(圖文:家天使編輯團隊)最近有客戶來電反應,她的父親在夜間會起床上廁所很多次,造成她極大的困擾,她很擔心父親因為晚上光線較暗,上廁所跌倒,詢問家天使是否可以幫助她。其實頻尿,尤其是夜間頻尿(Nocturia),會造成長輩本身與家人很大的困擾,因此找出原因跟改善狀況就非常重要。
頻尿的定義
基本上,只要上廁所的次數影響到長輩的生活就算頻尿,一般而言是白天小便次數超過7~8次,晚上睡著後小便次數超過1~2次。
頻尿的原因
常見造成頻尿的原因,可以分為以下幾類:
1.夜間多尿:腎臟病、心臟衰竭這類型的疾病會使得血液循環能力降低,導致容易水腫,尤其是下肢部分。這類型的頻尿病人在白天排尿量及次數皆明顯較少,但睡覺時因為姿勢改變,靜脈及淋巴循環回流較容易,周邊水腫的水份慢慢進入血液中,經腎臟排出白天蓄積的多餘水份,而引起夜間多尿症。(相關文章:認識心臟衰竭的『喘』氣人生)
2.尿量增加:糖尿病、喝太多水、攝取咖啡或茶等造成,而引起多尿的狀況。
3.睡眠或情緒問題:有些人在情緒焦慮、無法安眠的情況下,使大腦對於膀胱裡面有尿液的感覺特別敏感,因此即使尿量不多仍必須把尿液排空才能安心入睡。
4.泌尿道問題:像是男性長輩常見的攝護腺肥大,女性長輩常見的泌尿道感染、膀胱炎等狀況都會使得排尿的次數增加。
5.神經性因素:中風、帕金森氏症、多發性硬化症、椎間盤突出等疾病,若是影響到神經系統,都有可能產生頻尿的狀況。
如何改善頻尿的狀況
改善頻尿的狀況主要可以分為兩個面向
1.飲食方面:對於腎臟病、心臟衰竭的病人,水分的控制很重要,另外避免在睡前喝查獲是咖啡等刺激性飲料,尤其是睡前也要避免食用水分高的水果,例如西瓜等。糖尿病的病人飲食要注意,控制好血糖。
2.藥物治療:神經性因素造成的頻尿,可以尋求藥物的控制;攝護腺肥大的長輩也可以利用藥物控制。
3.行為的改善:有水腫狀況的長輩,白天增加活動量,加強血液的循環,可以避免晚上睡覺時的夜間頻尿;另外,適當的運動也有助於身心靈的放鬆,舒緩情緒焦慮的狀況。
頻尿不是病,但會嚴重影響長輩生活
頻尿其實不是一種疾病,它是一種表徵,往往是其他因素所造成的結果,因此如何排除造成頻尿的因素就很重要。另外,若是長輩有頻尿狀況,特別注意夜間活動要特別避免跌倒的狀況,若是家屬無法負擔長輩的照顧,可以預約家天使的居家照顧,協助長輩夜間的安全看顧;另外也可以預約長照資源整合服務,由專業的醫事人員至家中,統整可以使用的照顧資源與可以改善的地方,提升長輩的照顧品質,減輕家屬心靈的重擔。
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參考資料
1.惱人的頻尿