heat exhaustion）：出現大量出汗、身體無力、頭暈、頭痛、血壓降低等。
熱中暑（Heat stroke）：身體體溫調節中樞功能發生異常，未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解，甚至是死亡。
熱衰竭與熱中暑
從上述的熱分類中，最需要注意的就是熱衰竭與熱中暑。當我們處在炎熱環境，或剛結束激烈運動時，我們的身體會透過排汗來散熱、調節身體體溫，此時身體就會流失水份與鹽分。「熱衰竭」是沒有即時補充水份或電解質，或一時飲用過量的水，而忽略電解質（如鈉離子）的補充，導致全身性的不舒服；「中暑」比較嚴重，是中樞神經功能出現障礙，身體無法正常排汗、散發熱量，體溫升高超過39.5℃，甚至可能危及生命。
兩者的症狀差異
熱衰竭與熱中暑的症狀差異，可以參考以下比較圖表：
熱衰竭症狀中暑與熱衰竭症狀比較表(取自Traumagency.blogpost.com，3月/2016，HEAT Stroke INTRODUCTION )
（一）熱衰竭症狀
「熱衰竭」的體溫大多正常（36℃ - 37.4℃）或稍高，會覺得非常口渴，並有頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。
（二）中暑症狀
「中暑」的人，起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多重器官衰竭、神智混亂、定向力變差、昏迷、抽筋等。
如何預防長者的熱衰竭與中暑
預防家中長輩的熱衰竭與中暑，家天使提醒您有5大注意事項：時間、空間、水份、衣物和即時處理。
（一）時間要注意
夏天從上午10點到下午3點之間，都可能是極度炎熱、紫外線最強的時段；長輩應避免於這些時段外出；若需要外出，也要做好防曬措施，如塗防曬乳油，或攜帶遮陽傘帽、太陽眼鏡，並選擇陰涼有遮蔽物的路線。
（二）空間要注意
長輩在家最好能放一台溫度計，隨時監測室內溫度；也要保持空氣流通，必要時得開冷氣、電風扇，避免空氣緊閉悶熱。
（三）水份要注意
長輩可遵循國民健康署的「喝白開水5要訣」。
1. 起床一杯水：一整晚都沒攝取水份，就在起床時先喝一杯500cc的溫開水。
2. 用餐配杯水：吃飯時喝水，幫助腸道消化，避免喝含糖飲料。
3. 外出要帶水：避免運動時脫水。
4. 好好喝的水：可加入少許新鮮水果，但不能把茶當水喝喔！
5. 每天要喝水：每天至少補充1,500㏄的水。
（四）衣物要注意
記得為長輩挑選輕便、透氣、容易散熱或排汗的衣服材質；另外也要更換秋冬的厚重棉被喔！
（五）即時要注意
若懷疑長輩有熱衰竭或中暑，千萬別遲疑，應立即打119電話求救送醫。在救護車到達前，儘量讓長輩保持涼爽、降低體溫；務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。
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參考資料
國民健康署－【健康促進瞭望-主題報導】多喝白開水，省錢、健康又環保
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