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2018/05/31

衰弱不可忽視,簡單3問題,長輩老得更健康!│家天使居家照顧

衰弱不可忽視,簡單3問題,長輩老得更健康!│家天使居家照顧

(圖/文:家天使編輯團隊) 在進入超高齡化社會後,台灣老人雖然長壽,卻也伴隨多種慢性疾病,「衰弱」就是一種常見的症候群,對老人健康有很大的影響。到底什麼是衰弱?有哪些常見症狀,又該怎麼照顧衰弱的長輩呢?

什麼是衰弱?

何謂老人衰弱

 

衰弱(frailty)不是特定的疾病,而是在邁向老化過程中,常出現的生理功能喪失且容易併發症狀的症候群。當多項生理系統的「儲備量」下降,就可能在外界壓力來臨時,無法維持身體狀態的恆定,導致易受傷害(vulnerability)的程度變高,恢復的速度也變慢且不完全。
                                                                                                                                   
舉例來說,有些長輩平時只是瘦瘦的,行動比較慢,身體沒什麼異狀,卻因為一個小感冒而整個癱軟下去,甚至需要臥床,生活都要依賴他人照顧,這就是典型「衰弱」造成的狀況。

怎樣算衰弱?判斷是否衰弱簡易方法

老人衰弱常見症狀

 

衰弱的典型症狀包括:活動力降低、體重減輕、疲倦、食慾降低、肌肉耗損、骨質流失、步態與平衡功能異常、認知功能障礙等(謝昌成、蕭雅尤、林妙秋、陳碧奇,2010)。

另外根據我國長照2.0的衰弱標準,也可根據「體重」、「下肢功能」、「降低精力」3項SOF衰弱指標評估:

  • 與前一年相比,您是否體重減少超過3公斤?
  • 您是否無法在不用手支撐的情況下,從椅子上站起來5次?
  • 您最近是否常感到對事情提不起勁?

如果符合上面任何一項描述,可能為衰弱前期,兩項以上則可能是衰弱,需要盡快就醫檢查。

長輩衰弱帶來的危機

雖然老化可能出現衰弱的症後群,但衰弱跟失智症一樣,就算常發生在長輩身上,也不代表是長輩老化的正常現象,更可能造成許多生活問題。

已經有許多研究提到,衰弱除降低長輩生活品質與自理能力外,衰弱長輩的認知功能障礙、跌倒機率、死亡率都比健康老人高3到5倍以上;衰弱也被認為是骨折、譫妄或尿失禁等症後群的前兆。只有及早發現、及早介入治療,長輩才有機會早點恢復功能,避免衰弱導致的不良預後。

如何預防長輩衰弱?

如何預防老人衰入

目前普遍認為最有效預防衰弱的方法,是改變生活型態與規律運動。

  • 補充足夠熱量與蛋白質:例如豆漿、牛奶、起司、蛋類、雞肉、魚肉、牛肉等,也可同時預防肌少症喔!也記得計算每人每日需攝取的卡路里(計算方式點我
  • 均衡飲食,補充營養吃的營養兼顧,尤其注意飲食質地
  • 規律運動:運動有益身體健康,可以促進肌肉的協調與平衡、減少跌倒機會、延緩身體功能的衰退。
  • 改善不良生活習慣:包括抽菸、酗酒、肥胖等生活習慣的改善。
  • 社群團體活動:多參加社群活動,有助年長者適應環境、保持身心狀態的均衡。
  • 積極控制慢性病:慢性疾病會與衰弱產生惡性循環,平時要認真控制血糖、定期回診配合用藥。
  • 配合預防接種:定期注射流感、肺炎鏈球菌等疫苗,預防疾病風險。

衰弱的長輩,要如何照顧?

老人衰弱

 

平時帶長輩回診時,就可諮詢醫師,或前往老年醫學科、復健科、家醫科就診檢查,醫師會為長輩進行周全性的評估,先判斷長輩的「衰弱」狀態是否可歸因為潛在可治療的其他疾病,再擬定完整的照護計畫。

延伸閱讀

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資料來源

Hamerman D: Toward an understanding of frailty. Ann Intern Med 1999; 130: 945-50.

Strawbridge WJ, Shema SJ, Balfour JL, Higby HR, Kaplan GA: Antecedents of frailty over three decades in an older cohort. J Gerontol 1998; 53: S9-S16.

王玥心、張曉婷、林明慧、陳曾基、黃信彰(2019)。老人衰弱症的評估與預後。家庭醫學與基層醫療,34(9),252-257

張欽凱、郭旭格。衰弱症候群。長期照護雜誌2006; 10: 203-6。

謝昌成、蕭雅尤、林妙秋、陳碧奇(2010)。老人衰弱症。家庭醫學與基層醫療,25(11)。410-417。

國健署健康九九網站

臺大醫院健康電子報 2017 年 12 月 121 期(初探老人衰弱)

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